焦虑|心理治疗与药物治疗：缓解焦虑的有效方法

01心理治疗

放松不仅有生理作用，还有相应的心理作用，生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽、静力性气功等的原理与其类似，治疗效果也类似。

02用药

（1）苯二氮卓类药物：是最常用的焦虑药物，其中使用历史最悠久的是地西泮（安定）和氯氮卓（利眠宁），但由于其半衰期较长等原因，已逐渐被半衰期较短的药物（如阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑）所取代。

（2）非苯二氮卓类：丁螺环酮和坦度螺酮（Sid）是理想的焦虑药物，不仅能焦虑，而且较少引起镇静、肌肉松弛作用及耐药性问题。

3.β-肾上腺素能受体阻滞剂：如普萘洛尔，对慢性焦虑或惊恐发作有效，每日剂量为10mg~100mg。由于个体有效剂量及耐受性差异很大，必须严密观察和调整剂量。

⑷三环类抑郁与单胺氧化酶抑制剂：它们通常联合使用治疗惊恐发作，如地西泮与普萘洛尔、丙咪嗪与普萘洛尔，可取得满意疗效。

⑸选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是20世纪80年代发展起来并在临床上试用的一类新型抑郁，也有较强的焦虑作用。常用的有5种：氟西汀（、等）；帕罗西汀（Cerox、Leyou、等）；舍曲林（等）；氟伏沙明（等）；西酞普兰（、Paxil等）。以上5种药物并称为“抑郁的五朵金花”。

03心理咨询与放松训练治愈阵发性高血压

国内某著名学者，无高血压病史，70岁时多次发作高血压（195/），伴有烦躁、焦虑、失眠等，服用镇静剂后只能睡3小时左右，同时服用两种降压药也不起作用。经过详细检查发现，患者有精神焦虑症状，也有躯体焦虑症状，如心悸、气短、肢体震颤、出汗、多尿等。心理临床医生给予以放松为主的心理疏导和支持性心理治疗。一个疗程后，阵发性高血压不再出现，睡眠良好，随访10余年无复发。

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