看心理医生|全民焦虑时代：如何识别焦虑症并找到合适的医生帮助

“我最近感觉很焦虑，我是不是得了焦虑症？要不要去神经科检查一下？”

“我这几天一直紧张担心，心跳加速，难道是得了心脏病？要不要去心脏病科看看？”

在这个“全民焦虑”的社会，如果你有疑似焦虑症的症状，或者你怀疑自己患有焦虑症，你应该如何找到合适的医生来帮助你呢？我们先从一个真实的案例来看一下。

肖峰案

肖枫，男，24岁，因反复紧张担心、头晕不适、睡眠不佳到精神科门诊就诊。医生第一次见到他时，他脸色苍白，搓着手脚，皱着眉头。

以下为医生与肖枫的对话：

小枫：医生，医生，我就是一直心慌，紧张。我每天总是想一些不好的事情，担心。我的心常常剧烈跳动。最近睡不着觉，第二天上班就头晕。我胸闷，现在几乎无法正常工作。真是太折磨人了。

医生：这些症状出现之前有没有什么特殊的情况发生？

肖枫：没有，没有什么特别的事情发生。

医生：以前有过类似的情况吗？

肖枫：以前好像也有过这样的情况，不过这次最严重。我不知道发生了什么事。请帮助我，医生。我去过好几个科室，包括神经内科、心脏病科、急诊室等好几次。他们都说我没有什么问题，但我却感觉很不舒服！后来医生建议我去看心理医生。其实我本来不想来的。我没有精神病，但是太难受了，我什么也做不了……

在这位患者的陈述中，可以明显感受到他内心的紧迫感、对治疗的渴望以及明显的痛苦经历。此类患者往往是门诊和急诊室的“常客”。其主要表现是阵发性或持续性的精神和/或身体焦虑反应，焦虑不是由实际威胁引起的，也不是由器质性或其他精神疾病引起的。存在与情况不符的痛苦情感经历。

需要区分的是，焦虑本身是压力状态下的正常情绪体验。这是对未知风险因素的正常情感反应。可表现为心跳加快、气短、肌肉震颤等，还可伴有入睡困难。比如，大考前夕，有的学生常常睡不着觉。大多数病例不需要治疗，当“危险因素”消失后就会自行解决。

然而，与情况明显不符的严重的、持久的焦虑就构成了病态焦虑。这时，无论是焦虑状态还是焦虑障碍（即焦虑症），都需要及时就医。

像肖枫这样的人经常去神经内科、心脏病科、急诊科等科室；临床发现，很多焦虑症患者都有多种症状，涉及自主神经系统的各个部分。患有焦虑症的患者可见于骨科。盲目就医不仅造成医疗资源浪费，更重要的是延误病情，增加慢性、复发性疾病的风险，严重影响生活质量。

如果您怀疑患有焦虑症，正确的医疗程序是什么？

关于焦虑症患者应如何正确就医，提出以下建议：

#1

焦虑及焦虑障碍的自我初步识别

焦虑是对未知事件或已经发生或未发生的事情的正常情感反应，可能对自己造成威胁。它是一种防御性心理机制，可表现为自主神经症状（如呼吸急促、心率加快等）。症状一般有适应程度，可自行缓解。它们通常不会对日常生活造成严重影响，并且在大多数情况下不需要医疗治疗。

当焦虑症状严重影响日常生活功能并导致行为异常（如烦躁、心悸、濒死感、失控感等）时，需要考虑焦虑症的可能，并及时治疗应设法避免延误病情。

根据主要临床表现，焦虑症可分为广泛性焦虑症和惊恐障碍。前者是持续性焦虑表现，后者是阵发性焦虑表现。

前往精神科或心理门诊

如果怀疑自己患有焦虑症，应及时到精神科或心理门诊就诊。

目前，精神病医院的精神科、心理科和三甲医院的心理科是大家可以选择就诊的地方。这些医院的门诊医生均为主治医师以上，具有丰富的临床经验。

同时，大型精神专科医院的门诊、急诊室配备了齐全的体检设备，包括CT、磁共振、脑电图等。详细询问患者病史、初步了解患者病情后，医生会进行详细的精神检查，通过体格检查、实验室检查等排除器质性疾病，然后使用相关量表等工具以便进一步评估。明确诊断并及时提供心理治疗、物理治疗和/或药物干预。

#2

这样的诊疗过程可以大大缩短从患病到接受治疗的时间，缩短患者出现焦虑症状的时间。此外，由于焦虑症很容易与其他身体或精神疾病“共病”，及时诊断和治疗焦虑症状也将对其他疾病的治疗大有裨益。

综上所述，当初步自我识别焦虑症状的严重程度并怀疑自己患有焦虑症时，建议及时到精神卫生专科医院或三级医院心理门诊就医。请记住这8个字：学会识别、及时就医！

图片丨网络

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