心理咨询|心理咨询效果的影响因素：来访者的求助动机与认知期望

1、来访者的求助动机。来访者主动求助和愿意改变是心理咨询开始的动力。很多来访者在自己的努力和奋斗无效后，希望借助外力来改变，有强烈的心理需求。如果心理咨询求助的动机明确，能够积极配合，咨询效果会更加明显。有些来访者潜意识里会从疾病中获益，不愿意改变现状，需要专业心理咨询的帮助，让他们看到这部分的真相，让他们有动力去解决问题，对自己的生活和心灵负责。而那些没有动力，在家人劝说或其他手段下，比如一些被父母逼迫的儿童青少年，他们既没有求助的动力，也没有改变的意愿，这样的咨询效果是可想而知的。

其次，来访者对咨询的认知、对咨询效果的期待，也是决定心理咨询是否有效的重要因素之一。很多来访者对心理咨询存在一定的认知偏差，认为心理咨询是咨询师的事。我烦恼/困惑了，你只要告诉我怎么做，我的问题就迎刃而解了，就像感冒了，我只要遵医嘱按时吃药几天就可以了。但事实上并非如此。冰不是一天形成的。我们的心理问题不是一朝一夕形成的，更多的是早期成长过程中，潜意识里留下的创伤和情结。同时，这些创伤和情结会影响我们的认知、行为和思维模式。正如精神分析学所说：六岁以后就没有什么新鲜事了，只是创伤情结的强迫性重复过程。要打破这种重复，需要一个漫长的过程。因此，如果来访者愿意在治疗中发挥主动性，效果会更加明显。人本主义心理学家罗杰斯认为，每个人的心理都具有自我完善的内在潜能，而心理治疗无非就是促进这种潜能的自我实现。只要治疗师提供有利于来访者成长的治疗关系和情境，来访者就能借助这样的治疗关系和情境，逐渐恢复心理健康。

3、来访者必须信任心理咨询。咨询关系建立在来访者对咨询师的信任和愿意的基础上，来访者是主体，一旦形成咨询关系，来访者必须全身心投入，主动坦诚面对自己的困惑和问题。“关系比技术更重要”，只有建立良好的咨询关系，双方的心才能打开，才能走进彼此，相互信任、相互陪伴，才能真正面对问题，探索心灵深处的潜意识。在这个过程中，除了咨询师的无条件接纳、主动关注、同理心等，来访者对心理咨询的信任直接影响着心理咨询的效果。如果来访者相信咨询师所采用的理论、方法和技巧是实用有效的，就能取得良好的效果。如果来访者对心理咨询充满怀疑、评判和防御，不把这些感受与咨询师沟通，就会直接影响心理咨询的效果。因此心理咨询成功的关键还来自于来访者自身的准备、内在成长的动机，以及对咨询的真正投入程度。第四，来访者的文化水平和性格特征也是影响咨询效果的重要因素。一般来说，文化水平高的人对心理咨询的分析、假设、推理等理解能力强，能很快调整自己的认知，因此效果会更好。同时，在性格特征上，内省力强的人愿意接受他人的建议和帮助，勇于剖析自己，发现自己的不足，用自救的力量改变自己，因此咨询效果好。领悟力高的人，在听取别人的意见后，能很快领悟其中的奥秘，感悟深刻，内化效果显著，他人的帮助会成为自救的有力武器，会有很好的咨询效果。心理咨询咨询师与问询者之间相互接纳、包容度高，匹配度好，有利于提升咨询效果。如果双方性格、脾气相近，情绪表达、行为举止相似，心理距离就会拉近，互动性就会好，会提升咨询效果。对于健谈、乐于交流、沟通能力强的问询者，能清晰地表达自己的问题，有利于提升咨询效果。抑郁、不善言辞、胆小怕事、性格孤僻的问询者，往往会出现“挤牙膏”式的访谈，会削弱咨询效果。

综上所述，主动寻求帮助、发挥主观能动性、建立信任关系是心理咨询有效进行的必要因素。

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