抑郁|了解抑郁症：非住院治疗与住院治疗的选择及相关知识

大多数抑郁患者在院外接受治疗，但有些患者必须住院治疗，特别是那些有严重自杀想法或行为、体重明显下降或因严重躁动而出现心脏问题的患者。

治疗方法取决于抑郁的严重程度和类型：

抑郁通常是可以治愈的。如果能找到具体病因（如药物或疾病），应首先纠正这些病因，尽管可能仍需要抑郁药物。

支持

医生向抑郁患者及其家人解释抑郁有生物学原因，需要特定的治疗，这些治疗往往很有效。医生向患者及其家人保证，抑郁不是性格缺陷。家庭成员了解这种疾病、参与治疗并提供支持非常重要。

了解抑郁可以帮助人们理解和应对这种疾病。例如，人们可以了解到康复之路往往很艰难，悲伤和绝望的感觉可能会再次出现，但最终会过去。这可以帮助人们正确看待任何挫折，使他们更有可能坚持治疗而不是放弃。

多做运动（经常散步和锻炼）以及花更多时间与其他人相处都会有所帮助。

抑郁和情感支持联盟（DBSA）等支持团体可以通过提供分享共同经历和感受的论坛来提供帮助。

心理治疗

对于轻度抑郁，单独使用心理治疗与药物治疗一样有效。如果将心理治疗与药物治疗结合使用，则可有效治疗重度抑郁。

个别或团体心理治疗可帮助抑郁患者逐渐恢复以往的社会功能，适应正常的生活压力；人际关系治疗则着眼于患者过去及目前的社会角色，找出患者人际关系中存在的问题，引导患者适应生活角色的转变；认知行为治疗可帮助改变绝望和消极的思想。

治疗抑郁的药物

有几类抑郁可供选择（见表治疗抑郁药物）。它们包括：

有时用于治疗抑郁，例如右旋安非他明和哌甲酯等。精神兴奋剂用于提高精神警觉性和意识。

圣约翰草是一种草药制剂，有时用于治疗轻度抑郁，但其有效性尚未得到证实。由于圣约翰草可能与许多处方药发生相互作用并对身体造成伤害，因此计划服用这种草药及其提取物的患者在服用前应咨询医生，以了解它是否与他们正在服用的其他药物发生相互作用。

电休克治疗

电休克疗法（以前称为休克疗法）有时用于治疗重度抑郁患者，包括有精神病症状、威胁自杀或拒绝进食的患者。它还可用于治疗对药物没有反应的孕妇抑郁。

与需要数周才能起效的抑郁药不同，ECT 可以快速有效地缓解抑郁症状。这可以及时挽救患者的生命。ECT 停止后，抑郁可能会复发。为了防止复发，医生通常会给患者开抑郁药。

ECT 治疗期间，电极被放置在头部，电流通过大脑，诱发癫痫发作。这种癫痫发作可以缓解抑郁，但具体机制尚不清楚。通常，一个疗程需要 5 到 7 个疗程，每隔一天进行一次。

由于电流会引起肌肉收缩和疼痛，因此患者在治疗期间通常会被麻醉。ECT 可能会导致暂时性记忆丧失，或者极少数情况下导致永久性记忆丧失。

光疗法

光疗法（光疗箱）对季节性抑郁最有效，但对其他类型的抑郁也有帮助。

光疗是坐在一定距离的灯箱前，接受灯箱发出的足够强度的光线。患者被告知不要直视光线，需要在光线前坐 30 至 60 分钟。光疗可以在家里进行。

如果患者睡得晚、起得晚，光疗在早上最有效。如果患者睡得早、起得早，光疗在下午至傍晚之间最有效。

其他治疗

当初始治疗无效时，可以尝试其他刺激大脑的疗法。它们包括

受刺激的细胞被认为会释放化学信使（神经递质），帮助调节人的情绪，从而有可能减轻抑郁症状。这些疗法可以帮助对药物或心理治疗没有反应的严重抑郁患者。

重复性经颅磁刺激涉及在额头附近放置一个电磁线圈，据认为额头靠近大脑中负责调节情绪的区域。电磁铁产生无痛磁脉冲，医生认为这种脉冲可以刺激大脑目标区域的神经细胞。最常见的副作用是头痛和线圈放置处附近不适。

对于迷走神经刺激，一种看起来像起搏器的设备（迷走神经刺激器）被植入左锁骨下，并通过皮下导线连接到颈部的迷走神经。（迷走神经始于脑干，靠近颅底，穿过颈部，沿着胸部和腹部两侧向下到达心脏和肺部等器官。）该设备可以编程为定期用无痛电信号刺激迷走神经。当其他治疗方法无效时，它可能有效，但通常需要 3 至 6 个月才能见效。迷走神经刺激的副作用包括刺激神经时声音嘶哑、咳嗽和声音变粗。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己