心理咨询|探索精神分析中的自我管控与心理创伤传染性

第五，我愿意接受合理的享受吗？

第六，我正在做的事情是我想做的吗？

一些早期的精神分析师因其傲慢、不能容忍异见以及与学生和病人的丑闻而臭名昭著。我们都需要对自己有一定的控制力，对自己的权威保持客观，并脚踏实地。

整天与潜意识打交道会让我们的日常生活变得有些复杂和微妙。一种解决方案是让你的生活中有人让你脚踏实地。例如，前面提到的病人提醒我，这是“信息栓剂”。

07:05第四个原则：小心不要被心理创伤感染

作为社会性动物，我们的大脑会与周围的情感产生共鸣。这意味着心理创伤是可以传染的。

如果你去参加创伤咨询师的学术会议，你会注意到很多焦虑和抑郁面孔。

当我大部分时间都在治疗遭受创伤的病人时，受虐待的孩子、被殴打的妻子和打架的场景一直困扰着我。

我们对彼此影响的敏感度是我们与生俱来的特征，并不是软弱或缺乏专业精神的表现。

当我们面对受过创伤的人时，我们的大脑会被激活，就好像我们给自己造成了创伤一样。

我们不能免受客户痛苦的影响，我们必须与客户建立密切、关爱的关系，以便治疗他们。所有的寻求者都会带来他们的痛苦，作为回应，我们消化、吸收他们的痛苦，并为他们的痛苦付出代价。

在晚年，卡尔·荣格搬到了瑞士的博林根湖。他生活和工作的地方是一座与儿童漫画书中没有什么不同的中世纪小城堡。城堡前有一根旗杆，这关系到荣格的朋友和邻居。

荣格时不时地会举起一面旗帜，示意他的朋友和邻居远离；在旗帜降下之前，他们不会进入城堡。当有人问及这面旗帜时，荣格会说，在治疗某些病人后，他需要一些时间独处来整理思绪。

他觉得自己需要时间来消化自己所听到的内容，并逐渐将其融入到自己的生活中，或者将这些信息从脑海中抛掉。

荣格非常了解情感和心理创伤的传染性，他也非常清楚成为一名心理咨询有多么困难。

08:58 原则五：了解相关法律和道德规范

职业道德讲座经常使用这样的句子：“我不想吓到你，但是……”或者“别大惊小怪，但是……”

我私下认为，担心违法或陷入麻烦是一件好事。我们应该怀着敬畏之心，仔细研究相关法律法规，小心保守每一个请求者的秘密。

请记住，心理咨询氛围通常会让人想起您小时候的经历，这可能会导致您意外地做出不专业的事情。最重要的是要记住，作为一名辅导员意味着承担巨大的责任，需要你每天都小心谨慎。

记得第一次收到客户的支票时，我盯着支票上自己的名字，意识到从今以后，心理咨询的所有责任都得由我一个人承担，不再有主管站着。在我身后。这太可怕了！

了解并遵守我们职业的道德规则至关重要。尽管有些规定可能看起来过于僵化或不必要，但它们包含了专业人士在遇到此类问题时积累的智慧，并在处理这些问题后获得了这种智慧。你必须知道，法规和道德规范既保护寻求者，也保护咨询者。

遭受过性侵犯的客户通常很有魅力，可能会引诱您。

我曾经拒绝与一位客户建立恋爱关系，她也停止了治疗。我还有一位客户，她与她丈夫的咨询师有染，并来找我咨询她内心的冲突。这些类型的寻求者很容易使我们脱轨，尤其是当我们年轻且在该领域有需要时。

回想起来，我深深感谢我接受的培训非常强调职业道德，这给我灌输了对职业道德的敬畏，足以维持咨询关系的界限。 20年来，我只在咨询室外接受过两次治疗。有一次是因为地震让我担心留在房子里不安全，还有一次是因为大楼发生火灾后我们被疏散了。我原本想取消这两次咨询，但我觉得完成咨询对客户更有利。

