抑郁|儿童青少年抑郁症治疗方式大揭秘：药物与非药物治疗的权衡

近年来，抑郁的发病逐渐年轻化。据统计，约有1%~2%的儿童和4%~7%的青少年不同程度地受到抑郁的困扰，其中一半以上的抑郁症首次发作出现在青少年。

成人抑郁最常见的治疗方法是药物治疗。儿童青少年处于生长发育的特殊阶段，治疗依从性较差。他们可能无法按时、适量服药。药物治疗的应用比较有限，且治疗效果不佳。严重时，可能会增加自残和自杀的风险。治疗儿童青少年抑郁时，除了药物治疗外，还有很多非药物治疗方法。今天我们就一起来看看它们。欢迎大家补充。

心理治疗

童年和青少年时期是人生长发育的关键时期。现阶段，家长对孩子使用药物尤其是抗精神病药物尤为谨慎，因此广泛采用心理治疗来解决青少年的心理和行为问题。

1.认知行为疗法

抑郁儿童青少年普遍存在消极认知、非理性信念、自卑、自卑、厌恶学习、消极认知等问题，认知行为治疗（CBT）可以有针对性地改善这些方面并发挥作用一个角色。干预效果良好。

CBT 的主要原则是认知是情绪和行为反应的中介。通过认知重建、改善应对方式、行为激活和社交技能训练等治疗策略来改变不适当的认知方式，情绪和行为障碍可以得到相应的解决。提升。

CBT治疗方法步骤相对简单易操作，实用性强，易于患者理解和配合；治疗周期短，起效快，符合儿童青少年可塑性强的特点，依从性提高；它是有针对性的，而不是追溯过去的创伤经历，专注于解决当前的问题，很容易被客户接受。 CBT也可用于干预严重抑郁，但仍大多与抑郁药物或物理治疗相结合。

2. 人际心理治疗

人际心理治疗（IPT）的理论是假设包括抑郁在内的各种情感障碍的发生和发展都受到人际关系的影响人际关系危机可以改善服务对象的社交功能，缓解各种情绪症状的困扰。

人际关系障碍是儿童青少年成长过程中常见的问题，尤其是患有抑郁的儿童青少年，如与父母分离、与同龄人发展亲密关系的压力、开始经历亲友的失去、人际角色冲突等。

目前，IPT也广泛应用于儿童青少年抑郁的心理干预。结合青少年社会心理特点，立足成年人群，在时间、内容、技术等相关设置上做出调整，如减少治疗时间和次数、关注儿童与家长的关系、注重情感策略的制定等，从而发展IPT。青少年抑郁的人际心理治疗（IPT-A）。

3. 家庭治疗

家庭心理治疗是一种至少涉及两名??家庭成员的心理治疗方法，旨在恢复健康的家庭社会功能。家庭治疗注重家庭成员之间的互动关系，而不注重家庭成员个体的心理结构和状态分析；它用系统的概念来解释个体成员的行为和问题；要改变个体的病态行为，就必须以家庭整体互动模式的改变为基础。

以儿童青少年为对象的家庭治疗主要以改善家庭关系、缓解家庭矛盾为重点；增强家庭对儿童情绪和行为问题的理解；促进父母与孩子之间的有效沟通；改变父母对孩子的养育方式等。

4.艺术治疗

艺术治疗是心理治疗的一种形式，通过表现性的艺术活动发挥治疗作用。通常包括音乐治疗、绘画治疗、沙盘游戏治疗、心理剧治疗等，也是心理治疗的广义类型之一。 ，它比以语言为主要载体的传统心理治疗更为特殊。它有趣、有趣、轻松且限制较少。符合儿童青少年的年龄特征，容易被这一群体接受。它可以为儿童和青少年提供心理益处。治疗方式提供了更多选择。

5.其他心理治疗

沙盘游戏疗法是一种将分析心理学与游戏相结合的心理疗法。容易被青少年接受，可以很大程度上避免治疗中的抵抗效应。

团体心理治疗比个体治疗具有独特的优势。团体中的患者可以通过不断接触与自己有类似问题的人来重塑自己的希望，认识到问题的普遍性，在与成员的互动和学习过程中学会付出和利他，获得更多的信息。 、支持和归属感，使抑郁情绪得到有效改善。

精神分析、心理教育等治疗方法也有一定效果。

物理治疗

1. 电惊厥治疗

经过多年的使用和发展，传统的电惊厥治疗（ECT）已逐渐改进为惊厥性电惊厥治疗（MECT）。通过提前诱导麻醉，应用肌松剂使患者肌肉放松，向大脑刺激一定量的电流。安全性高，副作用少。

报告证实，对于患有难治性抑郁的儿童青少年来说，MECT 一般比其他抑郁治疗更有效，而且也相对安全。当抑郁药物、心理干预等其他治疗无效时，MECT可以作为临床青少年的有力补充方法。有治疗指征时可谨慎使用。

2. 重复经颅磁刺激治疗

近年来，多项针对成人抑郁治疗的研究结果充分证实了这种治疗方法安全、有效、耐受性高。

虽然重复经颅磁刺激（rTMS）目前在成人抑郁患者的治疗中已经得到了很好的应用，但目前还没有关于使用rTMS治疗儿童青少年重度抑郁的指南，并且在这方面的研究也很少。儿童和青少年。限于一些病例报告和结论不同的小样本研究，报道显示部分患者抑郁有一定改善，但部分患者临床效果无明显效果。

但目前普遍证实，rTMS用于治疗儿童青少年抑郁相对安全、耐受，其应用前景总体被看好。我们也期待临床循证医学的更多支持。

3.光疗

季节性抑郁多见于秋冬季节，多见于日照不足、光照较差的地区。通常使用的治疗光是低强度的绿光，更容易耐受，对于改善情绪有更好的效果。高强度白光虽然也有治疗作用，但一般会让人感觉不舒服，难以坚持。

此外，还可以鼓励孩子花更多的时间在户外，以增加接触自然光的机会。等将光疗应用于儿童青少年冬季抑郁的治疗，结果证明其安全、有效，能显着改善儿童青少年的抑郁情绪。光疗法可以改善睡眠障碍，同时改善情绪障碍。

综上所述，青少年抑郁作为一种危害性较大的疾病，对患者及家庭的生活影响较大。应早期诊断和干预，恢复其身心健康和社会功能。治疗应根据患者的需要制定个体化、综合性的治疗方案，以心理治疗为主的非药物治疗方法具有良好的治疗效果，对于不愿用药或用药不良的儿童可采用耐受力差。青少年提供了另一种选择。

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