抑郁|赵露思公开抑郁症经历：从忽视到躯体化症状，9500万患者的共同困境

问题图片|图片由受访者提供

进入新的一年，昔日“元气少女”赵露思的健康状况备受关注——照片中的她显得憔悴、虚弱。她在长文中回应，承认自己患有抑郁。

回顾这五年，赵露思表示自己对心理问题重视不够。起初，她试图通过自责来应对抑郁。后来，她受到家人去世等事件的影响，无法继续治疗。去年以来，她经常出现头晕、关节疼痛等抑郁躯体症状。严重时连吃饭、走路都成为大问题。

抑郁不再是一种陌生的疾病。 《2022全国抑郁蓝皮书》数据显示，目前我国有超过9500万人患有抑郁，这意味着每14人中就有1人患有抑郁。然而，认识疾病和积极治疗之间存在很大差距。据统计，一年内确诊的抑郁症患者中只有9.5%曾接受过医疗服务机构的治疗。

抑郁并不是简单的情绪感冒，吃药三五天也不能立即痊愈。一旦患上抑郁，身心会遭受怎样的痛苦？如何与抑郁患者沟通、相处，避免对方陷入不可挽回的境地？为什么一些流行的心理学术语，比如原生家庭，更容易让人们陷入认知死胡同？

心理咨询咨询师若溪接受《新周刊》记者采访。在新出版的《重建自我》一书中，她讲述了自己四年内三次患上抑郁并最终康复的经历。若溪从治疗师和患者的双重视角，勇敢地分析了自己在康复之路上踩过的“坑”，并分享了自己在灾难中幸存下来的喜悦。

《重建自我》

作者：若曦

中信出版社·心理学分社，2025年1期

“你学的是心理学，

你为何患上抑郁？ ”

在北京某精神、身体疾病科，医生说：“你一看就很焦虑样子。”若溪连忙否认：“不用，我很好。”

在医生的要求下，若溪深吸了一口气，又缓缓呼出。这时她才发现自己一直在耸肩。对于这位两个孩子的妈妈来说，那种轻松的感觉已经消失得有些陌生了。因为孩子有湿疹，恶心想吐，她已经两三年没有睡过一整晚觉了。那天她去看医生开了安眠药。

经过多次检查，若溪被诊断为轻度抑郁和中度焦虑。作为一名应用心理学博士和拥有10多年经验的心理咨询，她感觉就像晴天霹雳。 “以前抑郁这个词只出现在书本和一些案例讨论（采访）中，怎么就落到了我身上呢？”

过去几年的生活场景浮现在脑海中。在同龄人中，若溪就像一个“人生赢家”——在公司里，她披着职业光环，在一所重点大学担任心理咨询；在她的家里，她有一个儿子和一个女儿。这位体育专家认为自己身体健康，过去一年没有患过感冒。他常常庆幸自己的长期失眠没有耽误任何事情。

走出抑郁后，心理咨询咨询师若曦更加注重生活中的放松和放松。 （照片/受访者提供）

不是事情耽误了，而是我耽误了。若溪在“鸡”宝宝和“鸡”自己之间来回奔跑。每天睁开眼睛，她就忙着照顾家庭和工作。确诊后，她意识到自己一直处于压力状态。 “我之所以身体健康，是因为我的身体正在调动所有的能量来帮助我应对生活。不是我没有病，而是我不敢生病。”

既然生病了，就得吃药。拿着治疗抑郁的药，若溪有些犹豫——吃还是不吃？她仔细阅读了所有药物的说明书。经过一轮思想斗争，若溪第一次含着泪水吞下了抑郁。她形容这就像“宫廷剧里被迫服毒的场景”。

严格按照医生的指示，晚上她终于能够睡个好觉了。突然，她的药被家人扔掉了，因为他们比她更难以接受她患有抑郁的事实。他们还问：“你是学心理学的，怎么会得抑郁呢？”

不管怎样，若溪还是选择相信医生，再次去挂号开药。她打电话给精神分析师，开始每周进行多次心理咨询。 “药物治疗和心理治疗就像我脚下的两块砖，让我不至于彻底被抑郁的沼泽所淹没。”若溪说。

