心理咨询|心理咨询价格为何居高不下？国内外差异解析

注：本文主要讨论心理咨询领域（包括抑郁、焦虑、亲子关系、家庭问题等的咨询），而非精神病学领域（包括抑郁、焦虑、情感、疑病症等的诊治）。

近年来，心理咨询越来越被人们所熟知和接受，但目前国内心理咨询价格普遍在400元至2500元/次、50分钟，超出了很多人心理的预期和承受能力。

大多数想要接受心理咨询或者初次寻求心理咨询的人，心里都会有些犹豫：只不过是聊聊天而已，??为何收费这么贵？

要回答这个问题，首先我们要明确：在中国心理咨询贵吗？

答案是：确实贵。

北美的心理咨询服务十分发达，值得借鉴。

美国心理咨询的价格大概在每次100-200美元[1]，看似与中国的价格差不多，但美国的人均收入高于中国，而且心理咨询服务纳入“医保”体系。

看来，中国的心理咨询价格确实很高。

那么，为什么在中国会出现这种情况呢？

我们总结了3个主要原因：

以上三点或许能让我们了解心理咨询为何如此昂贵，对于选择合适、可靠、性价比高的心理咨询也有一定的指导和帮助。

为什么心理咨询费用这么贵？

1. 员工数量少

与其他行业不同，职业资格证书【心理咨询证书】并不代表具备提供心理咨询能力。

在我国，取得心理咨询资格证书的人数已超过100万人，但真正能够提供心理咨询服务的只有2万多人，其中包括一些不对外开放的学校里的心理咨询师和医院里一预约就诊的医生。

这导致了我国心理咨询专业背景多样、执业人员数量少、受过专业培训的人才短缺的客观现状。[2]

在北美的心理咨询体系中，平均每500人就有一名心理咨询[3]，而在中国，每2万人才有一名能够提供心理咨询的专业人员。

在咨询师数量稀缺的背景下，心理咨询的不可批量生产的特性使得咨询资源更加稀缺。

一位经验丰富的医生一天可以开100张感冒处方，而一位心理咨询师一天最多可以帮助5名病人。

当咨询顾问的供给超过需求时，价格开始受到市场经济这只看不见的手的调节，咨询费自然上涨。

近年来，越来越多的人对心理学产生了兴趣，关于“原生家庭”“亲密关系”“积极管教”的讨论随处可见。

那么问题来了，为什么心理学爱好者那么多，而心理学专业人士却那么少呢？

2. 学习成本高

高昂的学习成本或许是成为一名成功心理咨询路上的绊脚石。

全国有380多所高校开设心理学专业，每天有2万多名毕业生，但从事心理咨询行业的只有100人左右。[4]

很多人以为只要学过心理学，就可以做心理咨询，这是一个巨大的误区，要胜任心理咨询需要长时间的付费深造，要成为一名优秀的心理咨询咨询师需要长时间的案例积累。

对于没有受过专业训练的心理学从业者来说，这条路更加艰难。

从基础的心理咨询知识学习，到系统的2至3年的咨询学校培训，到大大小小的工作坊、沙龙（正念、催眠、关系管理……），再到超出收入的实习咨询，为了适应社会心理趋势的变化，专业知识的培训与学习贯穿了一名咨询师的整个职业生涯。

除了这些最初的学习成本之外，顾问开始工作后仍然需要继续花钱——用于监督和个人经验。

督导和亲身体验的费用大致相当于心理咨询的“市场价格”。

经过一系列的全职、兼职和高额收费的心理研究，很多咨询师工作了十年才收支平衡。

因此心理咨询业内人士戏称，想做心理咨询师，必须满足以下两个条件之一：

赚钱的同时，花更多的钱来支持你的工作。

我在用理想说服自己的同时，也在担心生存。

已经支付的款项只能通过逐一处理案件来逐步收回。

由于投入的回报周期太长，越来越少的人愿意做这个“生意”，但如果没有这样的努力，心理咨询师面对来访者时，是无法胜任心理咨询的。

3. 咨询周期长

了解心理咨询的人都有一个共同的概念，即心理咨询的周期一般为5-10次。这个标准源自美国保险制度，可以让保险公司更容易制定理赔标准。[5]

