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情感心理医生|双相情感障碍:从梵高的生日说起,了解这种两极心境波动的疾病时间:2024-09-12 14:03 一个平时性格内向、沉默寡言的人,突然变得外向、健谈,甚至过度自信;一个乐观开朗的人,突然陷入深度抑郁,对外界失去兴趣。这种性格的突然改变,可能是情感的征兆之一。 为了提高公众对躁郁症的认识,传递该疾病的科学知识和治疗理念,自2015年起,世界躁郁症协会和国际躁郁症基金会发起将每年的3月30日梵高的生日定为“世界情感日”。 江门市第三人民医院护理部主治医师曾荷华介绍,情感又称躁狂情感症,是一种临床上既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的心境障碍。因患者情绪在“躁狂高峰”与“抑郁低谷”两个极端之间波动,故称“躁郁症”。躁郁症的一个显著特点是,患者的性格可能在短时间内发生剧烈改变。除了性格改变外,情感还可能伴有情绪波动、活跃度增加或减少、思维改变、行为冲动、有自杀意念等。 曾和华,江门市第三人民医院护理部主治医师。 根据美国精神病学协会的DSM-5诊断标准,情感障碍分为三种亚型: 1. 双相情感障碍 I 型:这是最为人熟知的亚型。患者符合躁狂发作或混合发作的诊断标准。部分双相情感障碍 I 型患者会同时经历躁狂发作和抑郁发作,而其他患者可能不会经历抑郁发作,而只经历躁狂发作。 2. 双相情感障碍Ⅱ型:躁狂症状较轻,临床上称为轻躁狂。双相情感障碍Ⅱ型是指既有轻躁狂发作,又有抑郁发作,但没有躁狂发作的一种疾病表现形式。轻躁狂与躁狂的主要区别在于症状的严重程度和社会功能受损程度。 3、循环性情感障碍:可以理解为一种慢性心境障碍,指轻度抑郁症状与轻度躁狂症状经常交替出现,虽然严重程度相对较轻,但症状持续时间较长,且间歇性缓解往往不明显。 左边是天才,右边是疯子? 许多著名的艺术家、作家、诗人和政治领袖都曾患有情感,例如丘吉尔、梵高和伍尔夫。一项针对杰出作家的早期研究发现,43% 的杰出作家患有情感,而普通人群中只有 1% 患有躁郁症。最近的一项研究表明,情感患者的创造力指标确实明显高于健康人。 研究人员发现,情感患者和富有创造力的人有着共同的性格特征:他们都倾向于轻度兴奋和抑郁,并逐渐从一种情绪转换到另一种情绪。在轻度抑郁期间,他们能够退缩到内心的反思中,而在轻度兴奋(通常是轻躁狂)期间,他们能够利用轻躁狂的功能,以热情、自信和精力实现创造性的表达。 但必须强调的是,并非所有情感患者都具有创造力。情感既不是创造天才的必要条件,也不是充分条件。即便是那些富有创造力的躁郁症患者,也无法始终保持“轻躁狂”的创造状态。躁狂之后必然会出现抑郁症。抑郁导致的创造力和自我认同的丧失,大大增加了自杀的风险。 此外,将情感美化为“天才病”,也会让很多从事创意产业的患者回避参与治疗,他们担心服药会损害自己的创作灵感,尽管有研究显示,当他们出现严重的躁狂或抑郁发作时,其实无法创作出任何作品。 正常情绪波动与情感? 正常人也会有情绪波动,但幅度都在可控范围内,无论多开心也不会超过上限,无论多不开心也不会跌破下限。 情感患者的情绪波动幅度明显高于正常人,情绪变化就像坐过山车一样,非常极端:有时极度兴奋,有时悲观消极。正常人的情绪波动不会干扰人们的日常生活,可以通过自我调节保持心理平衡;而情感患者则会受到痛苦或不良后果的影响,难以维持学业或继续工作。 情感与抑郁和精神分裂症是同一种疾病吗? 