抑郁|抑郁症的治疗方法有哪些？药物、心理治疗还是电休克？

抑郁的治疗

抑郁的治疗

提前了解：

抑郁可以用多种抑郁药物和心理疗法治疗。对于某些人来说，抑郁更有效；对于另一些人来说，心理疗法更有效；而对于大多数人来说，两种方法可能都是最有效的。尤其是对于重度抑郁患者，药物可以相对快速地减轻抑郁症状，而心理疗法则教人们如何减轻抑郁症状并处理生活中经常引发抑郁症状的问题。

根据症状的严重程度，医生可能会开药或心理治疗。大多数抑郁患者不需要住院。对于重度抑郁患者和不能服用抑郁药物的患者，尤其是当抑郁不足以减轻抑郁症状时，

电击通常是一种有效的治疗方法。

抑郁确诊后，应先服用抑郁药物，服用一段时间后，可以配合心理医生进行心理治疗，心理治疗期间还是要继续服药，一般来说，抑郁确诊后服药5年以上，是可以治愈的。

近年来，一种新型的中医经络疗法应运而生，这是一种利用无害的纳米生物技术治疗失眠抑郁产品，利用特殊材料制成的硅片作用于人体特殊穴位，产生穴位经络效应，促使（自身）神经系统恢复平衡，全面调整人体神经系统功能，纠正人体神经系统网络互联互通的障碍，促进神经递质——5-羟色胺的正常分泌，从根本上解决失眠、抑郁发作的根本问题，从而达到治愈失眠、抑郁的目的……

以下引用官方声明：

抑郁抑郁康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁疾病有着惊人的治疗效果，对失眠有效率接近100%，对抑郁有效率接近98%。失眠抑郁康复芯片的出现，结束了失眠抑郁患者终身痛苦的历史；让患者彻底摆脱失眠抑郁的折磨，脱离苦海。

预防提示：

抑郁症是一种以深度抑郁为特征的情感疾病，患者表现为自卑、思维迟钝、厌世，甚至自杀。对患者及其家属危害最大的就是自杀。自杀可以说是重病的征兆，如果能及早发现、治疗，通常可以阻止病情发展，避免悲剧的发生。然而，现实生活中，由于对抑郁症等疾病认识不足，人们认为患者的自卑、叹气、生活缺乏活力、情绪低落是思想问题，根本不考虑治疗，更有甚者对其加以指责，导致失去治疗机会，甚至引发自杀。因此，治疗本病的关键是认识抑郁症，及时治疗。目前，有百忧解、马普替林、氯米帕明等高效抗抑郁药物，疗效确切，治疗效果理想。 目前有效的抑郁大多存在口干、胃肠道反应等副作用，且起效较慢。抑郁患者本身已有多种身体不适主诉，因此在服药初期可能会感到身体不适加重，此时应坚持治疗，随着时间推移，多数患者药物副作用逐渐减轻，病情得到理想控制，这是患者和医生都应注意的。

抑郁是一种脑部疾病，有其发生发展规律。多年来，抑郁及抑郁的研究一直是当代精神病学的重要研究领域。尽管抑郁的病因和病理生理机制尚不明确，但并不妨碍该疾病的有效治疗。

抑郁的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺疗法、光疗、电休克疗法等，但现代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是，抑郁患者往往有消极悲观的思想，重度抑郁者甚至可能自杀、厌恶世界。医生应高度警惕，并告诫家属严加防范，有条件最好住院治疗。电休克疗法具有立竿见影的救命作用，应果断、及时使用。

医疗：

抑郁是精神类药物的一大类，主要用于治疗抑郁及各种抑郁状态。这里我们只介绍两类比较有效且被普遍认可的药物：

1.第一代经典抑郁：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和三环类抑郁（TCA）。

2.第二代新型抑郁：由于新药开发的迅速，新药层出不穷，如文拉法辛、奈法唑酮等，但目前仍以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂为主，该类药物在临床上应用最为广泛。

第一代经典抑郁主要有两类，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抑郁。

1. 单一氧化酶抑制剂

异丙肼是20世纪50年代第一个问世的抑郁药，原为抗结核药，因具有多话、多动、失眠、欣快等中枢兴奋作用，于1957年成功用于抑郁患者。动物实验证实，它能逆转利血平引起的情感淡漠、精神活动减退，同时使脑内单胺含量增高。推测其中枢兴奋和抑郁作用是由于抑制脑内单胺氧化酶，使单胺降解减少，催化间隙内单胺含量增高。这提示了动物行为与脑内单受体递质的关系，具有重要的理论和实际意义，为精神药理学和精神疾病病因学的研究奠定了基础。

