情感心理医生|中小专科医院如何通过 3E 方法改变患者没意向的定论？

在中小型专科医院，分析挂号就诊患者流失的原因，医生总是以“没打算”、“随便问问”为借口。其实，这个理由是站不住脚的，专科患者大多远道而来，希望找到机会治病，怎么可能没有看病的意愿呢？

“无意”的问题尤其有意思，如果一个病人对A医生“无意”，那么他可能对B医生产生好感，并有可能得到C医生的治疗。如果用“3E”方法，A医生可能会改变“无意”的结论。

是患者真的不感兴趣，还是患者的误判，又或者是患者的问诊没有到位？积极心理学里的“3E”——事件（Event）、评价（）、情感（），引出了问题的关键。思想带动情感，情感产生行动。问诊或者会诊，是医患双方的事情，双方首先感知这个事件（Event）；感知之后，对这个事件进行思考，进行评价（）；思考之后，情感被唤起（），情感决定了医患采取什么样的行动。

我们知道，患者就诊时有讲故事的欲望。急性患者就诊渴望，会在没有医生指导的情况下，急切地讲述自己疾病的发生、发展过程。医生有时因为排队的患者很多而没有耐心聆听，经常打断患者讲述。慢性患者反复到处就医，在讲了太多自己就医的故事后，其实是想先听听医生讲述治疗的故事，从而找到适合自己的医生。专科患者是想先感受医生和医院，再评判医生和医院，然后再决定是否留下来治疗。这和急性患者的心理正好相反，急性患者主动讲述自己的故事，向医生请教诊断，让医生来决定诊疗方案。

用3E来分析急慢性病患者的心理，诊疗模式是完全不一样的。从市场角度看，急病诊疗是卖方市场，慢性病诊疗是买方市场。急病诊疗是患者的积极心理，慢性病诊疗是医生的积极心理。在专科疾病的问诊中，医生像推销员一样推荐产品，让患者充分了解和理解你的建议。患者在看专科医生之前，已经掌握了很多诊疗机构和方法，需要感知自己咨询的机构和医生有哪些独特有效的方法。此时，他们的事件比较和评价意识很强。医生为了激发他们看病的情感，必须坚持积极心理。

积极心理学的3E特征优先考虑患者对治疗的感知、评价和情感，这决定了治疗的成败。

在事件因素上，我们需要顺应患者对专科诊疗事件的认知，积极、完整地描述医院的诊疗特点和医生自身的诊疗故事，用患者能够理解的语言，展现和描述出他们需要的整个事件的原貌。让你的医院、你的诊疗有别于其他同类机构、同领域的医生。同时，让患者自己讲述疾病的故事，如果你能做故事的真诚倾听者，深入故事的情感，一定能够感动讲故事的人，拉近与讲故事人的心理距离。

从评价因素看，在问诊的中后期，要正确把握患者对医生和医院的评价，如果不知道患者怎么评价，问诊可能就不会成功。要了解患者怎么评价，首先要对患者进行评价，有时不只是患者本人，还有陪同患者来医院的亲朋好友。评价不是简单的疾病诊断，这只是生物医学模型的要求。评价需要心理评价、社会适应评价，必须应用到生物-心理-社会医学三维模型中。

从情感角度来说，对患者的同情和理解非常重要。慢病患者的痛苦可能不仅仅是身体上的，还有社会尊严和心理上的痛苦。尤其是经济负担，更是医生重点考虑的问题。这看似与专科医院的经营目标相悖，但如果不考虑患者出于经济原因的情感需求，治疗就不会成功，或者诊疗不可持续。

3E会诊注重事件描述、患者评估、情感把握三个环节，让医生和患者双方在这三个环节中相互对应、相互适应。人们总说医生是有道德的，道德就在于医生和患者有相同的情感，有全心全意为患者服务的理念。如果学会听故事、讲故事，学会自我评估和评估患者，富有同情心和同理心，采取积极的心理态度，会诊一定会更加成功。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己