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焦虑|焦虑症的类型与症状:广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症等详解

时间:2025-02-06 14:07     作者:心理咨询   阅读

疾病的定义

焦虑是在每天可能在几分钟内达到顶峰的强烈,过度和持续的忧虑和恐惧的发展。这种症状可能会干扰日常活动,并且难以控制。常见的焦虑症包括普遍的焦虑症,恐慌症,社交恐惧症,特定的恐惧症和分离焦虑症。

流行病学

女性焦虑症的发病率高于男性的发病率,焦虑症的发病率也不同。

疾病

有一个反复出现的意外强烈的恐惧或不适,并且在几分钟内达到了顶峰。

方形恐惧症

患者离开家,在人群中或处于不容易离开的环境时感到焦虑。

社会恐惧症

另一个或多个社交情况引起了巨大的恐惧或焦虑。

特异性恐惧症

对特定事物或情况(例如飞行)充满了恐惧或焦虑。患者担心的不是事物本身,而是患者认为与事物接触或处于某种情况时可能产生的可怕后果。

普遍的焦虑症

至少6个月内表现出过度焦虑,并担心许多事件或活动。

分离焦虑症

当与依恋对象分开时,其发育阶段会出现不对称,过度的恐惧或焦虑。

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原因

到目前为止,焦虑症的原因很复杂,其发病机理尚不清楚。身体和心理方面之间存在病理过程,这是生物心理社会因素的综合作用的结果。

基本的病因和生物因子遗传因素

研究表明,患有家族史的人患焦虑症的风险比普通百姓更高。

神经化学因素

研究发现,γ-氨基丁酸(GABA)是该疾病的基础之一,也可能与去甲肾上腺素系统和异常5-羟色胺系统的过度功能有关。

神经影像因子

大脑焦虑的情绪控制循环由前额叶叶,杏仁核,海马,下丘脑,前扣带回回等。 。

心理因素

当外部和个人原因导致患者抑制,担心和恐惧,如果无法使用有效的防御机制,可能会发生焦虑。

例如:普遍的焦虑症是由于无法解决潜意识冲突,信息处理的持久失真等引起的;社交焦虑症是由患者过度关注和对他人评估的关注引起的,也可能焦虑受到与某些成年经验有关的负面影响;特定的恐惧症可能与恐惧对象(IE条件刺激)和创伤经历(即非条件刺激)有关。

诱导因素

以下所有情况可能会增加疾病的风险:

症状

心理经验和过度担忧的感觉是焦虑症患者的核心症状。此外,通常会出现诸如紧张,焦虑,无法控制的忧虑,危险,恐慌或不幸的感觉,心律加快,更快的呼吸,出汗,颤抖,颤抖,虚弱,疲劳,睡眠困难和肠道问题。

典型症状心理症状

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它主要表现为过度令人担忧的心理经历和感受。患者继续或攻击会经历莫名其妙的焦虑,恐惧,紧张和焦虑,并且整天都感到沮丧,好像不幸即将出现在他或他的亲戚身边,他的心处于高度警觉状态。症状。

不同类型的疾病有不同的症状。例如,普遍的焦虑症主要表现为对可能且不可预测的危险或不幸事件的持续和过度担心。社交焦虑症主要表现为关注和不适当的焦虑。恐慌症主要体现在日常活动中的突然攻击,不可抗拒的恐惧,恐惧,忧虑,厄运和垂死的感觉。

身体症状

反应性交感神经激发涉及呼吸系统,神经系统,泌尿生殖系统,心血管系统等。

神经系统

患者的皮肤,苍白,出汗,呼吸呼吸,呼吸愉快,胸部紧绷,呼吸急促,口干,等等。

尿液和生殖系统

发生性功能障碍,例如阳ot,过早的射精,不规则的月经和其他生殖系统异常,以及尿液系统异常,例如频繁的排尿或紧迫性。

呼吸系统

有些人有症状,例如呼吸,窒息和通气过多,可能患有呼吸道碱的症状,例如四肢麻木,手和脚的抽搐,等等。

心血管系统

由于心脏病发作,患者经常去急诊室接受治疗。除了一些患有窦性心动过速和过早心室跳动的患者外,少数患者可能患有偏抗室性心动过速,阵发性心房颤动和耐药性。在其他测试中没有异常。

胃肠系统

患者的食欲不振,腹部肿胀,并出现诸如灼热感,神经性腹泻或便秘等症状。

行为症状

除了心理和身体症状以外的外部行为表现,例如:不安,不自然的面部表情,肢体稍微震颤,肌肉张力和抽搐,僵硬的运动,呼吸急促,窒息,窒息,窒息,, and and the速度,胸部不适或症状或症状或症状例如疼痛,出汗,恶心,腹部不适或疼痛。

