情感心理医生|抑郁症与双相情感障碍：揭秘精神疾病的真相

随着众多明星被曝患上抑郁，人们对“抑郁”一词已不再陌生，但对抑郁的误解却屡见不鲜，比如“天才多半患抑郁”，并列举了一系列名字：丘吉尔、林肯、已故诗人海子等。其实，这是对抑郁最大的误解。

虽然很多明星都出现过抑郁症状，但诊断可能不再是抑郁，而是另一种诊断：情感，这与抑郁有着十分密切的关系。

什么是情感？

为了解释这个诊断，我们必须首先谈谈抑郁。

在国际精神和行为障碍疾病分类中，抑郁发作的典型表现通常包括以下几点：患者通常持续性情绪低落，兴趣和愉悦感丧失，以及精力下降、疲劳感增加和活动减少。以上是抑郁的核心症状，也是基本症状。在此基础上，抑郁发作还可能出现以下症状，如：集中注意力的能力下降；自我评价和自信心降低；自我内疚和无价值感；对未来感到悲观；产生自残或自杀的想法或行为；睡眠障碍；食欲下降等。这些表现被称为附加症状。当然，抑郁发作中不会出现所有这些附加症状，但至少要满足两项。并且，满足要求的项目越多，抑郁就越严重。通常，抑郁发作根据病情的严重程度分为轻度、中度和重度三个等级。

有些患者不仅出现抑郁症状，在抑郁缓解期，甚至非缓解期，还可能出现另一种与抑郁发作完全相反的状态：兴奋多话，思绪万千，言语浮夸，精力旺盛，情绪高涨，信心满满，干劲十足，与抑郁发作完全不同。这种行为专业上叫做躁狂发作。电视剧《武林外传》中，童掌柜吃了千年人参后雄心勃勃、激情澎湃的行为，就是躁狂状态下人的典型写照。

如果抑郁是低谷，那么躁狂就是高峰。可见抑郁和躁狂是情绪的两个极端。如果抑郁发作后又发生躁狂发作，或者躁狂发作后又发生抑郁，或者躁狂发作只有两次或两次以上，那么就出现了一种新的诊断，即“躁郁症”，简称“双相情感障碍”。这种疾病可以包括抑郁，但已经不再是抑郁了，它的严重性和复杂性甚至超过了抑郁。

从丘吉尔的人生经历解读“躁郁症”

很少有人知道丘吉尔曾患有抑郁，其实有一则关于抑郁的轶事，就源于丘吉尔。

英国传统小说中，绅士们外出散步时，常常会带着一条黑色的皮毛狗，不管发生什么事，这条狗总是紧随主人。丘吉尔曾说：“我心中的抑郁就像一条黑狗，一有机会它就会咬我。”丘吉尔的比喻生动地表达了抑郁容易复发、比较“粘人”的特点。虽然丘吉尔把抑郁比作黑狗，有些自嘲，但却十分贴切。在丘吉尔之后，“黑狗”在英语世界成了抑郁的代名词。

然而，丘吉尔在二战期间是一位极具影响力的人物。“我们将不惜一切代价保卫我们的国家。我们将在海滩、登陆场、田野、街道、山丘上战斗。我们决不投降。”他一次又一次发表精彩而鼓舞人心的演讲，带领日渐衰落的大英帝国力挽狂澜，赢得二战。在2002年英国广播公司发起的“100位最伟大的英国人”投票中，丘吉尔被选为有史以来最伟大的英国人，以其在英国人民心中的伟大形象超越了莎士比亚、伊丽莎白女王、撒切尔夫人、牛顿和达尔文。而且，除了政治生涯，他还获得了诺贝尔文学奖。据说丘吉尔的情绪波动很大，在高度兴奋的状态下，丘吉尔可以通宵写作。

丘吉尔并不回避自己的抑郁，他的许多同时代英国人都知道他患有此病。但他的“躁狂发作”却被很多人忽视。其实，不只是丘吉尔，包括林肯、罗斯福等名人在内的很多名人，在人生经历中也都表现出了斗志昂扬、富有创造力、攻击性强等特点。这些表现如果从心理健康的角度去看待，很可能是躁狂发作或轻躁狂的表现。当然，并不是说这些行为就是障碍，而是说这些表现与他们平时的状态不同；与抑郁状态相比，更是不典型。但这些行为是有益的、积极的、进步的，与角色和社会相契合的，所以非常容易被接受和合理化，相应的，也很容易被忽视。

尤其是轻度躁狂状态是一种非常好的体验，患者在这种状态下思维敏捷，灵感不断，乐观向上，办事效率高。对于权威人士和领导者来说，轻躁狂不仅不被视为心理问题，反而会因为他们的敏捷、智慧、乐观、乐观而成为他们个人魅力的源泉。抑郁状态下的抑郁症状的多种表现引人注目，因其与伟人角色的反差极大而引人注目，这也是丘吉尔等许多名人被认为只是患有抑郁的原因之一。需要注意的是，如果抑郁发作和轻躁狂交替或先后出现，诊断分类为情感II型，虽然不如躁郁症I型以典型的躁狂为特征那么明显，但仍是“躁郁症”的一种。

情感障碍是一种严重的精神疾病

双相情感在现行疾病管理中被列为严重精神疾病，有报道指出，相当一部分抑郁患者其实是“双相”患者，只是没有被确诊。当然，如果部分患者病程发展到一定阶段，“双相”特征会暴露得更充分，更“成型”，诊断也会更容易。有报道指出，双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率、低诊断率、低治疗率的“三高两低”特点，尤其是双相Ⅱ型，具有很强的“隐匿性”。很多患者被误诊为抑郁，而一旦误诊为抑郁，使用抑郁，可能诱发躁狂发作，加重病情。因此，“双相”的诊治不容忽视。

需要指出的是，“躁郁症”偏爱一些天才少年，或者一些智商超高的人。大家耳熟能详的名人，比如海明威、拿破仑、贝多芬、舒曼等，都是情感患者。有资料显示，美国心理学家统计过1400位艺术家，其中74%的人有情感的特征。因此，有人把“躁郁症”称为“天才病”。但躁郁症绝非天才独有，普通人也会得病。当然，并不是所有天才都是“躁郁症”，他们大多身体健康、情绪平衡，有的只是带有一些“躁郁症”的特征而已。一些品学兼优的高中生或大学生，也会患上情感。但只要对这种精神疾病保持一定的警惕和认知，发现迹象时及时就医，并按照医嘱坚持治疗，还是有一些方法可以预防、减轻或减缓情感对患者的侵扰和影响，让情绪的跷跷板不再出现大的波动。

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