“你要坚强”是最无效的一句话

四年来，若溪经历了三次抑郁，从轻度到中度再到重度，身体出现了不同的症状。抑郁看似是一个心理问题，但实际上会影响患者的内分泌系统、植物神经系统等，从而影响整个身体的运作。若溪解释道：“身体是灵魂安息的地方，如果这个地方的物质基础出现问题，或者精神系统出现问题，两者都会互相影响。”

她说，很多症状除了患者自己之外，其他人很难注意到。第一次确诊后，若溪就感觉自己的思维明显变慢了，判断力也骤然下降。她在衣柜前站了半个小时，也挑不出适合买菜的东西。抑郁还影响了她的手眼协调能力。她打网球二十多年了，突然发球时连球都投不直了。有时，一股强烈的窒息感，或者是因血液上涨而产生的自杀念头，会突然如闪电般袭来，让她感觉自己仿佛面临着万丈深渊。

若溪热爱打网球，并教过身边十多个朋友打网球。 （照片/受访者提供）

她不能指望每个人都能理解这些复杂的身心状况。一位亲戚曾对若溪说，“要勇敢，要坚强”，并鼓励她每天都有计划，核对完成的每一项。当她听到这些所谓的鼓励和日程时，她感觉自己快要窒息了。经过亲身测试，若溪发现，对抑郁患者最有效的一句话就是“你要坚强”。

若溪会主动远离这些不明确的问题。同时，她也珍惜那些愿意陪伴她走上康复之路的亲人和朋友。一位70多岁的母亲从家乡来到北京，骑着自行车送孙子上学。下班后，哥哥穿越了半个城市，来给她做饭。闺蜜二话不说，带她去郊外散心，耐心地陪着她重新练习基本的网球动作。朋友帮她整理了凌乱的客厅和衣柜，这让当时判断力低下的若溪松了口气。

回想起来，若溪很感激这些慷慨的帮助，也很高兴大家在帮助时都注意了相处的界限。

抓住神的提醒

在与抑郁作斗争的过程中，若溪深刻认识到抑郁并不是现代社会的产物。早在《黄帝内经》中，就有类似“情志病”的记载。随着物质文明的极大丰富，人们在解决了基本的生存问题后，开始有更多的时间关注自己的内心感受，抑郁逐渐浮出水面。

在十几年的心理咨询工作中，若溪遇到过各种各样的客户。在她看来，比较完美主义的人，凡事都要尽力而为，遇到困难就反思自己。这样的性格可能会增加抑郁可能性，增加患病的概率。然而，容易患抑郁并不一定意味着你就会患上抑郁。

在人均内卷化的职场中，领导者的PUA与自我的PUA叠加是很常见的。有网友感叹“凡是在进步的朋友，现在都抑郁”。若溪把快节奏的都市生活比作一个高压锅，而人就像这个高压锅里的排骨。如果压力不是特别大，人能承受的话，锅开的时候，排骨还在里面；如果压力太大或持续时间太长，所有的肋骨都会被震碎。

摆脱抑郁后，若溪学会了经常评估自己的压力承受能力，并关注自己的睡眠、体重和头发生长情况。 “上帝一直在提醒，但我们（可能）没有接受到。在一个快速发展的社会，如果没有这种意识，就像盲人骑着盲马走在悬崖边。”

抑郁痊愈后，若溪选择离开压力很大的大城市，到云南开始新的生活。 （照片/受访者提供）

这种自我意识聚焦于当下，并重新审视过去。当若溪第一次患上抑郁时，她不禁反思自己抑郁的原因。她与精神分析师一起重温童年、学生时代和婚姻生活的记忆，像剥洋葱一样剥开人格和认知的起源。

小时候缺乏安全感的经历，导致若溪容易抑郁，但她不愿意简单地将责任归咎于“原生家庭”。她认为，社会上流行的“原生家庭”观念很容易让人陷入“完美父母”的错误假设，将问题完全归咎于他人。父母会犯错误，但他们的初衷和局限性是不容忽视的。 “我们无法重新生活，但我们可以改变内心对世界的理解。”

别人可能认为若溪屡次被抑郁折磨，但她认为抑郁是一份礼物，让她有机会重建自己。 “我曾经以为这个世界不能没有我，但其实，世界没有我仍然会继续下去。那么，我会先照顾好自己，这样我才能照顾好我爱的人和我爱的人。”那些爱我的人。”

