抑郁|全身冷冻疗法：治疗抑郁症的热门新方向？

今天爬梯子找主题的时候看到一个很吓人的标题：《Whole-Body a Hot New for ?”（全身冷冻疗法：治疗抑郁的热门新方向？）

什么？现在的治疗这么难吗？

难道真的是“凛冬将至”？

嗯，实际上我们今天要谈论的冷冻疗法与《权力的游戏》无关。

全身冷冻治疗（WBC）于20世纪80年代首次应用于医学领域，在临床治疗和康复中取得了良好的效果，其作用包括缓解疼痛、抑制炎症、促进免疫调节、降低过度肌肉紧张、改善受损关节和肌肉功能、减缓骨质疏松等。

早在2008年，就有学者发表研究指出WBC是一种具有重要研究价值的抑郁辅助疗法，用于治疗焦虑和抑郁。近日，在2019年欧洲精神病学协会（EPA）大会上，WBC疗法再次被介绍。记者朱莉娅表示：“WBC可以使抑郁患者受益，早期结果给了我们希望。”

WBC 是什么？

WBC是指利用压缩制冷技术，将患者短时间（2-3分钟）暴露于-110℃至-130℃温度的治疗室内，最常见的应用是在运动及康复领域：运动医学认为，体温过高会影响人体的运动能力，甚至对身体造成不可逆的伤害。

在耐力运动中，身体活动时会产生大量热量，优化产热与散热之间的平衡尤为重要。因此，为了激发神经肌肉系统的兴奋性，可以将WBC作为训练和比赛准备阶段的重要组成部分，与热身、拉伸等一起进行。

一般治疗方法如下：

两项有关白细胞在抑郁治疗中的重要研究

2008年，研究人员发现WBC可以有效改善患者的抑郁评分：

2019年，Julia的研究团队将已经接受药物治疗抑郁症受试者随机分为两组，实验组接受标准WBC治疗，对照组接受假WBC治疗（治疗温度为-56℃）。

经过10天的连续治疗后，实验组患者的贝克抑郁量表评分明显下降（P=0.028），提示符合治疗标准的WBC疗法可使抑郁患者获益。

WBC 如何缓解抑郁？

机制不明

自WBC正式投入使用以来，对其作用机制的研究一直在持续进行，但在抑郁焦虑治疗领域，研究相对较少。

可能影响 HPA 轴

抑郁发病机制研究普遍认为与单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴密切相关，目前使用的抑郁大多是基于此理论研制的。

2008年，Lepp Luoto J等人在比较接受WBC治疗和冬泳的女性激素水平时发现，所有受试者第4～12周的血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇与第1周相比均明显下降，这可能与低温适应能力的提高有关，证明了WBC和冬泳均能对机体的HPA轴产生影响。

可能与抑郁的炎症机制有关

在实际临床工作中，约有1/3的抑郁患者对传统抑郁不产生反应，学者们基于临床现象提出了其他理论或假说，越来越多的研究从现象学角度表明炎症反应过程与抑郁密切相关。

近年来，WBC逐渐被应用于运动肌肉损伤的治疗与康复。等观察了10名优秀橄榄球运动员WBC治疗前后血液免疫学指标、细胞炎症因子、细胞粘附分子、乳酸脱氢酶和肌酸激酶的变化，发现经过1周的重复WBC治疗后，受试者血液中的乳酸脱氢酶和肌酸激酶明显下降，而白细胞介素等抗炎因子升高。作者认为WBC可以降低血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶的浓度，从而起到抗炎作用。

辅助治疗

重要研究方向

目前，临床上对抑郁的治疗主要仍是药物治疗。

一方面，三分之一的抑郁患者会因药物耐受而出现难治性抑郁，但新药研发速度远不能满足临床需求；另一方面，由于缺乏对患者的教育和社会科普，患者的治疗依从性存在较大问题。

因此，开发辅助疗法对于抑郁患者的长期生存至关重要。

参考：

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