寻求医疗

与过去相比,当患者在认知,情绪,行为等方面患有以下“不合理”症状。他们被认为是潜在的“焦虑症”的患者,应该及时去医院精神科治疗。

如果发生上述情况,应立即寻求紧急治疗。

医疗部

心理学系

相关检查和心理检查

焦虑症的诊断主要由心理检查确定。患者可能需要填写汉密尔顿焦虑量表(HAMA),状态焦虑跟踪焦虑问卷(STAI),社会功能赤字筛查量表(SDSS)或生命事件量表(LES),以帮助医生诊断并确定严重性该疾病以帮助开发治疗方案。

辅助检查

焦虑情绪反应通常伴随着生理和运动指标的变化,生理指标可以间接反映焦虑水平。常用的指标包括:皮肤电外科,皮肤电导率,皮肤温度,皮肤血流量,肌电图,心率,血压,呼吸率等。

对待

焦虑症患者通常具有明显的功能缺陷和生活质量,主要是通过心理治疗和药物治疗来缓解症状,或者两者的组合更有效,但是需要重复试验才能找到最合适的治疗方法。

心理治疗认知行为疗法

这是针对焦虑症患者的心理治疗最有效的形式。焦虑症患者容易出现两个错误的逻辑:一种是高估了发生坏事的可能性;另一个是过度戏剧性或灾难性地想象事件的结果。

焦虑症患者对事物的认知扭曲是疾病长期失败的原因之一。因此,需要帮助患者改变不良的认知并认知重建以实现治疗的目的。

支持心理治疗

通过心理教育,向患者解释有关疾病的知识,减少患者对疾病的次要焦虑,通过聆听,鼓励和支持技术向患者传达积极的情绪,并提高治疗依从性。

其他治疗方法

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此外,一些患者可以通过生物反馈治疗,放松训练和呼吸控制训练来缓解焦虑症状。

药物治疗

患者可以在医生的指导下使用以下药物进行治疗。

苯二氮卓

苯二氮卓类药物具有强大的焦虑作用,快速发作,可以改善睡眠,并且不良反应较少。一般治疗时间不超过2到3周。轻度症状的患者可以间歇地使用它。

如果在很长一段时间内使用,突然引起药物戒断时,很容易引起药物依赖和戒断症状。此外,苯二氮卓类药物具有肌肉松弛的作用,这可能会导致老年患者容易掉落,骨折等。

非苯二氮焦虑类药物

适用于门诊治疗的非苯并二氮焦虑药物(例如胰蛋白酶等)将逐渐成为苯二氮卓类药物的替代品。这种类型的药物对镇静,嗜睡和体重增加没有明显的不良反应,但是该药物的作用较弱,发作较慢。

抑郁药

目前,抑郁是焦虑临床治疗的主要选择。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)由于其安全性和有效性而成为治疗焦虑症的首选。

此外,5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和三环药物在焦虑症的治疗方面具有良好的功效,但三轮车药物由于其对心脏的毒性和副作用而具有临床应用。限制。

预后

焦虑症的患者自行减少较少,甚至随着疾病进展的进展,可能会变得更加严重,从而影响其正常的生活和工作。但是,通过正式的心理和药物治疗,预后通常更好。应当指出的是,治疗差的患者可能患有继发性抑郁症。

并发症

焦虑症患者由于长期压力和焦虑而导致以下并发症。

睡眠障碍

由于过度兴奋,焦虑,精神压力等,入睡的困难,睡眠质量降低,睡眠时间减少,记忆力和注意力丧失。

肠易激综合症

焦虑对患者的消化系统产生了很大的影响。在临床实践中,出于未知原因,更多的患者会频繁腹泻。每个排便都很小,有不纯净的肠道运动。

血压和血糖不稳定

焦虑会导致血管收缩和血糖异常调节。

抑郁

一些患者患有过度焦虑,例如抑郁症状,例如情感,思维缓慢,言语减少,运动和延迟,这严重困扰着焦虑患者的生活和工作。

日常的

由于焦虑症的原因很复杂,因此在日常生活中,该疾病的过程很容易复发,除了通过药物控制焦虑症状,还应加强患者心理学,生活和其他方面的管理以改善病人的生活质量。

每日监控家庭护理

当患者的焦虑症发作时,家庭应完全分散患者的注意力,及时摆脱刺激来源,控制可能的自杀,自我伤害等。

预防的特殊预防措施

参考

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上述内容由Wang 教授编辑和审查

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