心理咨询|心理咨询流派解析：精神分析、认知行为与人本主义疗法的效果与选择

01.

心理咨询有用吗？

1956年，美国有36个心理治疗系统；到 1970 年，这个数字已增加到 130 多个。如今，世界各地活跃着 500 多个主要和次要的心理治疗学校。

其中，当今心理咨询主要有三大流派：精神分析与心理动力学、行为主义认知行为疗法、以人为本的人文主义疗法。

这三所学校都有许多经过验证的长期效果的治疗方法和技术。许多研究发现它们之间没有明显的区别，各自擅长解决不同类型的问题。

大多数心理学家都有自己喜欢的流派，但很少有心理学家只使用某一流派的技术。心理治疗和咨询虽然有很多流派，但它们并不是完全对立的，而是可能通过不同的路径达到相同的目标。

1977年，国外有一个经典的研究，统计了375个单独研究的所有病例，发现参加心理治疗和咨询的客户比没有参加的客户好80%。

后来，许多更严谨的研究相继问世，发现心理治疗的效果虽然没有这项研究说的那么好，但治疗与不治疗的差异——学术名称为“效应大小”——始终在40以内％关于。而且，对于从焦虑症到阿尔茨海默病等许多疾病，心理治疗在临床试验中显示出与药物一样好的效果。

目前学术界的共识是，心理治疗和咨询确实有效，只要参加，总比不参加好。而且，只要使用经过验证有效的理论和技术，使用哪个流派并不重要。相反，心理咨询师的个人能力以及心理咨询师与案主之间的关系对效果影响更大。

一个好的心理学家非常重要。这里的“好”不是指获得的证书，而是涉及到一些非常基本的因素，比如同理心、期望、与客户建立工作联盟的能力等。

02.

心理咨询有用的八个时刻

心理咨询总体来说是有效的，但是个人的体验呢？我们来看看曾经是客户的新咨询师的回答——

一位咨询师朋友问我：“你什么时候觉得心理咨询真的有用？”

