焦虑|基于认知行为疗法的大学生心理咨询案例：优秀学生干部失恋焦虑的解决

216心理每月，2021，2021，第16焦虑，基于认知行为疗法的大学生心理咨询案件（苏州工业园区职业和技术学院，苏州，江苏）爱。在咨询中，通过使用认知行为疗法，顾问帮助访客理解并调整了不良的核心信念，缓解焦虑，并改善了学习和生活的适应性。 [关键词]学生干部；焦虑;认知行为；案例分析[图[] B844.3 [文献识别代码] a doi：10.19738/ki.psy.2021.20.0731基本信息1.1案例信息①人口统计数据：l，女性，21岁，汉族民族，汉族，大二学生，大二学生一所高级职业学院，出生于县城，是家庭的唯一女儿，也是祖父母和祖母的唯一孙女，有一个中等家庭。 ②检察官：开始焦虑，失眠，2个月前的食欲不振，最近加重了。男友的“作弊”给自己带来了巨大的打击，无法安心学习和工作。我感到压力是看不见的，我想立即实习，我不知道该怎么办。我觉得我还不够竞争。母亲对自己的需求很高，从小就否认自己。她从小就不喜欢母亲。爷爷和奶奶对自己的本科生感到更加失望，这给自己带来了很大的压力。我想在其他方面表现良好，所以我是学生会的副主席，但是我感到非常疲倦，我没有精力充沛，恐怕我将无法做得很好。

在初中，我发现我的月经异常。我去医院接受了医疗，并服药了一年多。去年暑假我去看了TCM，开始服药。在初中，我开始脸上有痤疮。我最近和她的男朋友分手了，这已经变得特别成长了，这更加困扰。 ③寻求帮助：由于焦虑和失眠而寻求心理咨询。我希望寻求帮助，以为焦虑和失眠的状态会影响其研究，工作和生活，感到痛苦并渴望改善。 ④帮助过程：访客通过特别咨询进行了预约QQ，并在咨询当天的时间到达心理咨询中心。 ⑤先前的咨询/治疗经验：无。 ⑥案件的最初印象是：L的身材很薄，脸上有更多的痤疮。衣服干净且体面，表达平稳，过多的单词，快速的语音速度和情感焦虑。 1.2咨询信息会谈频率：1周（假期除外），每次1小时，10次，案件已关闭。未收到药物治疗。学校咨询不收费。 2案例概念2.1病例评估l没有明显的人格障碍和身体障碍，没有明显的抑郁，焦虑是显而易见的，焦虑自我评估（SAS）：62分，心理和社会压力的严重程度，心理和社会压力的严重程度温和。状态：紧张，烦躁和恐惧；生理状态：头晕，疲劳，食欲下降，胃肠道不适，严重的痤疮；社会功能：降低学习和工作效率，降低社会交流。初步评估L是焦虑状态。 2.2概念案例l相信她一直在努力工作，对自己有很高的要求，但是她一直觉得自己还不够好。

L的成长经验导致了这种核心信念，至少以下几点：①母亲在成长过程中总是否认她；爷爷和奶奶从小就没有将她与表弟进行比较。 l“不够好”的核心信念使它形成了适应这种核心信念的一系列态度，规则和假设，即中间信念，她相信我应该在任何事情中赢得其他人的胜利;学习和工作尽力而为；如果我不能发挥自己的潜力并且不能完美地做到，那我就会失败。这些信念影响了她对局势的看法，这些观点会影响她的思想，感觉和行为。我没有像她的表弟那样承认她“不好”的核心信念，而男友的作弊进一步激发了这种核心信念。她开始自动考虑失败，愚蠢，无能，可怕和其他自动思维。她的失眠和焦虑降低了她学习效率和解决问题的能力，从而产生了更多的负面自动思维，进一步增强了她的负面中级信念和核心信念，并进入了恶性循环。 3咨询计划3.1基于认知行为的理论疗法：基于对患者问题的持续发展的解释以及每个患者每个认知术语的个人概念化；建立一个良好的治疗联盟；强调合作和积极参与；以目标为导向，专注于问题；认知行为疗法具有教育作用。目的是教会游客成为自己的治疗师，并强调预防复发。有时间限制，这是一种结构化疗法；并回应您自己的坏主意和信念；使用各种技术来促进思维，情感和行为的变化[1-3]。

3.2咨询目标①消除焦虑并改善睡眠； ②改变不合理的认知概念和自我评估系统，建立一个合理的自我评估系统，发展新的核心信念，改善自我认同，学会以合理的方式对现实做出回应，改善应对压力的能力； ③学会安排生活，学习和工作合理，提高自我平衡能力，并实现和谐，平衡的生活和情感状态。 3.3咨询方法主要是认知行为疗法，将受到尊重，接受，真诚，集中并积极地遵循整个咨询的开始和结束，以建立和维持良好的咨询关系。技术，有助于减轻焦虑并改善睡眠；在认知疗法中使用合理的情绪疗法与苏格拉底质疑技术相结合，探索由爱分裂引起的焦虑背后的不合理认知，并建立合理的认知；整合并利用认知行为疗法的多种技术识别L的中间信念和核心信念，纠正旧的中间信念和核心信念，并发展新的核心信念；通过布局的家庭作业，行为培训和其他方法来帮助访客确定自动思考，掌握诸如调整情绪和自我压制等技术，成为您自己的顾问，提高自我平衡能力[4-7]。 4咨询过程4.1咨询的第一阶段：咨询关系的建立和问题的评估阶段（1-2倍）该阶段是在此阶段建立良好的咨询关系，并营造一种安全的咨询氛围，以供咨询态度，例如同理心，接受和积极关注。缓解L的焦虑。我了解L的麻烦。确定当前的主要问题是失眠，焦虑会影响学习，工作和生活，感到痛苦，并渴望改善。

收集相应的信息，探索自己的改变意愿，并进行初步评估。初步评估：焦虑。 4.2第二阶段：正式咨询阶段（3-8次）（1）（1）在“空椅子技术”中使用“式式式化”，让L发泄沮丧的情绪。这项技术是将一个空椅子放在访客面前。由空椅子代表的人受到了伤害，误解或指责访客。由于各个方面的各种原因，访客无法直接发泄他们的负面情绪。目前，内心的情感可以通过确认空椅子来发泄情绪，以便访客能够获得内在的平衡。当我当时L7时，他被母亲拍打，因为他不熟悉一首诗。

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