抑郁|抑郁症：一个等概率事件，每位患者都曾走过内心的万水千山

我们身边，有一群人，身体上可能没有任何疾病，但心理却一直受到困扰。他们不仅需要亲人的关注和支持，更需要整个社会的关注和支持。他们是抑郁患者。

从某种意义上说，抑郁是一个“等概率事件”。无论你是内向还是外向，无论你生活在城市还是乡村，无论你的教育水平或年龄，你都可能受到它的影响。每个抑郁症患者都有自己的坎坷经历，都经历过内心的种种磨难。

失眠越来越严重。我怀疑别人，否定自己。

北京安定医院门诊招牌前，前来就诊的患者

他叫卢永丹（化名），家住三线城市，是一名拥有30年教学经验的高中历史老师。他学识渊博，敬业勤奋，多年担任高中生的“打卡”老师。平时性格开朗、友善，热爱运动。学校举办运动会和各种竞技比赛，教职员工和运动员中一定有他的身影。赛场周围总有一群群学生“粉丝”为他加油。但这样一位受欢迎的“阳光”老师已经与抑郁作斗争近两年了。

“我从没想过我会患上抑郁。”已经康复三年的卢永丹说起这段经历时仍难掩尴尬，眼神闪烁。 2011年，学校新一届领导上任。他雷厉风行，说话简单直接，安排工作压力很大。 “高考平均分必须提高5分，否则我们就要下岗了。” “录取率必须提高，否则我们就被淘汰了。”

卢永丹一开始并没有在意，但过了一段时间，领导真的解雇了几名一线教师，这让他震惊了。 “他们对待工作很认真，而且每年学生的情况都不一样，不能保证升学率会稳步上升。”再加上学生几次模拟考试成绩不理想，他开始失眠。他满脑子想的就是入学率。 “我的脑子一直在转，根本停不下来，很困却睡不着，白天就感觉昏昏欲睡，后来发展到几乎无法工作。”

卢永丹无奈，只好向学校申请请假在家，希望能够调整自己。然而半年多过去了，他的情况却没有丝毫好转。 “失眠越来越严重，我怀疑别人会否认我，我痛苦不堪，感觉生活很无趣，几次出去的时候，我都跟爱人说，如果不睡也很正常”但想到我还在上小学的女儿，我真的很难过，如果我死了，我要怎么解决这个问题呢？”这时，陆永丹想到了医院。 “可能有用，但我不知道该去哪个部门。”他上网查了一下，才知道。 ，长期失眠会导致抑郁，应该去精神科医院治疗。

他清楚地记得，那天早上去医院时候，他戴着帽子和口罩，生怕在医院里遇到熟人。在诊室门口，他听到房间里另一位病人向医生哭诉“她想死”。陆永丹顿时稍稍松了口气，毕竟他也不是什么特殊现象。医生听了他的讲述后，安抚他不要紧张，积极配合治疗，并给他开了三个月的药。 “服药后，我的大脑停止转动，我就能入睡了。”

一个半月后，卢永丹感觉自己的病情有所好转。他担心长期服用会对药物产生依赖性，因此决定停药。结果，他又失眠了，心情也变差了。卢永丹害怕了。难道他就治不好了吗？他又找到了医生。医生告诉他，按处方服用药物不会产生依赖性，但一定要严格遵守医生的指示，不要擅自调整用药。按照医生的治疗方案，又过了三个月，卢永丹终于恢复了往日的生活。他说，生活仿佛按下了暂停键，两年的时间仿佛就这样蒸发了。回到讲台的那天，卢永丹告诉学生要善待自己，乐观地生活。

检查是痛苦的，查不出原因就更痛苦了。

事实上，像卢永丹这样能够准确找到精神科治疗的患者是幸运的。作为临床医生，上海市精神卫生中心主任医师张海印告诉记者，抑郁不仅会导致失眠、情绪低落等，还会产生身体反应，比如胃痛、头痛等。

“普通人一般身体不舒服就去消化科。比如胃肠道不舒服就去消化科，头痛、腹胀就去神经内科，特别容易漏诊抑郁，应该引起所有临床医生的重视。”

去年，张海印接诊了一位综合医院消化内科转诊来的患者。一位六十多岁的老太太在医院住了半年多，却找不到胃痛的原因。起初，老人在家中突然感到腹部剧烈疼痛，立即前往医院急救。外科医生检查了老人的腹部，没有发现压痛、反跳痛或肿块。他的体温、心率和白细胞都正常，于是给他注射了一瓶盐水。就让她回家吧。但不到一周，老太太又出现疼痛，这次她去了医院消化内科。医生给老太太开了全面检查：X光、B超、CT、MRI。奇怪的是，老人的检查结果却全部正常。