属于此类的其他药物还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等，这些药物曾被广泛使用，但由于与某些食物和药物发生相互作用，引起高血压危象、急性黄肝萎缩等严重不良反应，很快被淘汰。

20世纪80年代末，出现了新一代半日用胺氧化酶抑制剂即可逆性单胺氧化酶一种亚型（MAO-A）抑郁。其特点是：1.对MAO-A选择性高，对另一同工酶MAO-B选择性低，故尚能降解食物中的胺类，从而降低高血压危象的危险性。2.对MAO-A的抑制作用是可逆性的，仅需8～10小时即可恢复酶的活性，而老款半日用胺氧化酶抑制剂的抑制时间可达2周，从而降低了与食物相互作用的危险性。主要产品是吗氯贝胺，剂量为150～450mg/d，分次服用，据称疗效相当于三环类抑郁。 它虽然比老牌半日用胺氧化酶抑制剂安全，但仍需注意体位性低血压及潜在的食物与药物相互作用，一般不作为首选。

2.三环类抑郁

继单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抑郁是丙咪嗪。

其化学结构与氯丙嗪相似，最初被认为是一种新型抗精神病药物。然而临床试验结果却出乎意料，该药对精神分裂症无效，但可以改善抑郁。后来大量双盲安慰剂对照研究证实，它取代单胺氧化酶抑制剂，成为抑郁治疗的首选药物，垄断抑郁市场长达30年。

我国三环类抑郁有10余种，除丙咪嗪外，还有阿米替林、多塞平、氯米帕明等。马普替林虽然具有四环结构，但其药理作用与三环类抑郁一致。三环类抑郁的适应症为各型抑郁，有效率约70%-80%，起效时间为1-2周，剂量范围为50-250mg/d，分次缓慢增加剂量。由于镇静作用强，夜间剂量应大一些。丙咪嗪和阿米替林的血药浓度治疗范围均为50-250ng/ml。

三环类抑郁是临床应用时间最长，对其药理作用研究最多、最透彻的药物，简言之，其主要药理作用为：1.阻断单胺类递质（主要为肾上腺素和5-HT）的再摄取，增加突触间隙中单胺类递质含量，产生抑郁作用。2.阻断多种递质受体，这与治疗效果无关，却是引起诸多不良反应的主要原因，如阻断乙酰胆碱M受体，可引起口干、视物模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、加重青光眼、记忆力减退等；阻断肾上腺素A1受体，可增强哌唑嗪的降压作用，出现直立性低血压、头晕、反射性心动过速等； 阻断组胺H1受体，可增强中枢抑制作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压等；阻断多巴胺D2受体，可引起锥体外系症状及内分泌改变。

对于抑郁副作用较重的患者，建议减少剂量、停药或换药。一般不建议两种或两种以上抑郁合用。本病复发率高，症状缓解后应继续治疗4-6个月，以巩固疗效，防止复发。

自我治疗：

1.设定一个现实的目标。

这个目标必须是可行的，即外部条件和内部条件都要满足。最初的计划应该相对容易实现，需要的时间和精力较少。如果这个过程需要太多的时间和精力，而你对任何事情都不感兴趣，你就更有可能半途而废。（如果你一想到某个目标就兴奋不已，准备采取行动，你就不需要继续读下去了，你不是本文希望帮助的人。）如果你住在内陆省份，暂时不要计划下海游泳：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对你目前来说太过雄心勃勃了。

现在，让我们假设你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？它是可行的，因为我有几个朋友在一个夏天学会了游泳，他们不是运动天才；我知道离家不远有一个游泳池提供游泳课程；我有足够的钱去上游泳课；而且我今年夏天有时间。

2.明确定义你的目标。

只有当你有明确的目标时，你才能知道自己是否已经实现了目标。否则，你总会有办法对自己说：“我失败了。”为了重拾对生活的信心，你需要体验成功。因此，在实施这种行为疗法的过程中，你必须确保自己会一次又一次地获得成功，这样你才能相信自己可以做自己想做的事情。所以，请准确定义你的成功标准。

“今年夏天学游泳。”“今年夏天”是什么时候？2004 年 6 月至 9 月。哪种游泳方式？蛙泳。学会是什么意思？能不借助任何辅助就能游 100 米。好的，9 月 30 日，你可以用这些标准来检查你是否已经实现了目标。