灾难重生后，若溪知道了自己身体和精神的极限，也重获了生活的阳光和自由。

问答

新周刊：演员赵露思在微博发文承认自己从2019年开始出现情绪问题，直到去年出现明显的躯体抑郁症状。作为朋友，您在对方身上观察到哪些症状值得表达担忧？

若溪：以前和你交流很多的人，突然就不怎么交流了，也不常回信息了。也就是说，他与别人交流的方式发生了很大的变化。这可能是第一个信号。

第二个信号是，抑郁到了一定程度就会表现出“抑郁样子”。大致有两个极端。一是突然消瘦，突然消瘦10多斤，皮肤失去光泽，脸颊凹陷，眼睛模糊。另一种可能是由于暴饮暴食导致体重在短时间内急剧增加。这种“抑郁样子”很可能是内分泌系统失调造成的。

（图/《以家人之名》）

还有一些辅助征兆，比如经常严重失眠，言语悲观，甚至放弃平时珍惜的东西，仿佛要告别这个世界。如果你的亲戚或朋友出现这些迹象，就要小心了。

新周刊：当你第一次患上抑郁时，被诊断为“轻度抑郁和中度焦虑”。抑郁情绪、抑郁和焦虑有什么区别？

若溪：抑郁是一种情绪。它与抑郁虽然只有一字之差，但性质却截然不同。

人的一生或多或少都会经历抑郁，比如受到某件事的打击，心情比较低落，但他或她是可以恢复的。抑郁也会引起一些身体症状。

抑郁是一种身体和心理功能障碍，也可能导致躯体化症状。第一个特点是情绪低落，第二个特点是思维迟缓，第三个特点是行动减少。我喜欢打网球，但是当我抑郁时候我就不想打了。如果这三点持续两周以上，就更容易被诊断为抑郁。

当然，医学上，诊断抑郁的测量方法有很多，比如脑电图、血液生化、焦虑抑郁量表等，医生会结合这些结果来诊断人是否患有抑郁。

大多数抑郁患者都患有不同程度的焦虑症。患有焦虑症的人总是像热锅上的蚂蚁一样，担心尚未发生但可能发生的事情，并采取许多不必要的预防措施。

新周刊：说到吃药，很多人都会担心药物的副作用。如果我患有抑郁需要吃药吗？不吃药可以吗？

若溪：如果医生决定你需要吃药，就大胆吃。这不是祸害。为了写《重建自我》，我也采访了一些医生，了解到抑郁已经进入第四代，比原来的药物更有效，副作用也更少。

吃药是为了防止我们的身体陷入恶性循环，但是否有效就是以后的事了。研究数据显示，不到1/3的人对抑郁敏感。即使每位抑郁患者都按照医生的处方服药，也只有约 1/3 的患者能取得显着效果。

（图/《青春日记》）

如果生病了就接受治疗，不要让自己承担太多的责任去吃药或不吃药。

新周刊：抑郁患者的用药周期是怎样的？什么情况下停药最合适？

若溪：抑郁患者停药最快至少要两年。抑郁是一种多年缓慢发展的疾病，所以这种疾病就像一根线，你必须慢慢来。

人们往往会有一个误区：我吃了药，都吃了5天了，为什么没有看到任何变化？抱歉，精神科药物并不意味着服用后立即有效。这种药物需要在体内代谢储存到一定量，一般至少需要半个月到一个月才能发挥作用。

服药过程中，患者提前减量或停药，对患者来说是非常危险的。它会产生戒断反应，会严重损害神经。

新周刊：终身吃药怎么办？

若溪：我经历过两次抑郁复发。医生告诉我，如果第三次复发，我的余生基本上就得吃药了。起初这听起来很可怕，但我慢慢地感到释然。高血压、糖尿病不是也需要终身服药吗？如果我真的要终生服药，我会把自己当成慢性病。只要您能够保持心理健康并能够做您想做的事情，就可以服用药物。