如果您在家里、后院或其他类似地点收到求助请求，很容易被误解，并且在发生诉讼时很难为自己辩护。把咨询服务换给修理你的汽车或为你报税的人也不是一个好主意。

始终制定一份明确的咨询合同，告知客户和您自己您的权利和责任。非常规的咨询方式虽然有时很方便，但根本不值得冒险。

威廉·赖克（ Reich）提出，每一个正移情的背后，都存在着负移情。你可能有良好的意图，超越咨询关系的框架，甚至可能在正移情阶段取得良好的效果；但当移情发生转变时，你所有的行为都会被重新解读为消极的情感状态。

咨询室所在的大楼发生火灾后，您和客户改在公园见面。这似乎是解决场地问题的好办法；但稍后，你的做法可能会被解读为约会或诱惑。或者甚至是更严重的事情。当咨询关系恶化时，它可能看起来像是一场充满仇恨的离婚。

为了保护自己，您需要遵守公认的执业标准，避免在特殊情况下以不寻常的方式与客户互动。

如果您的业务按照学术团体制定的标准开展，专业委员会和保险公司可以为您提供最好的支持。这些标准通常会根据社区的大多数人、价值观和资源而有所不同，因此您需要彻底了解这些标准；

当您搬到新地方时，这一点尤其重要。在佛蒙特州伯灵顿可以接受的内容，在密西西比州纳奇兹可能是违反规定的。

12:54 学校不会教你的东西

研究生院擅长教授专业语言、培养技能，并提供建立职业生涯所需的联系。

学校也是结交朋友并帮助您建立社会支持系统的好地方，该系统将在您毕业后继续为您提供帮助。

学校不太擅长的是如何帮助你了解自己，你的职业选择，以及如何让你与职业相匹配。

所有学校都会推广自己的某些专业或课程。大型州立大学经常促进其毕业生在研究或教学领域的职业前景；专业院校宣扬未来就业后获得丰厚收入的梦想，因此收取高额学费；一些培训课程鼓励学生将自己的生活定位为服务社会。提供服务。

但哪条路适合你呢？

我们大多数人根据很少的信息做出职业选择。我们依靠小册子、电视广告或朋友的建议。

就像生活中的许多事情一样，我们在不知道这些选择意味着什么的情况下做出选择。

当你学习心理咨询时，不妨和那些从事你想做的工作、有一定的时间陪伴你的人交朋友。如果他们的兴趣、性格和精力与你相似，请寻求他们的指导和建议。向他们询问有关生活方式、收入水平、压力水平、日程安排、规则和假期时间的问题。这些方面是职业生涯的要素。

与那些抽象的概念或幻想相比，这些信息更为重要，可以帮助您做出正确的选择。

如果您要选择学校，请查明该学校的教师是在哪里获得学位的。阅读他们写的书籍和文章，看看他们正在思考和研究什么问题，看看他们的兴趣是否与你的一致。

我总是建议学生：如果你选择学校，就选择你毕业后打算在该地区居住的学校。在学校，你有机会结交朋友，他们将成为你未来的联系人。我们的专家也很乐意为您提供指导并帮助您建立专业人际关系。

相反，如果您带着学位和执照出现在另一个城市，您就会成为当地顾问的竞争对手。

金钱也是选择研究生课程时要考虑的一个重要方面。计算出学位的总费用，包括学费和生活费。减去你在学习期间赚到的钱即可得到你所欠的债务。

然后算出毕业后每个月要还多少钱，包括利息，再加上毕业后每月的生活费，并将所得的数字与未来的收入进行比较。通过这样的计算，你就会知道你是否应该学习这个专业，或者转而选择更划算的选择。