3.将你的行动计划划分为足够小的步骤，以确保你的计划能够完成。

为你的目标制定一个详细的计划，计划的每一步都应该足够小，确保你能实现。比如，你的第一步可能是定下上游泳课的时间，你可能会对这个目标嗤之以鼻，认为这太容易了。但对于一些情绪非常抑郁人来说，要打起精神来做这件事并不容易。记住，在设定每一个子目标的时候，一定要确保你能完成。每完成一个目标，你就赢了一次，每一次成功都会逐渐增加你的信心。如果你设定的子目标太大，必然会失败。一次又一次的失败会打击你的信心。也许，在几次失败之后，你就会彻底对这个计划失去兴趣和信心，半途而废，回到以前什么都不做的状态。

4.用自己的行为来定义成功。

也就是说，目标不应该牵扯到别人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要定这样的目标：下班后约小李喝咖啡。这个目标的不恰当之处在于，这个目标能否实现，取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但你无法控制别人的行为。因此，你的目标违背了前面的原则，你不能肯定这个目标一定能实现。基于确保成功原则，你可以将目标修改为：下班后，约小李喝咖啡。只要你邀请了他，你就成功了。至于小李的反应，那就无所谓了。邀请技巧是另外一个问题。

5.目标中不应该有情感成分。

在这个计划中，重要的是做这件事，而不是做这件事时的感受。你可以控制你的行为，但你不能直接控制你的情绪。而当你抑郁时，你很难从任何活动中感受到快乐。情绪会受到行为的影响，但这种影响不是立竿见影的，需要时间。因此，如果你必须感到快乐才算成功，那么你很可能会失败。不要设定“我会开心地游两圈”这样的目标，只要“我会游两圈”就够了。

现在你已经了解了主要原则，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某个时候失败了，不要担心。当你第一次尝试时，失败是不可避免的。回头看看这五项原则，找出你错在哪里，并改正它。我相信你一定会克服抑郁，过上丰富多彩的生活。

其他方式：

电休克治疗

它是利用一定量的电流通过大脑，刺激中枢神经系统放电，使全身肌肉有节奏地抽搐的一种快速有效的治疗方法。在专业医生的操作下，几乎不会感觉到任何疼痛。它能迅速缓解抑郁症状和抑郁，总有效率可达70%-90%。

电休克疗法通常会伴随心理治疗和药物治疗。

替代疗法

对于传统西医无法治疗的抑郁，可以采用替代疗法，包括从饮食和运动到社会环境和生活方式的一系列方法，包括针灸、引导意象、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、芳香疗法、脊椎按摩疗法和生物反馈疗法。

单独使用替代疗法仅对轻度抑郁有效，对重度抑郁效果不佳。

实验性疗法

医生通常不会进行实验性治疗，并且其安全性和有效性尚未得到证明。

经颅磁刺激疗法（TMS）就是利用这一特性，以无创、无痛、安全的方式，直接向大脑特定区域发送强而短暂的磁脉冲，利用金属线圈在人脑神经回路中感应出微量电流，在治疗抑郁方面尚未发现任何副作用，前景广阔。

女性激素替代疗法HRT

女性比男性更容易患抑郁。女性在更年期前、更年期中和更年期后激素水平会发生变化，导致情绪变化，经常引起经前综合症、经前烦躁不安和产后抑郁症。这种方法可以缓解盗汗和潮热等更年期症状。激素替代疗法本身也可能导致抑郁。如果你曾经患过抑郁，在考虑这种疗法之前，你应该告诉你的医生。

反射疗法

反射疗法是一种治疗师对患者手脚固定部位施加压力的技术。反射疗法师认为，人体具有自身的修复功能，手脚的神经与身体其他部位相连。通过刺激手脚的某些部位，可以通过反射疗法的原理治疗疾病。

运动疗法

不同形式的运动可以帮助人们减轻压力、放松身心、缓解抑郁、使人精力充沛、增强平衡感和灵活性。从整体功能上讲，运动疗法是安全、有效且易于操作的，但在进行新的运动之前，请务必咨询医生。

治疗效果：

在日前由欧加农主办的“第五届雷美隆亚太专家峰会”上，专家表示，根据服药后前1-2周的治疗结果，可以预测抑郁患者治愈的可能性。

美国一位教授提供的一项涉及5000多名患者的研究表明，抑郁患者在最初1-2周的治疗效果将预示着其未来能否治愈。研究表明，1-2周内症状改善的抑郁患者，其有效治疗和治愈的概率将是症状改善较晚的患者的至少3倍。