新周刊：患有抑郁的朋友常常会责怪自己。大家都在工作、上学，为什么只有我一个人患有抑郁？抑郁患者如何寻找抑郁的原因而不陷入自责？

若溪：没必要自责。如果由于我的主观原因而发生了什么事，我需要反思并责备自己。但抑郁是我们主观想要的吗？绝对不是。我们都希望身体健康，所以我认为这种“自责”在一定程度上反映了人的思维习惯。这也是抑郁的明显迹象。

（图/《一点钟回家》）

我分析了我患抑郁的原因。第一个是我从小到大的成长经历。我无法决定自己出生在什么样的家庭，拥有什么样的父母。

第二个原因是我成年后所处的高压环境。在成人的环境中，我会选择自己居住的城市，但是这个城市会影响我什么样的环境，却不是我自己能够决定的。

第三个原因是我经常遇到降低我自尊的事件和言论，这不是我想要的。所以我觉得自责没有必要，反思也可以，但是我们没有义务为别人的错误买单。

新周刊：如果发现身边的亲戚或朋友患有抑郁，普通人在与患者沟通时应该注意什么？

若溪：如果你身边有人患有抑郁，不要试图口头上鼓励他们。当你鼓励他或她“把自己打扮得漂亮”时，她听到的其实是她自己的不开心。为他加油也可能会带来新的压力，因为他会害怕辜负朋友的好意，这会让他感到更加自责。

真正支持我的是哥哥当时说的一句话：你不必坚强，只要按照自己的喜好放松、休息即可。听完这句话，我感觉终于有人理解我了。

（照片/受访者提供）

不需要鼓励他，他知道在这种情况下他能做什么，请相信他自己的判断。他想逛街就陪他逛街，他想发呆就让他发呆，他想旅游就给他订一张机票，如此而已。

新周刊：人的一生中，难免会出现工作、家庭等烦恼。抑郁康复者面对新的压力时应该注意什么？

若溪：生活中每天都有要面对的事情，但关键是我变了。当我的看法改变时，我对世界的解释也改变了。

以前，当我的孩子要手机而我不给他们时，他们会哭，我会感到很恼火。看来他的哭声让我很烦恼。我得调动自己的精力去安慰他，要么满足他，要么拒绝他。我认为这是一个紧迫的问题。

现在我的认识发生了变化，我不再把孩子的哭闹视为麻烦或问题。当孩子哭的时候，我会觉得他有表达的需要，所以我会哭一会儿。我心中不存在两个相互竞争的利益。

真正的技巧是防止这些情绪出现。现在生活中的各种事情不再像以前那样容易激起我的情绪。当河道改变时，水流的方向自然也会改变。

认知改变后，若溪的生活状态也发生了变化。 （照片/受访者提供）

新周刊：我的朋友是部门主管。他的一名下属患有抑郁。他会突然发一条消息，放下手中的工作去休息。我的朋友想体谅下属，但公司没有任何制度支持。什么样的社会和企业氛围更有利于减少抑郁的发生？

若溪：如果一个人还在公司工作，但是他的工作能力消失了，或者他拒绝工作，我把这种现象称为“非战斗减员”。对于主管或者企业主来说，这是一件非常麻烦的事情。一方面需要有人来做这项工作，另一方面又担心如果有员工自杀，可能会对公司造成毁灭性的打击。

我身边有一个事件，或许可以作为参考。我最好朋友的公司里有一位很有能力的年轻经理，抑郁而想辞职。我最好的朋友想留住这位主管，所以她出钱让他在我的民宿住了一段时间。

当我们来到民宿时，他每天都和我住在一起。当我修剪枝叶时，他递给我剪刀；当我照顾小狗时，他递给我狗粮。没有刻意的引导，他的眼睛渐渐变得明亮起来。待了10多天后，他表示可以回公司继续工作了。

远离压力，享受鲜花和阳光。 （照片/受访者提供）

我只是给了他一个物理空间，让他摆脱压力。然后，每天的生活还要继续，仅此而已。

如果发现员工因精神疾病想要辞职，企业主首先要减轻员工的压力，而不是解雇他们。二是让对方选择一些可以让他休息的环境，给他一定的时间。当然，企业不能无限期地等待。

如果抑郁员工因为这场“灾难”而思考和成长，那么当他们回到原来的岗位时，或许能够发挥出更好的作用。

校对：玉梅；操作：小野；排版：高芳

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