抑郁|阳光医院联盟项目启动，提升综合医院抑郁/焦虑识别诊疗能力

为响应《国家精神卫生工作计划（2015-2020年）》，提高国内综合医院非精神科医生识别、诊断和治疗抑郁/焦虑的能力，由华西医院联合组织开展四川大学与海峡两岸医学健康交流协会精神卫生与精神病学专家委员会（海经会）联合发起的“阳光医院联盟”项目筹备会近日在成都。该项目将由四川大学华西医院与同济大学附属同济医院、中南大学湘雅二医院、武汉大学人民医院联合成立“阳光医院联盟”，旨在提升患者就医质量。综合医院非精神科医生对抑郁/焦虑的认识。诊断和治疗能力的识别和标准化，加强临床医生和护理人员提供心理社会护理的能力，从而促进我国综合医院精神卫生服务水平和质量的提高。

抑郁/焦虑增加患者负担

据世界卫生组织统计，全球抑郁发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。据流行病学调查显示，我国抑郁患病率为6.1%。按此发病率计算，我国抑郁患者数量已达9000万。

鉴于抑郁患病率高、负担重，海峡两岸医疗卫生交流合作协会心理健康与精神病学专家委员会主任委员张明远教授表示：“由于公众对常见精神障碍的认识而抑郁/焦虑发生率较低，社会偏见和歧视普遍存在，患者往往逃避医疗，不愿承认自己患有这种疾病，往往会诉诸心理抵抗和回避。态度和缺乏积极主动的医疗和缺乏科学的医疗导致延误诊断，增加医疗负担，同时抑郁/焦虑未被及时识别或漏诊，导致抑郁患者经常承受大量的治疗。多科室就诊明确诊断，反复体检进一步加重了患者的疾病负担，占用了大量的医疗资源，降低了医疗效率。这也是导致医患不和谐的重要潜在因素之一。 ”

综合医院抑郁/焦虑诊治能力亟待提升

四川大学华西医院精神卫生中心主任李涛教授表示：“抑郁的临床表现多种多样，患者常伴有情绪或躯体症状，如头痛、背痛、各种身体疼痛等。失眠、早醒、食欲不振、体重下降等，因此，大多数抑郁/焦虑患者会首先选择综合医院寻求诊断和治疗，正是因为这些身体症状是抑郁患者的主要主诉。 /焦虑他们的情感和心理问题同时，由于传统单纯医疗模式的局限性，综合医院治疗抑郁/焦虑症普遍诊断不足、治疗不足。”

“抑郁/焦虑的高发病率与低诊断率和治疗率形成鲜明对比。同时，患者首选综合医院治疗也意味着提高抑郁的识别率和治疗率势在必行。 /综合医院的焦虑，对于提高医疗资源的有效利用、进一步提高医疗服务质量是重要的新思路和新方法，因此，综合医院建立系统的心理服务机制、流程和管理体系非常重要。 ，探索整合资源提升精神卫生服务的能力。 ”。李涛教授强调。

抑郁/焦虑诊疗以综合管理为基础，开启“阳光医院”新模式

目前，我国精神卫生服务实力和能力与日益增长的精神卫生服务需求还存在较大差距。提高综合医院医生抑郁/焦虑诊治能力是全国精神卫生工作的目标之一。为此，医务工作者不断积极创新、探索。

李涛教授介绍，2014年，华西医院创新实施“阳光医院”模式。通过精神卫生中心，医院率先组建了临床心理学家（阳光天使）团队，对科室多名患者进行各种分级、阶段性培训，进行基于评估的诊断、治疗和转诊，并引入量化开发PHQ-9、GAD-7等量表等评估工具，开发具有自主知识产权的华华医院。洗心清指数评估工具应用于临床抑郁/焦虑诊断和治疗管理，帮助非精神科医生更准确、有效地识别和管理抑郁、焦虑等精神障碍。不仅为患者及其家属提供全面的心理护理和服务，有效提高了医疗效率和医疗服务质量，为慢性病患者和术后患者的综合康复提供了新的思路和探索领域。

同济大学附属同济医院院长艾凯兴表示，目前，“阳光医院”的理念和模式已在多家医院进行尝试。通过在国内创新成立“阳光医院联盟”，将“阳光医院”推广到全国。构建理念、模式和实践，总结成功模式并推广复制，加强医院之间的共享、沟通和互动，有助于提高我国精神卫生服务水平。同时，“阳光医院联盟”也是一个良好的交流合作平台，促进综合医院全科探索躯体疾病治疗和康复管理新路径、新模式，进一步提高医疗效率。以及综合医院的医疗服务质量。

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