看心理医生|2022 年世界精神卫生日：营造良好环境，共助心理健康，关注精神障碍人数高达 9.7 亿

2022年10月10日是第31个世界精神卫生日，这是世界精神病学协会（WPA）设立的节日，旨在提高公众对精神发育障碍的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众偏见。今年世界精神卫生日的主题是“共创良好环境，共促心理健康”。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，精神障碍的临床特征是个人认知、情绪调节或行为的严重障碍，包括焦虑、抑郁、躁郁症、创伤后应激障碍和精神分裂症等。截至2019年，全球精神障碍患者人数达9.7亿，平均每8人中就有1人患有精神障碍。其中，焦虑和抑郁最为常见，患者人数分别达3.01亿和2.8亿。

虽然精神疾病已有有效治疗方法，适当的心理干预可有效预防精神疾病的发生，但由于费用高昂、人才匮乏，世卫组织估计，中低收入国家仍有75%患者得不到有效治疗，亟待提高心理治疗和心理咨询的可及性。

聊50分钟，收费1000元

投保研究院指出，心理健康护理手段可分为医疗领域的精神疾病诊疗和非医疗领域的心理产品/服务，后者包括心理咨询、心理课程等。

中盟心理EAP事业部副主任任惠敏对时代财经表示，心理治疗针对的是抑郁、焦虑、神经性障碍等疾病人群，这些疾病需要在专业精神科室诊治，由专业医师进行诊断、鉴定。心理咨询则更针对所有群体，在工作、生活中遇到阻碍时，可以寻求心理咨询的帮助。

“心理咨询不代表就有心理疾病。”任惠民强调。

无论是心理治疗还是心理咨询，“昂贵”是很多人的第一印象。连锁心理咨询中心Talk Time发布的《2022全国抑郁蓝皮书》指出，52%的患者因为费用太高而不考虑心理治疗。

因为经常无缘无故感到情绪低落，在一线城市工作的木木（化名）到当地一家精神病医院接受治疗，被诊断为中度抑郁，预计治疗费用达数万元。木木告诉时代财经，自己的收入很普通，五位数的治疗费远远超出了她的承受能力。犹豫再三后，木木最终没有接受医生最初提出的治疗方案，只开了400元的药。

江苏省人大代表、省人大常委会委员、省妇联主席朱劲松在接受媒体采访时表示，当前精神疾病发病率呈上升趋势，精神卫生服务日益重要，但治疗费用成为制约精神疾病患者救治的重要因素。

“以南京脑科医院为例，一次心理治疗时长为50分钟，物价部门核定的价格标准为副高级以上职称专家每次800元。”朱劲松说，心理治疗一般一周一次，往往需要反复多次，有的患者一个疗程要治疗好几年，这对患者来说是一笔沉重的经济负担，而且相当一部分精神疾病患者无法得到及时治疗。

心理咨询机构收费也较高，据了解，目前心理咨询收费一般为每50分钟500元至1000元，而同样时长，一些经验丰富的心理咨询咨询师收费高达1500元，甚至2000元。

“心理咨询的价格在不同城市是不一样的，按照平均价格来算，一个人一年在心理咨询上花费1万元左右是正常的。”任惠民对时代财经表示。

虽然很多来访者因为价格而望而却步，但行业现实是，中国心理咨询人才缺口依然巨大。根据世界卫生组织“每千人拥有一名心理咨询心理咨询健康社会的平衡点”的建议，中国至少需要140万名心理咨询咨询师，但目前中国有执照的心理咨询约有130万名。

任惠民指出，培养一名心理咨询所需的时间和金钱是巨大的。一个心理咨询咨询师从新手成长为成熟的心理咨询师，学习培训时间少则3至5年，多则5至7年。首先要经过2至3年的系统培训，费用少则一两万到五八万元不等；其次，要成为心理咨询，首先要接受心理咨询，有至少50小时的咨询经验，按每小时400元收费计算，至少要花费2万元。

“心理咨询也需要督导，所谓督导就是对长期从事心理心理咨询工作的心理咨询咨询师、心理治疗师的专业化进程进行专业指导。特别是新手心理咨询师更需要经常性的督导，督导费用每次400元，至少要花费1万元。”任惠敏说。

