看心理医生|上海儿童医学中心学习困难门诊火了，真能让孩子变学霸吗？

中青报·中青报记者 王业杰

近日，由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心理健康团队与上海交通大学心理学院联合成立的“空间与数学学习困难诊所”走红。该诊所将于10月8日首次开放，每天开放。该诊所于周二开业，系统中当前可见的所有三个预约时段均已订满。

上海儿童医学中心发育与行为儿科教授张怡文表示，该院的“学习困难”门诊实际上已经开设了20多年，最近就不再开放了。 “从医院成立之初到现在，我们科室一直为学习困难儿童提供服务。诊断和治疗，但并不是所有学习困难的孩子都能通过这个诊所成为学术大师。 ”张艺文说，确实有一些患者一开始“学不好、不想学”，但经过门诊治疗，就成了学术大师。那只是一些孩子。

她表示，学习困难诊所是帮助孩子找到学习困难的原因，而不是直接帮助孩子提高学习成绩。

20年来，张艺文遇到了形形色色的父母。有些家长“要求太高”。他们会告诉医生，孩子考试总是考不到100分，由于粗心每次只能考到96分、97分。这个时候，她会明确地回复对方：“你太焦虑，这种情况不属于学习困难。”

如果一个孩子被大家认为很聪明，但他的考试成绩却总是在班上垫底，或者他的错误总是让人吃惊。这时，张艺文就会考虑“孩子是否有学习困难”。但在做出判断之前，必须排除转学、升学、缺乏家庭支持等因素。 “尤其是家人的支持。虽然学习是孩子自己的事，但很多孩子实际上是在没有父母帮助的情况下得到父母的支持和帮助的。孩子们本身就会与其他孩子有所不同。”

排除以上因素后，医生要考虑孩子的智力问题、注意力问题、情绪问题和躯体疾病等。

张艺文表示，智商低于70或高于120的人属于极端情况，约占人口的2%。然而，有些孩子的智商在70到85左右，临床上被称为“智商边缘儿童”。他们的智商在正常范围内，但比约 85% 的儿童处于更不利的地位。

这样的孩子需要关注。 “他们的反应能力和逻辑思维可能比同班的其他孩子要弱。但不知道为什么的家长往往把这种落后归咎于孩子不努力、注意力不集中。”临床上，她遇到了一个语言智商76、运算智商119的孩子，看似正常，但在语言学习上“学得不好、不愿意学、容易放弃”。这个时候，她会建议家长客观对待情况，在语言上多一些宽容和鼓励。

张艺文表示，现在一些家长和学校的要求“有点高”，认为有些事情是理所当然的，但事实上并非如此。

例如，一些家长认为孩子应该在休息前完成一门课程的所有作业。然而，这门课老师布置的作业可能会很长，完成一门课可能需要很长时间。 “小学低年级的孩子集中注意力的时间大概只有15到20分钟。如果你的作业需要一个小时才能完成，你让他完成这门课，那么20分钟后他的注意力肯定会不好。”张艺文表示，当注意力差时，孩子就会“不愿意做事，放慢速度，心情也会变得不好”。

她介绍，临床上有很多方法可以判断孩子大脑发育是否落后。注意力不集中导致学习困难的儿童需要进行详细检查才能确诊。此外，甲状腺功能障碍、微量元素缺乏、癫痫等也会导致孩子注意力不集中。

具体治疗包括非药物治疗和药物治疗。前者需要家长在专业人士的指导下管教孩子的行为。 “不是很严厉地打屁股或责骂孩子，而是用科学的行为干预策略来帮助孩子改善问题。”另外，家长也需要接受训练：“不要总以为孩子是故意生你的气，用情绪去责备孩子。其实，可能是孩子的大脑发育和他的孩子略有不同。”同行。”

如果问题比较严重，确诊患者患有某种疾病，医生会及时采取药物治疗。张怡文表示，很多家长谈起药物“不以为然”，但事实上，目前针对多动症等问题的特效药效果显着，副作用很少，也比较安全。

“我们不要强迫孩子学习，而应该找出学习困难的原因，让专业的医生团队帮你找出是否有影响学习的生理原因，这样我们才能有针对性地治疗。”张艺文说道。

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