抑郁|SSRI：最常用抗抑郁药，疗效显著但需注意副作用与自杀倾向

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 是目前最常用的一类抑郁。SSRI 不仅对抑郁有效，而且对经常伴随抑郁的其他精神疾病也有效。

虽然SSRIs可能引起恶心、腹泻、震颤、体重下降、头痛等副作用，但这些不良反应通常较轻，或可随着继续用药而减轻甚至消失。相比之下，SSRIs引起的副作用更容易被大多数患者耐受。SSRIs引起的心脏副作用风险低于杂环类抑郁。

但少数患者在服用 SSRI 初期（服药一周内）或增加剂量后，会出现躁动、抑郁、焦虑等症状加重。尤其是儿童及青少年患者，若以上现象不能及时发现和纠正，将导致自杀倾向加重。因此，服用 SSRI 类药物的患者家属应密切观察患者的临床表现，若出现抑郁或焦虑等症状加重，应及时与医生联系，进行相应治疗。但抑郁患者若不接受治疗，也有可能自杀，因此患者和医生在选择药物时必须权衡处方药副作用风险和患者自身的自杀风险。

长期使用 SSRI 还会引起其他副作用，例如体重增加和性功能障碍（约三分之一的患者受影响）。一些 SSRI（如氟西汀）会导致食欲不振。在开始服用 SSRI 后的前几周，患者可能会在白天感到昏昏欲睡，但这种影响是暂时的。

如果突然停止服用 SSRI，可能会导致停药综合征，常伴有头晕、焦虑、烦躁、疲劳、恶心、发冷和肌肉疼痛。

如果女性怀孕，医生会讨论使用 SSRI 的风险和益处（如果她仍然需要的话）。但是，不应使用帕罗西汀，因为它可能会导致心脏缺陷。

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