抑郁|了解抑郁症：显著持久心境低落，危害身心健康

1. 什么是抑郁？

抑郁：抑郁和其他负面情绪一样，是一个从正常到不正常的连续过程，正常与不正常之间没有绝对的界限。一般来说，当抑郁达到一定严重程度，严重影响到人的正常生活和社会功能时，就是不正常的。正常人的抑郁可以在短时间内消退，一般不超过2周。

抑郁（），又称抑郁障碍，是心境障碍的主要类型，以显著而持续的情绪低落为主要临床特征。近年来，已逐渐成为危害全球人类身心健康的疾病之一。临床上可见到情绪低落与处境不相称，情绪低落可从忧郁到悲痛、抑郁、抑郁，甚至悲观、厌世。可出现自杀企图或行为；甚至昏迷；部分病例有明显的焦虑和运动性躁动；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

抑郁≠抑郁

任何人、任何职业都无法幸免

2.抑郁的原因和诱因：

抑郁病因发病机制复杂，涉及遗传、生理、心理、社会环境等多方面。

遗传因素：抑郁因素是抑郁症的重要诱因之一，直系亲属患抑郁症的风险约为一般人群的2-10倍。

生理因素：与中枢单胺类神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺缺乏有关，这些神经递质缺乏，可导致情绪低落、思维迟钝、意志力下降等抑郁症状。

心理因素：生活中的压力事件：失去亲人、婚姻关系不佳、失业、严重的身体疾病等；性格因素：自卑、自责、悲观、过度完美主义、神经质等均可导致抑郁。

社会环境：长期高压环境、家庭关系不佳、暴力居住环境、经济条件差、慢性疾病等不良生活环境均可能增加罹患抑郁的风险。

3.抑郁的症状：

1.核心症状：

抑郁心境：抑郁心境是指自己感觉到的或别人观察到的一种显著而持续的情绪低落、抑郁、悲观。患者常常抱怨自己心情不好，不能高兴，整天忧心忡忡，忧心忡忡。

兴趣减退：患者对各种活动或过去喜欢的事物失去兴趣，做任何事都没有精力，即使强迫自己去做，也无法体会到以前的愉悦感。

快感缺乏症：患者体验快乐的能力降低，无法从日常生活中所从事的活动中感受到快乐。即使从事以前喜欢的事情或工作，也体验不到任何快乐。有些抑郁症患者强迫自己参加一些活动。表面上看，患者的兴趣似乎仍然存在，但进一步追问就会发现，患者根本没有从这些活动中感受到快乐，参加这些活动的主要目的是为了摆脱悲观失望情绪，或是为了消磨时间。

2.心理症状群：

思维迟钝：表现为思维和联想速度减慢，患者感觉大脑反应迟钝，常抱怨“大脑像生锈了一样”或“像涂了一层浆糊一样”。决策能力下降，患者变得优柔寡断、犹豫不决，甚至在一些日常琐事上难以作出决定。

认知障碍：认知功能障碍是抑郁患者最常见的主诉，例如难以忘记过去的不好经历、注意力下降、反应时间延长、对事物的关注无法持续，导致学习和工作效率下降。此外，患者还存在概括能力下降、学习能力下降、言语流畅性差等。

负面认知模式：各方面都感到比别人差。对自己、世界、未来都有负面认知。患者认为自己一文不值、有缺陷、不值得被爱，对未来没有信心，感到无望，甚至悲观绝望。灾难化，消极地预测未来而不考虑其他可能性。

自责、自责罪责：基于悲观失望的情绪，患者会产生自责、自责的情绪，认为自己犯了不可饶恕的错误，哪怕是很小的过错和错误，也会严厉地责备自己，把自己看作是家庭和社会的巨大负担。

自杀意念与行为：抑郁患者常常会有消极的自杀意念与行为，他们觉得人生的一切都毫无意义，活着没有意义，脑海里不断出现与死亡有关的念头，甚至开始详细策划自杀，思考自杀的时间、地点、方式等。

精神运动迟滞与激越：精神运动迟滞是指行为和言语活动明显减少，以思维迟缓、行为明显而持续的抑郁为主要特征。患者往往行为迟缓，生活懒散被动，独坐、不与人交流或整日卧床不起，严重者甚至不能注意个人卫生，头发蓬乱、凌乱。精神运动激越与精神运动迟滞的临床症状相反，表现为行为动作和言语活动明显增多。患者的大脑经常处于紧张状态，大脑反复思考毫无意义、杂乱无章的事情。大脑的过度活动使患者无法集中精力思考一个中心话题，因此思维效率降低，不能进行创造性思维。在行为方面，表现为烦躁不安、手指抓握、搓手脚、坐立不安或来回踱步等症状。

焦虑：焦虑常与抑郁症状并存，成为抑郁症的主要症状之一。患者会感到不安、担忧、紧张、无法放松、担心失去控制、发生意外等，也可能变得易怒和冲动。患者常常因过度担忧而无法集中注意力。

3. 身体症状群：

睡眠障碍：睡眠障碍是抑郁症最常见的躯体症状之一，表现形式多样，包括早期失眠（入睡困难）、中期失眠（浅睡、多梦）或晚期失眠（早醒）。入睡困难是最常见的，睡眠潜伏期一般在30分钟以上，而晚期失眠（早醒）最具特征。一般患者比平时早醒2至3小时，醒来后无法再次入睡。

自主神经功能紊乱相关症状：焦虑、抑郁患者常出现自主神经功能紊乱相关症状，如头晕、头痛、心悸、出汗、皮肤感觉异常、冷热感、肢体麻木等。部分患者还可出现内脏功能紊乱，如消化道分泌和蠕动减少、尿频、尿急等。

进食障碍：主要表现为食欲下降、体重减轻。轻者患者对食物失去味觉，没有食欲，但进食量可能不会明显减少。此时患者的体重在一段时间内不太可能有明显变化。重者患者完全失去进食欲望，对以前喜欢的东西不感兴趣，甚至不愿意提起进食。进食后，患者感觉胃部胀气、不适，体重明显下降，甚至出现营养不良。

精力下降：表现为精神不振，乏力，懒惰，或感觉自己彻底崩溃了，什么事都做不成，感觉精疲力竭，筋疲力尽，能力下降。

4.抑郁的治疗：

抑郁的治疗以药物治疗为主，辅以心理治疗、物理治疗等，具体方案由专业医师制定。抑郁并非不治之症，经过规范的抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状可以得到缓解或明显减轻，患者的社会功能一般可以恢复到患病前水平。

治疗抑郁跟治疗其他疾病没什么区别：第一，承认自己有病；第二，找专业医生；第三，配合治疗；第四，防止复发。

如果你发现身边有人出现抑郁症状，建议你及时寻求专业医生的帮助进行诊治，同时给予他们关心和支持，帮助他们度过这段困难时期。

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