老人很着急。虽然做了这么多检查很痛苦，但更痛苦的是找不到原因。在接下来的六个月里，她接受了五次胃镜检查和三次结肠镜检查，结果均正常。 “只要能查出胃痛的原因，我愿意接受任何痛苦和麻烦的检查。”老人说。 “我感到委屈，因为找不到问题就意味着我没有资格表达痛苦，而我的痛苦是真实的，我没有想到。”最后，消化科医生向陪她看病的三个女儿建议，不要再看消化科医生了，应该去看精神科医生，因为这可能是精神疾病。

然而，当三个女儿告诉母亲想要看心理医生时，老人勃然大怒，拍着桌子训斥女儿：“我怎么会有心理问题？我从小到大都受尽了磨难。”一个孩子，我已经克服了一切困难。”非常！你父亲早逝，我抚养你们三个。我工作很努力，退休后还帮你们照顾孩子。我痛苦万分，半年多了，也没查出什么毛病。你脑子有问题吧！”

然而，固执的老人最终还是没能承受住疼痛。无奈之下，他跟随三个女儿来到张海印医生的心理诊所，被诊断出患有抑郁。张海印告诉记者，以躯体疼痛为主要表现的心理障碍在临床上并不少见。此前的研究表明，躯体疾病和抑郁互为危险因素，存在共病风险。例如，患有关节炎、背痛和头痛的患者患抑郁的风险比一般人群高1.9至3.2倍。抑郁症患者患肿瘤、心血管疾病和中风的风险也更高。

“如果临床医生从自己的专业角度进行检查，如脑电图、CT、胃镜、B超、MRI等，没有发现明显的器质性改变，那么患者的身体疼痛可能是抑郁或其他心理障碍。表现。最好建议患者去精神科检查。”

清醒后，我感觉整个世界都被掏空了。

在北京安定医院抑郁治疗中心门诊，记者见到了来自外企的年轻白领薛女士。这是她第三次来这里接受治疗。工作节奏快，压力大。下班后，薛女士喜欢和朋友聚会喝几杯。 “喝点酒可以帮助你放松。”薛女士认为自己找到了缓解压力的好方法。即使是一个人，闲暇的时候，她也会喝两杯。随着时间的推移，女士。

“去年冬天，我的工作突然发生了变化，家庭和感情的担忧也随之而来。我感到很累，每天只喝酒，不吃其他东西。但喝酒给我带来的安慰却越来越少。之后我醒来，整个人很压抑，感觉整个世界都被掏空了。”薛女士说，一年多的时间里，她体重增加了近10公斤，饮酒量明显下降，喝一罐啤酒就会醉，记忆力变差，还失眠。我对什么都没有兴趣，尤其没有信心。 “我去坐地铁的时候，好几次都想跳下去。”

张玲医生给薛女士开了药，并让她暂时不要去上班。她必须戒酒。一滴酒都不能碰，否则病情会加重。积极治疗将帮助她康复。同时，还建议她检查一下肝功能。酗酒对身体造成的损害不容忽视。

记者采访的上午，诊所里出现了更年期妈妈、农民工、公务员、教师、公司员工等。他们可能会因为亲人的去世而难以摆脱悲痛，或者可能因为失控的“压力”生活节奏而受到抑郁的困扰，或者因为情感创伤长期无法愈合而受到抑郁症的困扰。很久。在诊疗过程中，不少患者疑惑地问医生：我是不是因为“心胸狭隘”而患上了抑郁？张陵总是温柔地回复他们，说每个人心里都有这样的一面，只是在一些特殊时期被放大。这是暂时的，一切都会变得更好。

世界卫生组织的数据显示，全球抑郁的年患病率约为11%。抑郁的疾病负担在全球总疾病负担中排名第四。预计2020年其疾病负担将仅次于冠心病，居全球总疾病负担第二位。据专家估计，保守估计中国有4000万人患有抑郁。根据不同地区的调查结果，我国抑郁患病率在1.6%至4.1%之间，地区间差异较大。

张岭告诉记者，不同年龄段的患者有不同的触发因素。从临床情况看，青少年患者多为学业困扰，青壮年患者受工作压力影响，老年人主要担心孩子和家庭生活。

北京安定医院抑郁治疗中心主任陆亚洲表示：随着社会环境的变化、生活节奏的加快，压力大的人正在成为抑郁的高危人群。抑郁和压力显着相关；童年时期的不良生活经历，如遭受虐待等，成年后患该病的风险较高；调查显示，独居、离异、生活质量较差、患有身体疾病、遭受重大不幸和打击的人，应特别警惕抑郁的侵袭。

