抑郁|老年人抑郁症的预防与治疗：如何应对退休、孤独和健康问题

老年人的抑郁与退休、退休后无所事事、没有子女陪伴等密切相关。任何类型的抑郁的后果都可能非常严重。老年人抑郁不仅具有抑郁的共同特征，而且还容易导致心肌梗塞、高血压、冠心病、癌症等躯体疾病。因此，我们一定要熟悉老年人抑郁的症状，在发病初期采取预防措施或接受有效的治疗，将危害降到最低。

为什么随着年龄的增长你会感到沮丧？

王奶奶前几天刚刚庆祝了她的65岁生日。她有一个儿子和一个女儿。在外人眼里，她是一位非常幸福的老太太。她的孩子们都很孝顺，她的生活也很富裕。年轻时，她在文工团跳舞。退休后，我经常跳广场舞。但最近，我在上楼梯时不小心摔倒，导致腿部粉碎性骨折。我的余生将在轮椅上度过。王奶奶的笑容消失了，她经常叹气，不喜欢出门，吃得也少，晚上12点以后就很难入睡。儿子想，如果把妈妈推到她平时跳广场舞的地方，也许会让她更开心。谁知道她说再也不想看到那些人跳舞了，还动情地说：“我活着还有什么意义？”眼泪不停地往下掉……

武警广东总队医院心理科副主任王晓丽分析，现在像王奶奶这样的老人太多了。随着身体逐渐衰老，各种疾病就会增多，导致很多老年人不同程度地患有慢性疾病。尤其是当身体疾病导致行动不便时，负面情绪就会更加严重，长此以往，就会产生抑郁。

除了疾病之外，导致老年人抑郁的原因还有很多。例如，社会角色的转变。原本在职场担任高层职务，退休回家后无所事事，导致出现一段时期的适应障碍；也有老人，随着年龄的增长，身边的亲人和朋友相继去世。这可能会增加他们对死亡的恐惧。对于本来性格内向、晚年缺乏社会和经济支持的人来说，更容易产生抑郁等负面情绪。

王晓丽介绍，空巢老人、独居老人是抑郁的高危人群。过去我国的家庭模式是几代人共同生活，但现在空巢老人家庭数量明显增加。许多老年人缺乏子女的陪伴，很容易感到孤独，导致内心空虚、悲伤，甚至精神抑郁。

哪些症状可以及早发现老年人抑郁？

王晓丽说，其实，孩子发现老年人抑郁并不难，只要多加留意，可以从以下几点观察：

躯体疾病症状是主要症状。主要症状有睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、便秘、身体某些部位疼痛、乏力等。约80%的患者有睡眠障碍，主要是中末期睡眠不好，可伴有入睡困难和噩梦，少数人睡眠时间增加。

心情低落。主要表现为显着而持久的抑郁情绪、悲观失望、终日忧心忡忡。在抑郁发作的基础上，患者可能会感到绝望、无助和无用。 70%以上的老年抑郁症患者可能会出现整天焦虑、表情紧张、惊慌失措等症状。老年患者往往不能很好地表达悲伤的情绪，有时焦虑完全掩盖了抑郁。

对生活的兴趣明显下降。我渐渐放弃了自己喜欢的事情，喜欢参加的活动，什么都懒得做。我什至觉得生活变得无趣、无意义、无价值。

自信心下降，认为自己是个失败者。我对不起我的孩子和亲人，我对不起国家的养育之恩。我觉得自己一文不值，甚至会感到自责。不管事情有多严重，我可能会认为我有罪。

思维缓慢。患者思维和联想迟缓，反应迟缓，言语少，语调低，语速慢。他觉得“脑子明显不太好使”。症状较轻的人可以进行口头交流，大多是问多答少。最初的沟通还可以，但持续的沟通就会变得更加困难。严重者无法沟通。

预防老年人抑郁的小窍门有哪些？

有没有什么办法可以让自己变老而不抑郁呢？王晓丽建议：

正确面对退休。退休是一个正常且不可避免的过程。从忙碌而规律的职业生活中退出，转向悠闲而无规律的晚年生活，是生活方式的改变，也是社会角色的转变。对于一些雄心勃勃的老年人来说，可能在一段时间内很难接受这个事实。不过，俗话说“活到老，学到老”。可以根据自己的兴趣爱好参加一些文化活动，比如读书、音乐、舞蹈、书法、园艺、棋牌等，这不仅丰富了自己的精神生活，还陶冶了情操，可以更好地减少感情。的孤独和空虚。

维护自身健康，调节身体。每天合理饮食，合理运动。对于长期吸烟、饮酒的老年人，应逐渐减少量，最终戒掉，这有利于保护大脑神经；定期去医院进行身体检查；家人耐心倾听老人对自己心情和病情的描述，让他们有安全感，消除负面情绪对身体的影响，提高老人的免疫力。

家人的存在很重要。孩子们平时忙着赚钱、孝敬父母，却不能忽视老人的精神需求。他们通常会抽出时间回家探望，多与他们沟通，尽力满足他们的需求。

正确对待生与死。过度担心自己健康的老年人可以到正规医院进行必要的检查，消除焦虑和紧张情绪。虽然老年是身体衰退的过程，但心理却可以继续蓬勃发展。只要保持年轻的心态，就能拥有幸福的晚年。 （记者于艳红、通讯员田乃伟）

受访专家：武警广东省总队医院心理科副主任王晓丽

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