抑郁症（包括抑郁和心境恶劣障碍）是一种严重的精神疾病，也是当前公共卫生体系面临的重要问题。数据显示，抑郁的终生患病率为4.4%~19.6%，心境恶劣障碍的终生患病率为3.1%~3.9%。抑郁通常发病于生命早期，并可能持续一生，它会损害人体的整体功能（称为职业角色和社会角色），严重影响患者的生活质量。据统计，全球约有10%的人患有抑郁。世界卫生组织前不久发布的年度报告显示，抑郁目前位列全球十大疾病第四位，预计到2020年将跃升至第二位，排在心肌梗死之后、癌症之前；未来一年，5.8%的男性和9.5%的女性可能出现抑郁症状； 在全球范围内，一生中经历过某种精神和神经不适的人数现已达到4.5亿。

抑郁正在成为一种越来越常见的疾病。澳大利亚墨尔本大学精神病学系教授兼主任认为，抑郁在中国增长迅速，抑郁的使用以平均15%的速度增长。而且，大量患者并未确诊。抑郁的治疗通常存在起效慢、易复发的问题。因此，美国教授呼吁，要特别重视患者在最初1-2周的治疗。因为最初1-2周的治疗情况，将预示着未来治愈的可能性。

据国内精神科专家余欣、贾福军介绍，目前国内市场上治疗抑郁的常用方法有心理治疗和药物治疗，严重者可采用电休克治疗，药物治疗是目前治疗抑郁最常用的方法。

此外：

第一次抑郁发作后，再次发作的风险约为50%；第三次发作的风险为70%；如果病情第三次复发，后续发作的风险则高达90%以上。

对策：充足的维持治疗可明显降低复发??风险，规律的门诊复诊加上持续的药物治疗可使约80%的患者维持稳定状态。

【关于新“变种”】

【伊玉病新变种】

自2005年以来，出现了一种新型抑郁，称为Yiyu综合征

发病原因：由于精神生活匮乏的地区逐渐盲目崇拜明星，不少少女开始喜欢上一个叫李宇春的歌手；同年，中国足球的旗舰人物李毅进入人们的视野，激起了人们对足球的热爱。同时喜欢李宇春和李毅的人被称??为毅宇迷，沉迷其中的人被称为感染了毅宇综合症。

疾病临床表现：a.对李宇春、李毅疯狂迷恋，不惜一切代价获取其演唱会门票、比赛门票；b.长期得不到李宇春、李毅的信息，会出现抑郁、流鼻涕、哭泣等症状，严重者卧床不起；c.在获得其签名会或与其见面时，会出现过度激动，心率超过250次/分钟，肾上腺素短时间内上升14个百分点，随时有休克的危险

治疗方法：目前尚无药物可以完全治愈本病，只能采取保守治疗方法，无害的纳米生物技术益思五行电磁针能充分调整人体神经系统功能，纠正人体神经系统网络互联障碍，缓解患者痛苦，唯一的治疗依靠患者自身的毅力和毅力去战胜它，理性对待偶像崇拜。

抑郁的饮食疗法

预防抑郁，一方面要注意平衡体内阴阳，调理气血，使阴阳平衡，气血和睦，就会使疾病失去发生的基础；另一方面还要注意培养个人应对突发事件、调节情绪、化解不良精神刺激的能力。

苦瓜肉丝

材料：苦瓜300克，瘦猪肉150克。

用法：苦瓜切丝，加水大火煮开，弃去苦汤。瘦猪肉切片，油炒，与苦瓜丝一起炒，调料食用。有疏肝去火之功效。

枸杞炒猪心

材料：猪心1个，枸杞叶150-200克。

用法：将猪心洗净切丁，与枸杞叶同用花生油炒熟即可食用，具有补气养血，益心肾之功效。

双味猪脑汤

材料：猪脑1个，山药50克，枸杞15克。

用法：将以上三味洗净放入锅内，加适量水、盐、葱姜，用小火煮至熟即可。具有补脾益肾、宁心安神之功效。

莲子红枣汤

材料：莲子3克，大枣10颗。

用法：莲子研末，与大枣同煮，每日一次饭后服用。有补气养血，宁心安神之功效。

菖蒲炖猪心

材料：菖蒲10克，猪心1个。

用法：洗净加适量水，放炖锅内炖至熟，加精盐调??味，喝汤，吃猪心。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己