焦虑|虎年春节临近，年轻人面临社交压力与社恐挑战

作者丨唐维克

编辑丨徐旭

图片来源|涂冲

过年原本是合家团圆的节日，但随着虎年春节的临近，一群人开始感到不安。

最明显的是20岁左右的年轻人。虽然不会问你期末考试成绩，但“考研考得怎么样？”让每一个急于上岸的人都心惊胆战；过了领红包年龄后，他们面临着“工资多少”、“什么时候结婚”等问题；甚至他们也会被劝说“回家吧”……对于年轻人来说，压力大于甜蜜，传统的过年场景成为“社交恐惧”的热点。

然而，这些生活压力的症状只是被戏称为“社交恐惧症”，而不是真正的社交恐惧症。

真正的“社交恐惧症”是指“社交恐惧症”，它是恐惧症的一个亚型。恐惧症，以前称为恐惧性神经症，是神经症的一种，也是一种真正的疾病，不仅需要治疗，而且还有药物可以治疗。

社交恐惧症的特点是对外界某些客观事物或情况产生过度的、无理的恐惧。患者明知这种恐惧反应是过度的或不合理的，但仍然反复出现，难以控制。恐惧发作常伴有明显的焦虑和自主神经系统症状。患者极力回避引起恐惧的客观事物或情况，或怀着恐惧忍受，从而影响正常活动。三种常见的恐惧症亚型包括广场恐惧症、社交恐惧症和特定恐惧症。除了心理治疗外，还需要通过药物进行相关的干预治疗。

近日，该公司PH94B鼻喷雾剂的临床试验申请获得国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）批准，用于治疗成人社交焦虑障碍（SAD）焦虑症状。 2019年12月，PH94B获得美国FDA授予的快速通道地位，用于SAD的按需治疗。目前，该药物已在全球进入3期临床研究，这是该药物在中国首次获批临床。

PH94B 是一种 GABAA 受体调节剂，以微克剂量鼻内给药。它无味，见效快（15分钟内），而且安全。与目前的焦虑药物（包括地西泮等苯二氮卓类药物）不同，PH94B 会触发大脑中的神经回路，通过激活鼻腔化学感应神经元来抑制恐惧和焦虑，并且不需要全身吸收和分布。它起效快，安全性好，具有治疗产后焦虑、创伤后应激障碍、术前焦虑、恐慌症和其他焦虑相关病症的潜力。

“社交恐惧”普遍存在

根据 Magee 等人的研究，美国三种恐惧症亚型的终生患病率分别为广场恐惧症 6.7%、社交恐惧症 13.3% 和特定恐惧症 11.3%。这三种恐惧症的中位发病年龄分别为29岁、16岁和15岁，女性多于男性。 25至44岁人群的患病率最高。

大多数恐惧症患者的病程较长，并有慢性化的趋势。病程越长，预后越差。患有单一恐惧症的儿童期发病的恐惧症患者预后较好，而患有广泛恐惧症的患者预后较差。

去年，社交平台探探联合中国青年报、中国社会科学院，在探探平台针对18岁至35岁用户开展问卷调查，共回收有效问卷4000余份。结果显示，超过40%的受访者自称有“社交恐惧症”，认为自己存在不同程度的社交问题。

其中，17.7%的人表示“害怕与陌生人交谈”，21.4%的人表示“在公共场所感到紧张”，20.7%的人表示如果有社交活动就会提前开始焦虑。

近来，“社交焦虑症”成为网络热词。一时间，不少网友表示“我怕别人真的羡慕我”。这也反映出网络空间社交焦虑的普遍存在。

不过，中国社会科学院新闻传播研究所助理研究员孙平认为，“社会恐惧”一词被泛化了。在很多人的认知里，能聊的就疯聊，不能聊的就疯聊。就给它贴上“社会恐怖主义”的标签，避而远之吧。

广东省精神卫生中心办公室主任、心理健康科普专家刘向新告诉21世纪经济报道记者，“社交恐惧”不应该简单地归因于内向或害羞。内向的人只是喜欢自己安静地工作，不知道如何害怕别人，人们想要与众不同。

