心理咨询|心理咨询要做多久？不同长度的咨询特点与适合情况解析

有的咨询师还告诉来访者，任何问题都要从童年经历中挖掘出来，不挖3到5年是解决不了的……那么心理咨询到底需要多长时间才能“解决问题”呢？

其实，不同长度的心理咨询都有不同的特点、适用性和效果，在寻求心理咨询时，需要根据自己的问题找到合适的长度。

超短距离会诊

（1-3次）

超短期咨询在职业生涯及企业员工咨询中应用广泛，大部分用于信息收集、评估，也有策略讨论、简单技能指导，或针对特定事件的讨论。

由于持续时间极短，客户与咨询师之间一般不能建立起传统意义上的咨询关系，而是简单的询价-谈判关系，类似于一般的商业、法律、金融咨询——客户有一个具体的问题，希望从咨询师那里进一步了解，并寻求一些专业建议；或者客户在生活或工作中遇到了一些难题，想找人聊聊，给你一些思路。

超短期咨询要想取得效果，一般要求来访者具备良好的社会功能和心理韧性，且所处理的问题对于来访者来说仅仅是局部问题，而非普遍性问题。

比如“我不知道如何与XX相处”、“我不知道该如何选择这个选项”或者“我每周一都感到心情低落”等，大概就可以通过超短期咨询得到解决；

但如果你的问题在于“我不擅长与人相处”、“我一直不清楚自己想做什么”或者“我近半年来一直心情低落”，那么超短期咨询未必能解决你的问题。

对于适合超短期咨询的问题（即委托人只需要信息指导，或者已经基本做好变更准备并能通过协商独立成功实施解决方案），超短期咨询可以最大程度地节省委托人的时间和金钱，快速切中问题要点并得出较为确定的答案或解决方案；

但对于很多不适合超短期咨询的问题（比如长期的人际关系与情绪问题、童年早期的创伤、成瘾问题以及大多数来访者还没有准备好改变自己或无法独立完成改变过程），一般来说，即使进入超短期咨询，最终也可以转为短期、中期，甚至长期咨询；

如果您联系的咨询师仅提供超短期咨询，客户可能会被转移到其他咨询师处继续接受咨询。

短期咨询：8-12次

（8-12次，有时短至4次，长至16次）

短期心理咨询一般用于解决相对明确、具体的情绪心理问题，例如焦虑、抑郁、愤怒、恐慌等，大部分轻度至中度的情绪心理问题都可以在短期心理咨询中得到有效治疗，或至少得到有效缓解到可以接受的范围。

在短期辅导中，问题越简单越好（比如只是过度焦虑，没有其他童年创伤、社交困难、人格问题等），而且越早介入，见效越快（如果焦虑抑郁在最初几个月出现，会非常容易处理。如果是持续十几年的长期病症，可能不是短期内可以解决的）。

大部分短期咨询都要求来访者从一开始就对干预有较高的接受度，因为咨询师不可能连续数周简单地应对来访者的抵抗情绪，咨询往往从前两次咨询开始就进入实质性的改变阶段，这就需要来访者根据咨询内容尽快采取具体行动。

在多数短期咨询中，咨询师都会给来访者布置日常作业，通常每周为3至6小时，来访者能否完成作业很大程度上决定了最终的咨询效果。

因为其实很多所谓的短期咨询，都只是一些不需要咨询师在场的作业而已，如果所有的作业都按照传统咨询的方式在咨询室里完成的话，基本上需要一年左右的时间，才算是一次心理咨询。

但是，如果来访者不做功课，完全依赖在咨询室里的时间，那么他就必须有一年时间进行咨询的心理准备。

很多人以为好的心理咨询就是“我以前很焦虑，现在不焦虑了”，但事实并非如此。

大多数短期咨询的目标，是帮助来访者学会处理这些问题，使得它们在将来不再对来访者产生太大的负面影响，而不是完全杜绝问题的发生（因为没有人能够完全控制身边的客观环境）。