多地开始将心理诊疗纳入医保

《健康中国行动（2019—2030年）》将“促进心理健康”列为15项专项行动之一，并提出“到2022年、2030年，居民心理健康素养水平分别提高到20%、30%；焦虑症、抑郁、失眠症患病率上升趋势减缓”等目标。

随着全民心理健康意识的增强，心理治疗、心理咨询的可及性也受到关注。

近日，江苏省医保局拟将医保未覆盖的心理治疗项目纳入基本医保支付范围，统一全省医保支付类别、支付比例、支付标准，计划于今年10月底前实施。有序将心理治疗纳入医保支付范围的建议，是朱劲松在今年江苏省两会上提出的。

朱劲松建议江苏省加强调查研究，借鉴广东省的做法，尽快将心理治疗有序纳入医保支付范围，切实减轻患者经济负担，让更多精神疾病患者受益，实现早发现、早治疗，有效降低常见精神障碍向严重精神障碍的转化率。

2021年8月15日起，广东省医保正式开始报销心理治疗项目。这是全国首个将心理治疗纳入医保的省份。根据广州市医保局此前公布的报销办法，“心理治疗”诊疗项目已纳入广州市社保普通门诊，三级医院报销200元/次，二级医院报销180元/次，一级医院报销160元/次。

北京将心理治疗纳入医保的尝试则更早。早在2016年，北京市海淀区就开展了精神卫生服务活动，向首批34家社区卫生服务中心颁发设立心理咨询室的许可，并将相关服务纳入医保。据北京市卫健委向媒体披露，近年来，北京积极推进精神卫生体系建设，不断健全完善北京精神疾病防治、医疗救治、康复、精神卫生四大服务体系，编织了市、区、街道、乡镇三级精神卫生专业服务网络，防治服务覆盖率达100%，并实现了在北京设立国家精神疾病医疗中心。

“纳入医保后，心理治疗、心理咨询行业将更加规范，但这也可能导致很多只需要心理咨询解决困扰的来访者涌入医保下的心理治疗体系。为了更好应对需求的涌入，需要政策引导，将像谈心时光这样具备相关资质和服务能力的民营心理咨询工作室纳入医保定点单位。”任惠民对时代财经指出。

To B战略成为新趋势

事实上，除了医保支付外，企业为员工购买心理咨询服务也是解决心理咨询费用高昂的有效途径之一。

林珊（化名）向时代财经分享了自己2021年参加心理咨询的经历。据林珊回忆，她发现自己晚上固定的时间总会无缘无故地感到失落，情绪也很容易失控，甚至对朋友表现出攻击性。林珊不明白自己波动的情绪从何而来，但她想到或许心理咨询能解答她的疑问，于是她预约了心理咨询。

“主要是我自己在说话，心理咨询师在引导我，偶尔也会问我一些问题，我自己也会去分析。虽然不是那种能直接帮你解决问题，给你答案的东西，但是理性分析的过程能治愈我，让我感觉我也具备了理解自己的能力。”林珊说。

林珊也觉得自己心理咨询很划算，她告诉时代财经，丈夫所在的公司与第三方心理咨询机构合作，为员工及家属提供免费的心理咨询服务，因此她没有花一分钱就得到了有效的咨询。

“我们的预约是免费的，但市场价是每小时七八百元。说实话，我感觉不去太浪费了，甚至想过一个月去一两次。但我们签约的中介机构离我家太远，而且咨询了一次心情就好了很多，就没坚持。”林珊说。

投保研究院指出，中国心理咨询市场按照客户属性可分为B端用户（团体心理咨询）和C端用户（个人心理咨询），其中B端用户通常为大型企业。企业通过向EAP（员工心理关怀计划）服务商购买EAP服务，为员工提供心理咨询服务，旨在缓解员工在工作、生活中遇到的负面情绪，减少影响员工工作效率的因素，激发员工工作热情，提高工作效率，促进企业健康发展。

任惠敏就职于众盟心理EAP，是To B心理咨询赛道的典型代表。任惠敏说，现在很多企业都是从EAP服务商那里购买心理咨询服务，这样通过团购分摊到个人身上的成本就会优惠很多，花100到500元就能享受到一套比较完整系统的心理服务。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己