情感障碍是指既有抑郁发作,又有躁狂或轻躁狂发作的一类精神障碍,一般呈发作性病程,有抑郁发作、躁狂发作、混合发作三种发作类型。 抑郁是一种心境障碍,以持续性情绪低落、兴趣丧失、活动减少、睡眠和食欲改变、自尊心低落为主要症状。上述症状通常需持续至少两周。 精神分裂症是一组以感知、思维、情感、行为和意志等精神活动异常为特征的精神疾病。 为什么会得情感?可以治愈吗? 情感障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫以及社会心理等因素综合作用的结果。 目前,情感尚无根治方法,但通过规范的药物治疗和心理治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制,生活质量可以明显改善。对于部分反复发作的患者,长期治疗和管理也十分重要。 治疗病人。 哪些人更容易患上情感? 全球范围内,I型双相障碍的终生患病率为0.6%,II型双相障碍的终生患病率为0.4%。我国情感障碍的患病率普遍低于西方国家报道的患病率,12个月患病率为0.17%,终生患病率为0.11%。 以下是罹患情感的重要危险因素: 1、遗传因素:当父母一方患有情感时,其孩子患该病的概率很高。 2. 压力事件:例如生活或工作中的失败或挫折。 3、生化因素:当血清素(中枢神经系统神经递质)较低时,去甲肾上腺素递质水平增高,可出现躁狂症状;当去甲肾上腺素递质水平降低时,可出现抑郁症状。 4、性格因素:情感性格的人更容易患情感。 5、季节变化:通常躁狂发作多发生在春季,抑郁发作多发生在初冬。 哪些症状需要考虑去医院治疗? 1、抑郁、躁狂症状:抑郁发作时,人心情郁闷,对任何事都没兴趣,身体虚弱,思维迟钝,自怨自艾;躁狂发作时,人心情愉快,思维活跃,口才好,精力充沛,容易冲动,易激惹。 2.伴有睡眠障碍:抑郁相关睡眠障碍:入睡困难,早醒,白天疲劳,睡眠需要减少。躁狂症相关睡眠障碍:感觉精力充沛,工作、学习效率明显提高。 3.抑郁症状持续两周以上或躁狂症状持续一周以上,职业功能、社会功能受到明显影响,导致不能很好地学习、工作,与他人交往困难。 如何与情感躁郁症的人相处? 作为情感的家人和朋友,了解病情特点并提供适当的支持和护理非常重要。以下是一些建议: 1. 更深入地了解病情:了解情感的原因、症状和治疗方法将有助于您更好地理解和支持患者。 2. 建立真诚正面的沟通:与病人保持坦诚正面的沟通,了解病人的需要与困难,避免对病人情绪波动与行为产生误解,学会适当表达关心与支持,鼓励病人寻求专业帮助。 3. 鼓励患者寻求专业帮助:建议患者定期就诊,并遵照医生的建议和治疗方案。同时,鼓励患者参加心理治疗和康复训练,这些已被证明能有效改善躁郁症患者的症状和生活质量。 4. 提供实际支持。抑郁期间,患者可能无法正常完成日常生活和工作。此时,你可以提供实际帮助,如协助做家务、照顾孩子等,以减轻患者的压力。 5、营造和谐的家庭氛围:患者在情绪稳定的家庭环境中更容易康复。家属应尽力维持家庭和睦,尊重患者的感受,避免不自觉地加剧患者的负面情绪。 6. 耐心和关怀:家人和朋友需要耐心对待躁郁症患者的情绪波动和行为问题。关怀和支持对患者的康复至关重要。尽管这个过程可能充满挑战,但坚定不移的关怀将帮助他们更快地摆脱抑郁。 7、关注自身心理健康:作为患者亲友,也应关注自身心理健康,必要时可寻求专业心理咨询,拨打江门市24小时心理援助热线(0750-),应对照顾患者带来的心理压力。 南都+记者 郑琪 通讯员 朱家印 【作者】 郑琪 【来源】南方传媒集团南方+客户端 如果遇到心理困扰,可以随时联系爱己心理,遇见爱己,开始爱己 |