抑郁|抑郁症治疗目标与原则：提高治愈率、恢复社会功能及预防复发

1. 治疗目标

抑郁发作的治疗有三个目标：

①提高临床治愈率，尽量减少致残率和自杀率，关键是彻底消除临床症状；

②提高生活质量，恢复社会功能；

③防止复发。

2.治疗原则

①个体化治疗；

②逐渐增加剂量，并尽可能使用最小有效剂量，尽量减少不良反应，提高用药依从性；

③足够的剂量和疗程；

④尽量使用单一药物。若效果不佳，可考虑转换治疗、协同治疗或联合治疗，但应注意药物相互作用；

⑤治疗前知情告知；

⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；

⑦可与心理治疗相结合，增加疗效；

⑧积极治疗与抑郁共存的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑症等。

3.药物治疗

药物是治疗中度至重度抑郁发作的主要方法。头

临床前一线抑郁主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抑郁。

4.心理治疗

对于有明显心理社会因素的抑郁发作患者，往往需要在药物治疗的同时进行心理治疗。

常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗、心理动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已得到认可。

5.物理治疗

改良电休克（MECT）疗法可用于严重被动自杀企图的患者和抑郁治疗无效的患者。电休克治疗后，仍需维持用药。

治疗抑郁的独特中医方法

中医治疗抑郁主要采用辨证论治的方法。例如，治疗脾肾阳虚，宜温补脾肾；治疗心脾两虚，宜健脾养心。治疗肝虚气滞，宜温胆养肝。

脾肾阳虚

治疗应以温补脾肾为主，以养肝解郁为主。在情感抑郁等症状的基础上，还出现嗜睡和不活动、恐惧和怀疑、自责，甚至有自杀念头或行为、体重减轻和疲劳、腹胀便溏、面色苍白、肥胖等症状。舌头和边缘的牙齿。痕、苔白或滑，脉沉细，或弦滑。

心脾两虚

治疗应以健脾养心为主，重在理气解郁。根据情感抑郁、心悸易怒、失眠健忘、思维迟钝、工作或学习效率下降、自责疑病症、消极、疲倦、腹胀、便溏等症状。或口干便秘，舌淡苔白，或边有齿痕，脉弦或缓。

肝虚气滞

治疗应以温胆养肝，理气解郁为主。表现为情感抑郁、悲观失望、忧心忡忡、缺乏兴趣、愁眉苦脸、沉默寡言。情感变化的特点是白天和晚上都很轻（比如白天抑郁，晚上缓慢或兴奋，甚至是两个不同的人），可能会伴有双方的不适。或饱胀，失眠多梦，易疲劳，纳差，舌苔薄白，脉弦细，或脉弦弱。

治疗抑郁是一场长期的战斗。它需要一个温馨和谐的家庭环境，需要家人和朋友的积极配合。此外，药物调理也是不可缺少的。中药疗效显着，对身体伤害小。也是如此。中医治疗抑郁越来越被人们所接受。

预防：

一项跟踪抑郁患者10年的研究发现，75%到80%的患者会多次复发，因此抑郁患者需要预防性治疗。

如果发作超过3次，就应该进行长期治疗，甚至终身服药。多数学者认为维持治疗药物剂量应与治疗剂量相同，并定期门诊随访观察。

心理治疗和社会支持系统在预防疾病复发方面也发挥着非常重要的作用。应尽可能减轻或减轻患者过度的心理负担和压力，帮助患者解决生活、工作中的实际困难和问题，提高患者的应对能力。并积极为他们创造良好的环境，防止再次发生。

-结尾-

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己