抑郁|儿童期抑郁症的症状、治疗方法及重要性

儿童抑郁影响 1-2% 的幼儿和 5-8% 的青少年。它表现为可能不会立即被识别为抑郁特征的症状：

由于大多数疗法是针对成人抑郁开发的，因此儿童抑郁的治疗方法仍在确定中。使用多种学科（例如心理治疗、药物治疗和家庭咨询）进行治疗是最有益的。

心理治疗

也称为谈话疗法，这种类型的治疗包括多种疗法，包括：

此外，它对于识别其他家庭成员（包括父母）的类似症状和倾向也有很大帮助。这一点很重要，因为患有严重抑郁的家庭成员中抑郁的患病率很高。当家人意识到其他一级亲属患有抑郁时，可以通过在整个家庭中治疗和解决抑郁来为患者创造更好的家庭环境。

使用的方法取决于抑郁情绪的程度和个体抑郁儿童的思维方式。

药物治疗

只有少数药物被批准用于治疗儿童抑郁。百忧解（氟西汀）和（艾司西酞普兰）是治疗儿童抑郁最常用的药物。众所周知，服用抑郁人在服用抑郁药的最初几周内产生自杀念头的风险会增加。因此，所有使用这些药物的患者都需要仔细观察三个月。

百忧解适合8岁以上儿童，仅适合12岁以上儿童。

三环类抑郁

三环类抑郁是治疗儿童抑郁最常用的药物。尽管早期研究声称高达 80% 的接受治疗的儿童的症状得到了显着改善，但后来发现这很大程度上归功于安慰剂效应。也就是说，孩子们会对任何他们认为是药物的东西产生反应，无论该药物是否有效。常用的三环类抑郁包括：

除了其功效值得怀疑之外，三环类抑郁还具有不良且潜在危险的副作用，例如心脏毒性和抗胆碱能作用。服用过量后，经常会发生心率变化或心律失常，并且往往是致命的。由于安全性差，它们在治疗儿童抑郁的药物名单中名列前茅。然而，由于它们在这些情况下的良好记录，它们可能更适合治疗患有遗尿症或注意力缺陷多动障碍的抑郁儿童。它们通常不用于患有结构性心脏病或心律失常的儿童。

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）

尽管这些药物尚未被证明比三环类抑郁更有效，但其安全性令人放心。因此，它们经常被用作儿童抑郁的一线治疗。同样，对于患有焦虑症或强迫症 (OCD) 的抑郁儿童来说，它们可能是首选，因为它们可以很好地治疗这些病症，从而减少所需药物的数量。

抑郁儿童何时应该转诊？

当儿童表现出严重的抑郁，例如患有精神病症状、有持续的自杀意念或对治疗无反应时，他们需要紧急转诊接受专门的精神科治疗。同样，可能应该推荐非常年轻的患者，以及患有其他共存心理障碍的儿童。

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