如何判断自己是否有“社交恐惧症”？

正常人在社交活动中也会有一定程度的紧张和焦虑。关键要看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经系统症状、是否显着影响社会功能、是否有回避行为等。让我们考虑一下这一切。

社交恐惧症的识别也不同于其他神经症障碍。恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑是由特定的对象或情境引起的，是情境性和偶发性的，而焦虑症的焦虑往往没有明确的对象，且经常持续存在。

强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些想法或概念。恐惧是失去自我控制，而不是对外界事物的恐惧。疑病症患者可能会因过度担心自己的病情而表达对疾病的恐惧，而此类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

抑郁症也是表现之一。有些抑郁症患者会伴有短暂的恐惧，有些社交恐惧症患者还伴有抑郁情绪。恐惧症和抑郁的共存会加剧恐惧。诊断基于每种疾病当时是否符合诊断标准。如果恐惧症状已经符合抑郁症的标准，则应优先考虑抑郁症的诊断。

颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧，但恐惧没有特定的目标。可通过发作时的意识障碍、脑电图变化和神经体征来识别。

如何对待“社交恐惧”？

目前，治疗“社交恐惧症”问题已有专业疗法，如CBT（认知行为疗法），学习解决认知、情绪和行为相关问题，改善和提高个体功能水平，以及如何利用消极固化的思想来治疗“社交恐惧症”问题。积极的。思维方式被取代；又如暴露疗法结合VR（虚拟现实）技术，将“社交恐惧症”人群暴露在虚拟现实中，然后循序渐进地训练他们，逐渐克服并适应真实的社交环境。

在中国，正念疗法比较流行，提倡去中心化，即能够专注于当下，不评判想法和感受，并接受它们，促使个体从行动模式（思考过去、担心未来）转变。 ）向存在模式（接受、活在当下而不评判）转变。

目前，PH94B正处于III期临床阶段。这是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估 PH94B 治疗成人 SAD 的有效性、安全性和耐受性。

2020年6月，运恒药业与该公司达成战略合作，以1.77亿美元（500万美元首付款+1.72亿美元里程碑付款）获得PH94B在大中华区、韩国和东南亚的开发和商业化权利）。权益。 2020年10月，阿麦医疗与运恒药业达成最终合并协议。合并后的公司将命名为阿麦医疗，由赵大耀博士担任首席执行官。

心理治疗在社交焦虑的治疗中发挥着重要作用。行为疗法是恐惧症的首选治疗方法。系统脱敏疗法和暴露休克疗法对社交恐惧症有效。基本原则是消除恐惧对象与焦虑、恐惧反应之间的条件性联系；第二是对抗回避反应。许多患者已经学会了如何在疾病过程中避免令他们感到恐惧的物体和情况，而不影响他们的日常社交功能。

全身脱敏治疗应用广泛，可分为真实脱敏和想象脱敏。第一阶段是放松训练。第二阶段，要求患者按照严重程度列出引发社交恐惧的相关情景，然后从引起恐惧反应最弱的情景开始，将患者一一置于其中，或者让其想象它。处于这些情况。每一步都要完成，直到患者适应并感到完全放松，然后转向下一个压力更大的情况，直到最强烈的情况不再引起恐惧。

另外，药物治疗不能简单地消除患者的恐惧感，但苯二氮卓类、普萘洛尔等药物可以缓解恐惧引起的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。帕罗西汀和舍曲林等 SSRIs 可有效治疗社交焦虑症。三环类抑郁米帕明和氯米帕明以及单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对治疗恐惧症也有效，但药物的不良反应限制了其疗效。应用。

此外，心理健康科学专家刘向新也对21世纪经济报道记者表示，患者应该从打破固定思维入手。比如，不要总是揣测别人的心理，“打卡”自己，认为别人在关注、评价自己。他们给自己负面的评价。其实别人并没有那么在意你的一举一动，更不会认为你不好。这是思维逻辑有问题，盲目给自己贴标签，给自己胡乱下结论。

本期编辑 李雨桐 实习生 林兮颖

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