如果你毕业的时候没有地方住，还要还贷款，生活会变得很紧张，你人生的选??择也会变得很窄。

最好咨询财务顾问一两次。他必须很清楚你的开支将会是多少，并且应该能够计算你的生活成本的增加和长期借款的利息成本。

16:07您应该选择哪种治疗方式？

目前流行的心理咨询模式包括认知行为、家庭系统、精神分析和人文主义等，只要正确的寻求者在正确的时间找到正确的咨询师，这些模式都可以产生一定的效果。

我的建议是接受至少两种心理治疗的扎实培训，并选择你能找到的最好的教练，无论专业如何。

一个好的导师的才华、智慧和成熟度远比他们是否提倡格式塔疗法或认知行为疗法重要。

我们对专业的选择并不是随意的。我们可能会选择某种类型，因为我们正在寻找生活的答案，或者因为这种类型适合我们的个性或防御心理。

我对心理动力学疗法感兴趣，因为我试图了解自己；我对家庭系统治疗很着迷，因为我想了解自己的家庭。有些学生不喜欢歧义，所以他们经常选择CBT，因为CBT是结构化的、程序化的，不涉及潜意识的弯路。这是避免花费情绪的好方法，或者换句话说，它可以让你更容易控制自己的情感。沉迷于心理动力学治疗的学生面临着陷入自己潜意识的风险。

最好的方法可能是注意到你被什么所吸引，并将这种吸引力作为你潜意识动机的重要指标。使用前面描述的穿梭技巧来探索你自己对此选择的反应，并与你的教练和其他辅导员讨论。

我第一次见到达纳，是一名学生，是在一堂变态心理学课上。我之所以记得她，是因为当我提到弗洛伊德或潜意识时，她有一种特殊的反应。

每当提到精神分析的概念时，她就会长篇大论地抱怨无意识这样的概念是多么荒谬。她仅仅因为弗洛伊德吸食可卡因就从女权主义、马克思主义和行为主义的立场批评弗洛伊德。

她提出了热情洋溢的论点，但她对潜意识理论的攻击显然是非理性的，而且绝对是情绪化的。她对精神分析的抗议有点过分了。达娜明确表示，她以后只会做CBT，对其他心理治疗不感兴趣。

两年后，达纳出现在我的一门心理评估课程上。我一看到她，就觉得这个学习班会因为她而变得不平凡。到了第三周，课堂上正在讨论主题统觉测试。

测试由一系列图片组成，要求受试者排列这些图片，然后讲述相应的故事。当然，这个测试是基于潜意识和投射过程的假设。

我让达纳根据第一张照片讲一个故事，第一张照片展示了一个男孩和一把小提琴。

“显然，”她说，“这个男孩被迫练习，而且他不喜欢小提琴。而且因为他非常不喜欢小提琴，所以他永远无法学会拉小提琴。”

我问达纳：“通过你的反应我们可以了解你什么？”

“决不！”她说。 “显然我只是在看照片。没有投影这样的东西。”

然后我问她：“如果你知道这张卡片描绘的是海菲兹小时候，你会改变你的看法吗？”

“那不可能是海菲兹，”达纳说。

我立刻从文件夹里拿出一张海菲茨小时候的照片。事实证明，测试编译器使用的图片是从海菲兹的照片复制而来的。

她愣住了，坐在那儿一言不发，直到下课。

达娜在下节课前给我打电话，想和我谈谈。她来到我的办公室，要求我列出一份关于投射测试和心理动力学治疗的阅读清单。

“当你给我看那张照片时，”她说，“我突然意识到，海菲茨不是我所说的那个人。除了我所说的那个讨厌小提琴的人，我还能是谁？她一定有自己的潜意识。” ！”她恰好是古典音乐的忠实粉丝，尤其是听小提琴演奏。我似乎偶然发现了一扇通往达纳潜意识的窗口。