另外，抑郁不是遗传病，但有遗传倾向。尤其是一级亲属的父母受到影响，其子女受到影响的风险高于一般人群。此外，不健康的生活方式，如熬夜、沉迷网络、缺乏运动、长期失??眠、酗酒、吸毒等，也会增加患抑郁的风险。

患者需要温暖的陪伴

“家庭和社会的理解、家人和朋友的关怀，是对抑郁患者最大的帮助。”北京安定医院抑郁治疗中心主任陆亚洲强调，社会支持体系是抑郁患者康复的重要条件。

嘘，别这么说

“你的意志要坚强！你是因为想不开才变成这样的。” “你可以试着转移一下注意力，就没有问题的，别白费心思了。”这些是绝对不能对抑郁患者说的话。上海市精神卫生中心主任医师张海印解释说，这些话有一个特点，就是会让对方觉得你无法理解他的感受，也就是说，你会对他抱有消极、排斥的态度。情感。

张海印建议，抑郁患者应该以平常心对待，尽量根据自己的感受进行应对。 “当然，这种服从是需要衡量的。”张海印说，“当我们听到抑郁症患者表达一些非常消极的情绪时，我们很希望通过劝说让对方减少消极情绪，但如果我们说太多，对方就会觉得你是我们不相信的人。”所以我们应该尽量从抑郁者的角度去回应对方的经历，让对方知道他的感受是可以理解的。当我们理解他的时候，我们就可以告诉对方，我们可以一起跨越这个看似无法逾越的鸿沟，通过表达理解给对方信心。”

伦敦大学心理学硕士毕业、简单心理学创始人李真建议，对于抑郁患者，我们应该理解他的感受，承认他的痛苦；我们不应该“期望”他按照我们的方式和速度很快好起来；帮助并鼓励他表达自己的真实感受。现在病人已经到了所谓“病”的程度，光靠让人高兴是不可能达到疗效的。在患病状态下，盲目乐观的鼓励只能让事情变得更糟。他们不需要试图用鲜血或阳光来启迪他们，而是需要周围的人关注他们内心的痛苦。

网上问卷只能作为参考

情绪抑郁不是抑郁，必须正确区分。卢亚洲强调，抑郁必须由专科医生诊断。 “现在网上有各种抑郁评估问卷或者量表，用这些量表进行评估只能作为参考，不能作为诊断的依据。”

每个人在经历过性缺失后都会出现一些心理抑郁反应。如何辨别自己是只是不开心还是真的生病了？张海音说，当你觉得自己不快乐的时候，你应该快乐；当你觉得自己不快乐的时候，你应该快乐。你没有动力做你想做的事，你对任何事情都没有兴趣，你的思维变慢，你感觉你的脑力不够，你可能会出现睡眠问题，身体不适，无缘无故。疲劳等。

还有一些对自己的负面评价，比如感觉不成功、对未来感到无望、过度内疚和自责等。严重者甚至会出现自杀行为，对学习、人际关系、工作或家庭生活造成重大影响，根据以往的经验，自己很难应对。如果上述症状足够严重、数量足够多，并且持续两周以上，就应该去医院看专科医生，确认自己是否符合抑郁的标准，并及时寻求专业人士的帮助。

张海印还强调，如果发现自己或身边的人出现类似症状，请密切关注情况，及时寻求专业帮助。未经许可，不要给自己或他人“贴上标签”。

请像爱别人一样爱自己

“不要以为一个人严重到对生活完全失去兴趣的时候才值得寻求帮助。很多抑郁症患者在症状出现初期就咬牙坚持，认为自己很可能只是虚伪，他们甚至要求自己像健康人一样生活和工作，就像口渴时需要喝水，抑郁时需要恢复一样。是一种看得见的身心疾病，值得你认真对待。给它一剂药。这是一种对自己和生活更友善的方式。

李真说，虽然我们无法改变痛苦，但我们可以增强爱自己的能力。每天步行30分钟、每天晒太阳30分钟、一日三餐与其他人一起吃，可以有效改善心情。寻求值得信赖的朋友和家人的支持，真实表达自己的感受，做你可以控制的事情，并在必要时寻求专业帮助。 “我们学会了很多温暖和关心他人的方法。我们也可以像爱别人一样爱自己。”

张海印说，要适应生活，就要顺应自然，做自己应该做的事。接受不太理想的自己，做出现实的努力和改变，永不止步地前进。

文/健康报记者 王晓宇

图片/来自网络

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