我说：“我从来没有体验过‘心理咨询真的有用’，我只是体验过‘有时候有点用’和‘好像也不是完全没用’。”要说真的好用，不得不给它点个赞。

但我又想了想，似乎想起了一些有用的心理咨询片段。

1、辅导员健康人格起到榜样作用

我的辅导员长得一般，有时我会想：她知道自己长得不好看吗？你应该知道。

但她似乎并不介意，对此很平静，依然做着自己该做的事。

这样看来，外表就不再那么重要了。人无论美丑，都可以自信地生活。

在这一点上，辅导员已经影响了我看待自己和他人的方式。

2.真诚的力量

心理咨询并不总是一种愉快的经历。

我对辅导员很生气，心想：你明知道你这样解释我会不高兴，但你还敢说，你真棒。

冷静下来后，我开始觉得这个解释很有道理，我相信辅导员是个真诚的人。经历了真诚的力量后，我更愿意做一个真诚的人。

朋友说：“这说明你们很般配，有些人可能会生气跑掉。”是的，每个人都需要不同的辅导员。我需要的是看到对方的人格力量。

3.学会果断，没有敌意

我已经两次明确地告诉我的辅导员她做得不够好的地方。

她承认自己做得不够好，也不否认任何质疑。简而言之，她的态度是：你可以说我的坏话，我很高兴你表达了你的真实感受。

虽然我理性地知道，合格的咨询师不会攻击客户，但不被反击对我来说仍然是一种新奇的经历。这让我觉得表达不满并不是一件可怕的事情，而是中性的。

如果你心里没有预料到对方会因你的不满/反对/拒绝而激起，然后先用敌意来保护自己，其实你也可以做到没有敌意的决心。

4. 语言使潜意识成为意识

当我的情绪非常复杂的时候，我会一口气讲一大段，然后恍然大悟：哎呀，原来我心里有这两种矛盾的想法。原本如烟云般的内心活动，现在已经有了清晰的轮廓。

当某件事可以用语言表达时，它就不那么可怕了。语言就像在黑暗的房间里打开灯，让人们看到幽灵般的影子实际上是一件衣服。

5. 习惯不评判的态度

在心理咨询中，我们不会评价一个人所做的事情是否正确（除非它真的很危险），而是会探讨他为什么这样做以及这样做的意义是什么。

比如我喜欢玩《绝地求生》。有一段时间，我每天打十场比赛。起初，我的态度是自我谴责：“你这么没有动力，你能做点有意义的事吗？”顾问的态度是：“你为什么需要这个？”这个游戏怎么样？这对你来说可能有意义。”

我觉得这个说法很有道理，那么让我们来尝试一下这对我来说意味着什么。结果按自己的意愿玩了几天后，就不想玩了。

也许潜意识想传达给我的是：“你需要纯粹的幸福”。收到后，它就不再需要沉迷于游戏来提醒我了。

6.通过别人了解自己

自我是看不见的。只有当我们把自己扔出去，撞上别的东西，然后重新站起来时，我们才会明白自己是什么。

——山本耀司

以上是一对一咨询，我还想写一下团体咨询。

群体的一个有趣的事情就是发现别人和你有多么不同，通过比较，你可以进一步了解自己是谁，并了解另一类人的想法。

比如我们的小组即将结束，大家都非常舍不得离开领导。有人直接说：“我想抱着你的腿哭。”有的人故作无所谓：“我想象我们的感情被装在瓮里，流向大海。”有的人为了获得更多关注而制造矛盾：“我觉得你不应该这样做，你应该那样做。”有人安慰自己：“没关系，以后在别的场合我们还会见面的。”其他人什么也没说。坐在角落里画圈，无论怎么邀请，都没有人出来。

总之，关注每个人不同的行为是很有趣的。你可以深刻体会到人心的多样性，也有机会对比思考：“为什么面对分离时我会这样而不是那样？” ”

7.别人是一面镜子

事实上，出于恐惧、害羞、面子等原因，我们不能直接询问别人对我们的看法。但是，小组是一个实验室，鼓励成员验证别人对自己的看法。

例如，A觉得别人忽视她，但B却告诉A，她是他最关注的人； C担心自己会让别人生气，但D却告诉她，他认为她很有礼貌。我担心我说的话没有用，浪费大家的时间，但其他团队成员告诉我，他们很期待我的演讲，因为我的观点是他们没有想到的。

团体可以帮助人们更客观地认识自己，面对自己一直存在却被扭曲的那部分。

这有点像一头大象同时看着许多镜子。有的镜子映出它的头，有的镜子映出它的腿，有的镜子映出它的尾巴。当我们放在一起时，我们知道我们就是一头大象。

8.坚持解释一切

当言语无法清楚表达的时候，行动才是真实意志的体现。所谓“用脚投票”就是这个意思。我心理咨询从来没有迟到过，我已经去过一百多次了，而且我仍然会去。从这种行为来看，心理咨询还是有用的。

当你发现心理咨询有用时，它对新手咨询师有什么好处？

首先，它给了我一种希望——似乎我的职业生涯有意义。

其次，这也让我有一种如释重负的感觉。

我个人的经历持续了两年多。其间，顾问出国、休产假、从线下改为视频，还有时差。简而言之，存在客观困难。

在这种情况下，我的顾问非常有能力保持案件的长期稳定。然而，对于她这样优秀的咨询师来说，我继续心理咨询的动力只是“有时候是有用的”。所以作为一个新手咨询师，我不必一直要求自己让来访者觉得心理咨询非常有用。有用，这根本就是一个不可能完成的任务。

当心理咨询被认为有用时，它会给当事人带来什么好处？

也许这可以成为客户坚持下去的动力。当他感到失望、愤怒、困惑，甚至想要离开时，他仍然抱着一线希望，说出自己的感受，与辅导员探讨，可能会带来新的想法。进步。

03.