她第一次有了一次心灵旅行的体验，检查了她对小海菲兹投射的要求和期望的情感反应。

许多咨询师对精神科药物持有偏见，认为药物治疗和心理治疗是相互排斥的。这根本不是真的。药物可以成为心理治疗的好帮手。

我治疗过的一些患者多年来一直抵制药物治疗，当他们最终同意尝试药物时，他们很快康复了。一些咨询师强烈反对毒品，仿佛他们是纯粹心理治疗的斗士。

我觉得这些人的动机是情感而非理性。

他们的家人可能有吸毒或酗酒的问题，他们可能正在宣传一种新想法，或者他们可能不知道当今可用的各种精神药物。无论如何，对药物的无知或偏见对寻求帮助的人来说是有害的。

您应该花时间进行自我教育并找到可以合作的药剂师。

当你拿着锤子时，很多东西可能看起来像钉子。对于某个特定疗法的虔诚信徒来说，所有患者似乎都接受了他们认为唯一正确的方法的治疗。

事实上，咨询方法都是基于理论推测，只是看待现实和经验的某些方式。

测试任何治疗的唯一标准是它是否对特定患者有效。

总而言之，四种主要的心理治疗方式都很重要：个人和家庭、有意识和潜意识、认知和情感，我们都需要考虑它们。

那么还有必要选择吗？灵活使用它们，将它们融入您的治疗计划，并对可能有效的治疗保持开放态度。只要对患者有益，任何治疗方法都可以使用。

您还需要意识到，您遇到的患者可能也需要某种您无法提供的治疗，因此您还想熟悉心理健康行业的其他资源。

22:30你应该在哪里工作？

辅导员可以在各种不同的环境中工作。除了私人诊所外，我们还可以去医院、学校、诊所、厂家或社区精神卫生中心。

除了治疗患者外，我们还可以监督其他咨询师，进行病例评估和病例管理，或担任管理职务。拥有如此多的选择是我们的行业如此有吸引力的原因之一。

私人诊所很有吸引力，因为您拥有最大的自主权并且可以安排自己的日程。

为了在私人执业中取得成功，我们需要适当的动力、努力工作和良好的自我管理。你最好是一个喜欢社交的人，喜欢加入某些团体并且喜欢谈论你所做的事情。

我发现推广我的业务的最佳方式之一就是举办讲座并为人们提供相关信息和材料。发展自己的专业领域并撰写一些专门的文章来关注您的讲座主题也是一个好主意。

所有上述方法都可以增加您与其他辅导员和公众的联系。

虽然私人诊所是一个不错的选择有很多原因，但这样做也有缺点。

私人执业变成了生意，寻求者变成了顾客，需要考虑费用、市场化运作、独立负责。您觉得以下场景如何？

首先，宣传你自己和你的企业；

第二，没有带薪休假；

第三，没有同事替代；

四、缴纳自己的医疗保险、职业过失保险和养老金；

第五，如果你搬到另一个城市，你就必须从头开始创业。

在决定开办自己的企业之前，您应该仔细考虑这些事情。私人执业的另一个风险是你在自己创造的世界中成为神。

对于辅导员来说，对太多人（例如牧师、名人和幼儿园老师）拥有太大影响力可能会令人痛苦。私人执业建立的人际关系不平衡，很容易使咨询师逐渐脱离现实，限制咨询师与来访者的人际接触。

如果您选择自己创业，请确保您有可以谈论任何事情并保守秘密的同事。与患者就某些情况进行沟通，不断得到同事正确、贴心的监督和反馈。无论您在哪里开业，这种联系和反馈都很重要。

如果你不喜欢经商，不够积极主动，或者你喜欢从一个地方搬到另一个地方的自由，那么自己创业并不是一个好的长期计划。

私人诊所一小时的咨询可以收取100美元甚至更多，听起来不错，但你要知道，除去税费和日常开支，如房租、水、电、保险等之后，你只得到40美元。美元左右。我经常跟学生开玩笑说，如果你想在私人诊所过上好日子，关键是要嫁给一个有钱的女人或嫁入一个富裕的家庭，这样你就可以挑剔你的病人，选择你自己的工作时间，以及过着奢侈的生活。

如果你没有这样的机会，那么仔细的职业规划是重中之重。

在医院、诊所或社区工作也是一种常见的选择。在这些地方工作也有好处：稳定的客流、稳定的收入、福利和归属感。

这些组织还可以为您提供一个有组织的团体，以供同事依靠和支持，如果您想在周末关掉手机，这一点可能很重要。换工作也比在其他地方重新开设自己的生意容易得多。

在这些组织中工作的缺点是：他们遵守规则，他们知识渊博，你很难指导自己的工作，并且你会遇到各种组织所共有的限制。

尽管存在这些问题和限制，有些人在这些机构中表现得很好。他们非常成熟，尽管工作场所存在繁文缛节和现实，但仍然可以很好地完成工作。

在这些单位中，他们更容易根据自己的治疗兴趣收治他们想要的患者。

虽然在单位难免陷入勾心斗角，但他们并不气馁。总之，职场没有好坏之分，只看适合不适合自己。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己