抑郁|心理应激因素增加，如何辨别情绪波动与精神疾病？洛阳市第五人民医院专家为您解答

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洛阳市第五人民医院

（洛阳市精神卫生中心）

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随着生活节奏的加快，心理压力因素日益增多，各类精神心理问题逐年增多。日常生活中，我们也会遇到困难、挫折、情绪崩溃。什么情况下情绪波动，只需要时间就能痊愈？什么时候已经深受疾病困扰，需要寻求专业医生的帮助？积极学习了解心理健康知识，消除误解和污名化，才能让阳光照进生活的每个角落。

本次直播嘉宾：

洛阳健康报

问：近年来，抑郁在精神健康领域受到广泛关注。但听说还有一种和抑郁略微相似的精神疾病——“精神分裂症”。作为精神健康领域的专家，您能给我们一些建议吗？我们来介绍一下两者的区别。抑郁和精神分裂症的阴性症状有什么不同？

洛阳市第五人民医院精神科20科副主任、副主任医师

郭正妹

每个人都熟悉抑郁，其特征是对一切都失去兴趣，无法感受到快乐，自尊心低下，对生活持消极悲观的态度。

精神分裂症的阴性症状主要有：孤独、被动、少言语、兴趣缺乏、情感平淡、缺乏主动性、社交退缩等。

抑郁早期的表现与精神分裂症的阴性症状有很多相似之处，一个直观的评价就是，都比较“懒惰”，非常容易混淆。

前段时间，一个病人家属打电话咨询，说孩子可能得了抑郁，近两个月因为精神压力，不出门，不上班，不吃家人做的饭，瘦了7、8公斤。我说：“你先把孩子带到我这里来，我跟她谈谈。”通过观察和询问，我发现这个女孩面部表情呆滞，抗拒心理强，缺乏安全感，神经紧张，多疑。她说有人在她床上放了虫子，她不敢上床睡觉，觉得外面不安全。走在街上，人人议论我，同事也针对我。

患者表面上情绪不好，不愿意出门，不愿意社交，其实思维内容已经出现紊乱，比如关系妄想、被害妄想等，这些都是精神分裂症的早期表现。

临床上可通过患者的感觉、思维、情感、意志活动及预后等来鉴别抑郁与精神分裂症。

精神分裂症的负面症状是思维能力差，没有思考的内容，抑郁，思维缓慢，感觉大脑变笨；

在情感方面，精神分裂症的特点是情感平淡，没有痛苦，也没有快乐，而抑郁特点是情绪低落，不快乐，情绪大起大落；

从意志活动方面看，抑郁可以通过治疗得到恢复，但精神分裂症的社会功能退缩则很难恢复。

洛阳健康报

问：如果说人类的精神世界是一座壮丽的花园，那么喜怒哀乐就像花园上空的月缺月影、四季更替。俗话说“天才与疯子只有一线之隔”。花园不止一种颜色，世界也不止一种色彩，形态也不止一种。那么，作为社会一员，我们该如何更好地与精神障碍患者相处呢？

洛阳市第五人民医院精神科20科副主任、副主任医师

郭正妹

首先要学会倾听和尊重，这个很重要，很多患者可能会出现幻觉、妄想，这些症状家人不理解，但是对于患者自己来说却是真实存在的，幻觉、妄想会导致患者心情不好，影响正常的生活、工作、学习。

前几天，门诊里，一个高中生很焦虑，坐立不安，反复问我：“医生，你相信世界上有一种灵器，可以监视我的想法吗？它能知道我所有的想法。我觉得这种装置是真的存在的，但我妈妈不相信我。”

我安慰他说：“别担心，我相信你的感受，你可以坐下来慢慢说。”鼓励他继续表达自己的想法。与人相处时，我们应该给予对方足够安全和??支持的空间来表达自己的想法。只要实事求是，不急于打断或纠正，我们就能通过愿意倾听和尊重对方内心的想法，建立起信任和理解的关系。

沟通时尽量简单明了，避免使用过于抽象的词语，不要同时问两个以上的问题，以减少患者的误解和焦虑。

第二是支持和理解。精神障碍患者可能因为疾病本身而受到社会歧视，从而损害其社会功能，降低其生活、学习和工作能力。很多患者有“耻辱感”，家属可能对他们过于关注或漠不关心。我不在乎这两个极端。

对于康复期患者，家属应减少责备或过度保护，多对患者进行社会独立生活技能的训练，包括谈话技巧、娱乐休闲、药物自我管理、症状自我管理等，鼓励患者多参加家庭聚会，树立自信心，提高服药依从性，建立自己的社交圈，培养一些个人兴趣爱好，从事一些简单的劳动，促进认知和社会功能的恢复。

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