如何判断心理咨询咨询师是否专业？

心理咨询工作有很多专业设置和基本原则。它们就像“屏障”一样，保护着咨询师和来访者之间的专业关系，确保咨询发生在一个有效、可控的环境中，无论是咨询师还是来访者。访客必须遵守。

然而，由于委托人对咨询工作并不完全了解，他可能会将咨询师的一些“不专业”行为解读为“专业”，而一些看似“专业”的行为也可能被解读为“不专业”。

以下是一些典型的行为，希望能帮助大家辨别。

专业搬家

1.不要在咨询室外与您进行随意的“生活方式”接触或私人接触，例如咨询结束后一起吃饭、购物，或者没事的时候打电话、微信聊天。他们经常把咨询室外面的人脉带进咨询室讨论；

2. 不要给你贴标签或分类。不要用性别、群体或地区来定义你。相反，将您作为一个独立的个体来讨论。

3.听完你的情况后我不会直接告诉你应该做什么。

4. 危机情况除外；辅导员不会“随叫随到”，而是会在约定的时间和地点与您会面，这会让您清楚地感觉到您的辅导员会在那个固定的时间、固定的时间出现。我们在安全可靠的环境中为您服务。

5、顾问会控制咨询时间，不会因为时间延长而随意加价。 （例如，在一次50分钟的咨询中，你哭了一个半小时；在没有提前通知你的情况下，他最后要求你多付钱。）记住：咨询师负责控制咨询的时间设置。咨询。如果没有提前通知或讨论，无论多长时间，您只需支付一次会议费用。

6.除非非常意外的情况，我不会在咖啡馆等人多的地方（周围有很多人的眼睛和耳朵才能敞开心扉）咨询你。

7. 他并不经常给你绝对积极的回应，经常提到“也许”、“也许”、“听起来像……”

（并不是咨询师故意不告诉你该怎么做，而是专业咨询师坚信客户对自己的生活拥有主动权和决策权，因此不会替客户做决定随意。）

8、咨询的时候，你不会觉得他是万能的。当你提出一些问题时，顾问也可能会真诚地告诉你他的局限性。

专业咨询师从不标榜自己“万能”，而是深刻认识到自身的局限性。因此，他们在咨询时不会吹嘘自己。相反，他们以谦虚的态度与客户一起探索、发现。

9、他不会和你谈论他做过的其他咨询案例，也不会说：“我以前做过一个和你的案例很相似的案例，怎么样？”

专业顾问会严格遵守保密协议，不会泄露客户的信息，所以您可以放心地告诉他您的想法。

不专业的行为

如果你遇到像下面这样的辅导员，一定要小心了。

1、承诺经过多次咨询后提供良好的治疗并保证效果。

2、我们卖给你十次咨询和一个疗程，买十次送三次；

3.告诉你应该做什么和不应该做什么，暗示或明确表示你应该听他的。

4. 随意评价你的行为和想法，“这个是对的，那个是错的。”

5、让你感觉咨询师就是咨询中的主角，闪闪发光，所有话题都是咨询师给你带来的。

6.他讲了很多专业术语，并且不会向你解释某些专业术语的含义。他只是讲一些你听不懂的事情。

7、把你所有的改变都归咎于他，就意味着“如果不是我，你就会变成这个样子”。或者“因为我，你变得更好了。”

8、未向您介绍基本咨询设置，如您的权利义务、保密协议、咨询目标等。

9. 总是鼓励你讲更多的故事，但永远不要围绕这些事情进行讨论。

最后一句话，如果您的咨询师在咨询过程中让您感到不舒服或不专业，请尊重您自己的感受。强烈建议您将它们拿出来并与您的辅导员讨论。因为很多时候，这是咨询中最重要的部分。

但即使有合格、优秀的咨询师，仍然有不适合他们的客户；心理咨询本质上是一个人与另一个人建立专业、关怀和协作的关系。你的感受如何很重要。

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