心理咨询|国家卫健委要求搭建基层社会心理服务平台，二级医疗机构设立临床心理科门诊的要求解读

国家卫生健康委疾病预防控制局印发的《关于2020年全国心理社会服务体系建设重点任务和增补试点的通知》明确要求建立基层社会心理服务平台。依托村（社区）建立心理咨询室或社交工作室；完善综合医院精神卫生服务，20%的二级及以上综合医院开设精神科（心理）门诊。

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二级医疗机构设立临床心理门诊要求

2011年，国家卫生健康委发布《医疗机构临床心理门诊基本规范（试行）》，指导医疗机构临床心理门诊设置。这也是目前医疗机构设立心理门诊的指导意见。根据标准，二级医疗机构设立心理门诊应注意以下几个方面。

1、分区布局

医疗机构临床心理科门诊工作区域包括候诊区、接待区、心理测量区、心理治疗区（含个体治疗区、家庭治疗区、团体治疗区）、储藏室等基本功能区，和污染物处理区。候诊区、储藏室、污染物处理区可与诊所其他科室共用。

2. 空间设施要求

1、设置至少一间普通接待室，面积不少于9平方米。

2.设置至少2个专门的心理治疗室，用于个人心理治疗和家庭治疗。个人治疗室的使用面积至少为10平方米，家庭治疗室的使用面积至少为15平方米。治疗室的一面墙应装有单向玻璃。

3、设置至少一间心理测量室，使用面积至少10平方米。

4、心理治疗室分为沙盘治疗室、生物反馈治疗室、团体治疗室、催眠治疗室。在

1）沙盘治疗室至少15平方米。

2）生物反馈治疗室至少15平方米。

3）团体治疗室至少60平方米。

4）催眠治疗室的使用面积至少20平方米。

3、人员

1、精神卫生专业执业医师不少于2人，其中至少1人具有精神科专业中级以上专业技术职务资格。

2、至少有1名具有初级以上专业技术职务资格的注册护士，具有一定的精神科知识和精神科护理工作经验。

3、应有至少一名具有心理测量学及相关知识，熟练掌握各种相关心理测量工具和日常心理测量数据的保密、存储和维护的技术人员。

4、有条件的医疗机构可??以按比例配备心理治疗师和社会工作者。

4、设备

1、基本设备。

配备至少一套心理评估系统（包括计算机和软件）和一台打印机；有条件的医疗机构可??以根据工作需要增设心理测量软件、催眠床、心理挂件、沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电脑等。冲击治疗设备、多媒体投影仪、摄像机、电视、录音系统等设备。

2.急救设备。

除颤器、简易呼吸器、救护车。

3、信息设备。

拥有至少 1 台可以上网的电脑。

急救设备、信息设备可与其他门诊科室共享。

五、规章制度

建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括诊疗质量规范控制、精神药品管理制度、应急预案、医患沟通制度、会诊制度、心理诊疗保密制度、医院感染控制和消毒隔离制度、设备设施管理制度、病人挂号及就医文件书写及记录管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

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医疗机构临床心理门诊规划

根据卫生健康委印发的《医疗机构基本标准（试行）》，并参照住房和城乡建设部《综合医院建设标准》（建设标准110-2018最新）的相关规定，建议二级综合医疗机构需要遵循以下步骤

1. 现场环境

心理门诊环境

选择较安静的场地，诊所周围环境应以柔和、温暖的色彩为主。心理诊所的内部环境应该温馨、健康、舒适，让来访者有足够的安全感，愿意再次光临。个人治疗室等区域应该是私人的。设计、装潢、装饰要运用色彩心理学、光环境、心理声学等理论和技术。

2、心理诊所配置

心理评估室

主要用于游客心理测试。心理评估室一般配置的心理设备包括心理评估系统和危机干预心理评估系统。

个人/家庭咨询室

个人/家庭咨询室是为游客及家庭提供个人心理咨询的重要场所。个人/家庭咨询室的位置选择应考虑到保护来访者的隐私。一般配置包括单/双人沙发、茶几、饮水机、绿植、心理挂图等。

沙盘治疗室

心理沙盘游戏是一种基于荣格心理意象和分析心理学符号理论的心理治疗方法。借助沙盒，将内心的人际互动以游戏的形式呈现，从而了解内心情感和情绪的真实状态，并在游戏中产生伤口愈合的效果。心理沙盘治疗室推荐配置：个人或团体沙盘、沙盘、心理沙盘、沙子、绿植、心理挂图、椅子等。

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