短期咨询的结束并不意味着改变的结束。在短期咨询中，咨询师旨在帮助来访者建立健康的反应和生活模式。如果要长期维持短期咨询的效果，来访者需要有意识地把短期咨询中学到的新方法运用到自己的生活中。

中端咨询

有时因为问题具有时效性（如出柜、离婚、丧亲、自然灾害等），在问题发生的前后，都需要进行心理的支持与引导，并进行咨询，直到问题本身得到解决或影响随着时间的推移而逐渐消退，咨询自然结束。

咨询的半年到一年的时间，是案主的心理缓冲和调整期，通过心理咨询的支持和帮助，案主能够更好地适应变化，回归日常生活，不被事件的后遗症所困扰。

有时短期咨询虽然能促进改变，但由于时间太短，患者可能在咨询后立即复发，因此可能会延长咨询时间以稳定改变。有些短期咨询可能因客户时间和精力的限制而延长至每隔一周一次。如果中途继续或暂停，完成12次基本需要半年时间。

此外，也有很多原本应该接受中期咨询的顾客，由于经济、时间等原因，或者难以面对咨询中改变自己的挑战，而放弃了咨询。

对于这种情况的来访者，一般会鼓励他们做好准备后再回来接受咨询。当然，也不排除有些来访者因为各种环境和个人因素，在中期咨询中就解决了长期的问题。这种情况虽然很少见，但确实有发生。

长期咨询

（一年以上）

中长期磋商的时间界限比较模糊，所以我们暂时将其限定为一年。事实上，许多需要长期磋商的问题在进入磋商后，要到12-18个月才会明朗，所以一年半可能是一个更长的时限。这是一个很好的分界点。

长期咨询往往用来解决更为深层和复杂的心理问题，例如成长过程中的创伤经历，长期亲子、亲属、伴侣关系带来的不良影响，长期形成的负面思维和行为模式（一般持续十几年以上），复杂的人际关系和社会关系问题，性取向和性别认同的探索和认知，以及各种深层次的性格和品格问题。

无论是心理分析、人本主义生存论、完形疗法、躯体疗法……基本上大部分疗法都可以做长期咨询，只要咨询师靠谱、来访者肯付出，就能取得很好的效果。

在长期咨询中，具体的咨询方法和过程完全取决于咨询师的技术以及来访者的特点，咨询效果的关键一般在于咨询师与来访者之间的咨询关系是否安全、稳定，而不是其他技术、学校或环境因素。

此外，也有一些长期的个人成长或心理健康咨询，这些来访者社交功能良好，只是想在此基础上更上一层楼或加深对自我的了解。

这类咨询一般不再有明确的咨询目标，或主要以“心理健康护理”、“自我实现”等泛泛的目标为主。咨询师会持续在生活上支持来访者，寻求在来访者生活中创造积极的变化。我们可以提供支持或深入挖掘任何事件，帮助来访者实现生活和事业目标，享受生活。

最后需要说明的是，以上仅为心理咨询的一般安排，实际咨询中，由于咨询师的流派、技术不同，以及来访者要求的安排不同，咨询设置也可能会有延长或缩短的情况。

比如有的精神分析师采用每周多次会谈的设置，或者一些格式塔或家庭治疗师一次会谈可能会持续4个小时甚至更长时间，因此实际上几个月就会达到中长期会谈的咨询量；

有些客户可能因为经济、地理等原因，每隔一周才咨询一次，甚至因为各种变化，一个月才咨询一次，这种情况下，哪怕是短暂的咨询，也会被拖延很久。

但一般不建议将短期磋商延长太久，因为改变的动力往往会随着时间的推移而被削弱；

同样，即使你能集中精力解决问题，也不建议缩短中长期应该解决的问题的咨询时间——人们在生活的各个方面做出改变总是需要时间的，甚至你身边的人适应你也一样。改变仍然需要时间。有时给自己更多的时间可以让改变更平稳、更稳定。

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