抑郁|抑郁症反复发作原因解析：唐建军医生详解误诊与治疗误区

不少抑郁患者在后台留言：

为什么病情反复发作却无法治愈？

对于这个困扰大家很久的问题，我们邀请了深圳市罗湖区人民医院心理科唐建军医生进行详细解答。我们来看看吧~

01

可能被误诊

抑郁无法通过单一检查明确诊断。其诊断往往需要综合考虑多种因素，如临床症状、病程特征、病史等，都在诊断过程中发挥着关键作用。

临床上，情绪低落、反应迟钝、难以思考问题、失眠等是抑郁较常见的表现。但需要注意的是，这些症状并非抑郁所独有，焦虑症、情感障碍、创伤后应激障碍等患者也可能出现。

如果仅仅依靠某些症状而一概而论，很容易将其他疾病误诊为抑郁。如果诊断不正确，药物自然就无效，导致病情迟缓恢复。

因此，建议大家在看病时，尽可能详细地向医生描述自己患病的整个过程。病情描述得越详细、全面，医生在诊断时掌握的信息就越多，就越有利于他做出正确的诊断，从而为后续有效的治疗奠定坚实的基础。

02

不按医嘱服药

1.自行减少用药

一般来说，医生会根据患者的病情给予合适的药物治疗剂量，而作为患者，要做的就是严格遵照医生的指示，规范用药。

然而，不少患者因担心药物对身体造成伤害，不按照医生的指示服药，而自行减少剂量。药物剂量不足，自然达不到理想的治疗效果，延长病程，让你更加痛苦。

2、随意停药

在药物治疗过程中，经常会出现以下几种情况：有的人在治疗一段时间后因疗效不佳而停药，对医生和自己失去信心；有些人因为担心药物的副作用而自行停止服药；有些人因为担心药物的副作用而自行停止服用药物。人们可能会感觉自己的病情正在改善并停止服药。

事实上，无论什么原因，随意停药都会导致病情复发，给后期的治疗带来更大的困难。

3.勤换药

有些人服用抑郁一两周后没有看到立竿见影的效果就立即放弃，认为医生开的抑郁没有用。这种行为是非常不可取的，因为抑郁通常需要大约2到4周才能生效。如果超过4周后仍然没有明显治疗效果，可以反馈给医生考虑更换敷料。

可见，对于抑郁患者来说，在整个病程（包括急性期、巩固期和维持期）遵医嘱、规律服药非常重要。只有足够的剂量和持续的治疗时间，才能控制症状、恢复病情。

03

个体对药物的敏感性不同

基因可以影响药物疗效和安全性，是导致药物治疗个体差异的重要因素。

唐建军医生介绍，患有抑郁的小李曾服用舍曲林和氟西汀进行治疗，但症状并未明显改善。他建议小李接受药物基因检测。

结果显示氟西汀、舍曲林等效果不佳，西酞普兰、文拉法辛等副作用明显，沃替西汀、曲唑酮等可按照说明书使用。终于找到了按医生处方用药但疗效不佳的原因。根据检测结果，小李在改用沃替西汀2周后情绪明显好转。 1个月后，他感到心情愉快，很少有负面情绪。

从这个例子我们可以知道，并不是所有的药物对每一个抑郁患者都有效，而且不同的人对药物的反应也不同。在寻找合适药物的“反复试验”过程中，病情可能会复发，而药物遗传学检测可以帮助减少“反复试验”的成本。

04

负面生活事件的影响

在日常生活中，我们难免会遇到一些不愉快的事情，比如职场压力大、失业、父母长期争吵、夫妻冷战、婆媳矛盾、离婚等。等等，如果不能解决真正的问题，患者就会一直处于压力状态，从而引起情绪变化，进而导致病情复发。

为了避免外界环境引起的疾病复发，你必须学会??正确看待它们，寻求关心你的人的支持，也可以将注意力转移到其他事情上或离开那个环境。如果尝试了多种方法仍无法缓解，可以寻求专业心理咨询的帮助。

05

缺乏亲友的关心和理解

家属抱有偏见和愤世嫉俗，认为患者只是想太多，装样子，忍耐力差。这些指责会让患者承受更大的心理压力。

此外，如果家人对抑郁的认识不足或不正确，或者相信不真实的医疗广告，没有及时带患者就医，或者在未咨询医生的情况下停止服药或改变治疗方案，也会导致以至疾病复发。 。

因此，作为家属，给予患者足够的爱和理解，让患者心情愉快，这对于疾病的康复非常重要。

06

缺乏运动

研究表明，每天坐着的时间越多，患抑郁的风险就越高。因此，适度的运动对于抑郁患者来说是必要的。

研究证明，只需30分钟的中等强度运动就能改善抑郁情绪和快感缺失。

此外，指南指出，运动可以作为药物的辅助治疗轻度至中度抑郁。

因此，为了促进疾病康复，我们必须多运动。

07

作息时间不规律

研究表明，睡眠节律紊乱很容易导致抑郁症患者激素分泌紊乱，从而很容易导致抑郁焦虑。因此，让抑郁患者恢复正常睡眠非常重要。

除了自我调节之外，阿戈美拉汀对于失眠或睡眠节律紊乱的抑郁患者有很大帮助，可以帮助调节睡眠节律。

抑郁的治疗将会经历一个相对漫长的历程。希望大家能够正确对待，积极远离上述导致治疗效果不佳的原因。我相信我最终会战胜抑郁这条“黑狗”。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己