在实际咨询过程中，次数、时间长短因人而异，有的人咨询一次就豁然开朗，有的人则需要十几年、二十几年的心理支持。

国内的心理咨询周期一般较长。

原因在于人们对心理问题重视不够，当他们走进咨询室时，情绪、家庭关系、个人性格等问题引发的问题已经相当严重，有的人甚至已经出现身体症状，或出现精神障碍。

应对如此复杂的问题，通常需要一段较长的时间来缓解、解除和改善。

对于这群人来说，按次收费的心理咨询自然并不便宜。

自学心理学可靠吗？

在进行心理咨询之前，大多数人都会想着自学心理学。

有的人感到羞愧，认为有心理需求是虚伪，学习是积极的、值得称赞的；有的人过度自信，认为这只是一门简单的技术，学会了就能自愈……

那么自学心理学可靠吗？

首先我们来了解一下我们需要什么样的心理支持：

自学心理学在心理知识教育方面可以开阔我们的视野、增强我们的内在力量，但仅靠自学心理学的方法来解决心理问题无疑是不可行的。

学习心理学和接受心理咨询是两码事，不同层次！！即使是成熟的心理咨询也需要督导和亲身体验，就说明了这一点。

前面提到，解决心理问题是一个系统而复杂的过程，如果自己一个人去处理，很可能会让内心的情况变得更加复杂，后续的咨询也会产生阻力，让解决起来更加困难。

专业的问题应该由专业的人来解决。

理解知识、深度学习、运用和积累经验是一个不断丰富的过程。

举一个不太恰当的例子：即使我们懂得手术的原理，我们也不能自己做手术，因为那很危险。

选择心理咨询四个标准：

选择顾问的核心原则是有效性。

只有有效才是真正划算，如果没有效果，哪怕只有一块钱的成本，也是浪费。

在此基础上，有四项原则：

1. 并非越贵越好

心理咨询并不是绝对的付出就有回报的。

目前国内咨询价格一般在300-2500/50分钟/次之间，绝大多数咨询费在500-1000/50分钟/次之间，部分顶级咨询师收费可能高达3000/次/50分钟，但实际上这些顶级咨询师很少接受个案咨询，一般以培训、讲座为主要收入来源。

因此，那些一次咨询收费四五千甚至上万的咨询师，其收费中可能就含有很大的“水分”。

摘自《国内心理咨询与治疗收费现状调查》[6]

2. 顾问的专业背景

优秀咨询师=医学学位或心理学学位教育+2年以上系统培训+心理治疗师证书或心理咨询证书+一定的咨询经验

注：心理咨询并没有强制的学历要求，但是当然最好有相关学历。

即使你没有受过正规教育+短期非系统培训+相关证书+一定的咨询经验，你还是可以找到一些优秀的咨询师，而且价格也不会很贵。

拒绝那些仅有证书、没有接受过培训、没有咨询经验（或者只吹嘘咨询经验）的咨询师。

远离那些声称仅通过咨询就能治愈抑郁、焦虑、情感、精神分裂症和其他精神疾病的心理咨询。

3. 顾问案例及督导时间

案件的长度是经验的体现。

督导与亲身经历都是咨询师专业态度的体现。

优秀的咨询师一般都有100小时以上的督导经验，并且督导人员必须经过专业协会的认证。

选择从未受过监督的辅导员时要小心。

4. 对顾问的第一印象

如果您对辅导员的第一印象不好，您可以直接选择更换辅导员。

如果你的印象和潜意识中对咨询师存在抵触情绪，咨询过程就会受到干扰，咨询关系的建立就会更加困难，解决问题的时间和频率自然也会更长，这对咨询师的精力和客户的钱包都是很大的消耗。

在哪里可以找到心理咨询？

目前，我国心理咨询服务一般存在四类机构：

我们整理了四大特点，供大家参考：

那么心理咨询如此昂贵，是否值得呢？

当然值得！

我们可以把心理咨询理解为一种知识付费，购买的是咨询师多年来对知识的整合与融合。

虽然没有实物，但在咨询过程中构建的心理模型会永久地留存在来访者的脑海和潜意识中，当心理危机发生时，它们会保护我们的情绪和状态，不让我们再次失控。

诚然，除了价格高昂以外，目前国内心理咨询还存在着其他的问题和条件，这些都是行业发展必然要经历的一些困难，但我们认为：

如果来访者能够懂得如何追求更加高效的咨询服务，心理咨询能够不断接受培训、恪守职业道德，如果国家逐步建立起更加完善的培训和监督体系，我们的心理咨询环境就会日趋健康积极，心理咨询市场也将会更加蓬勃地发展。

【1】拇指医生

[2]陈彦君，《心理咨询现状评析》（兰州大学教育学院，兰州），期刊名称：《科学与财富》

【3】 of , Vol. 6, No. 2, 2009, No. 16, ICAPJ. 2009. Vol. 6, No. 2, 16 Deng 博士，美国纽约东西方健康科学院

【4】北京师范大学心理系心理健康服务中心、简单心理大学、中商数据中心、简单心理网联合发布的《2018心理咨询行业人群洞察报告》内容

【5】《给心理治疗师的礼物》作者：

【6】张爱莲，王宗模，黄希庭.“我国心理咨询治疗收费现状调查”（中国精神卫生杂志，2017，31(1):40-45）。

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