焦虑|市第二人民医院吴迪：焦虑的发病原因及具体表现

文/市第二人民医院吴迪

焦虑的原因非常复杂，真正的原因至今尚未找到。主要影响因素包括：遗传因素、性格因素、心理因素、外界环境因素等。焦虑是我们在紧张、烦躁、不安时感受到的感觉。当常人认为不用担心、不用害怕的时候，紧张、焦虑、害怕、害怕就出现了。换句话说，患者没有理由、无法解释自己为何焦虑或烦恼。

焦虑的具体表现概括如下：

1.忧虑表现为对未来可能发生的某种不可预测的危险或不幸事件的不断担忧。例如：害怕不洁或灾难、意外或无法控制的事件、担心自己或家人生病或遇到危险、孩子发生意外、工作失误、轻微的财务问题、人际关系等。

2、不安表现为来回走动、精神紧张、坐不住、小动作多、摩擦手脚、面部和四肢，肌肉震颤、身体摇晃、烦躁、愤怒、行为控制力减弱等。肌肉紧张表现出来表现在：颈、腰、背疼痛、僵硬、活动困难。

3.过度警惕，表现为恐惧、易受惊、注意力不集中、头脑空白、烦躁、睡眠障碍等。其中，睡眠障碍常常包括入睡困难。上床后忧心忡忡，翻来覆去，无法入睡，还可能做噩梦。满头大汗又害怕。

4.身体症状包括手心出汗、心慌、气短、心率加快、口干、咽喉不适、异物感、恶心、腹痛、腹泻、头晕、耳鸣、视力模糊、全身不适、刺痛感、头晕等。以及“晕厥”的感觉，还可能伴有尿急、尿频、出汗过多等症状。

急性焦虑发作（即惊恐障碍）：首次发作常常突然自发发生。主要表现：突然胸闷、胸闷、窒息、紧张到无法自主呼吸，甚至大喊仿佛死亡即将来临，即有一种濒临死亡的感觉。也可能会有一种失去控制和即将精神崩溃的感觉。典型发作的躯体症状有：心慌、胸闷、气短、出汗、震颤、胸闷、胸痛不适、咽喉充血、恶心、腹部不适、头晕、身体飘浮、头晕、发热或发冷、麻木，皮肤刺痛。该病常突然发作，症状在10-30分钟内迅速达到高峰，持续时间短，发病很少超过1小时。这种疾病经常被误诊为心脏病发作并被送往急诊科或心血管科。

焦虑症如何治疗？

焦虑症的治疗包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。

药物治疗焦虑药物是目前治疗焦虑症的主要手段：①苯二氮卓类（稳定药）临床应用广泛，经济适用，见效快。但它们的缺点是其镇静作用影响日常活动，长期使用会产生依赖性，因此不适合长期使用。 ②β受体阻滞剂如普萘洛尔对于治疗慢性焦虑和急性焦虑发作均有效。 ③非镇静非苯二氮卓类药物，如丁螺环酮、坦度螺酮，对急性和慢性焦虑均有效。由于其副作用轻微，是理想的焦虑药物。 ④抑郁兼有焦虑作用，如舍曲林等，三环类抑郁如阿米替林、多虑平等因副作用较高，已明显减少使用。

物理治疗 多种现代物理治疗方法对焦虑症患者减轻症状、改善自主神经功能有良好效果。如：电针、经颅磁刺激治疗等。

心理治疗包括心理健康教育、认知行为治疗、生物反馈治疗、森田疗法等。

特别提醒：由于治疗焦虑症的药物有一定的不良反应，一些药物长期使用会产生依赖性。因此，请不要自行购买药物进行治疗。应及时到心理科或精神科进行专业诊断和治疗，以便尽快康复，避免走治疗弯路。

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