抑郁|抑郁症康复方法全解析：药物、心理、物理治疗与自我治疗

本文向抑郁患者及家属、朋友介绍了抑郁的主要康复方法，主要内容如下：

药物治疗；心理治疗及目前最常见的三大心理学流派，即行为主义、精神分析和CBT；抑郁的物理治疗方法及两种主要形式；以及住院治疗。此外，抑郁的主要治疗方法是自我治疗，这是抑郁彻底而完整的治疗方法，也是几乎不花钱，可以有效防止抑郁复发的方法。

1. 毒品

一般药物需4-6周才能完全起效，服药时注意服用足量、足剂量范围，减少剂量时要在医生指导下缓慢进行。

按照目前主流的治疗方法，需要全程治疗，也就是相对较长时间的服药，以及比较彻底的治疗。这个全程治疗主要是对症治疗。此外，还需要心理治疗和后面会介绍的自我治疗。

2.心理治疗

服用药物消除症状只是治疗的第一步，后面还有很多治疗工作要做，比如抑郁刚发作的时候，中度或者重度的时候，药物治疗是主要治疗，这时候心理治疗主要是支持性心理治疗，目的是缓解心理上的痛苦，这时候的心理治疗也是对症治疗。

服药一段时间后症状缓解了就可以继续进行心理治疗了，这时候心理治疗主要是针对疾病的病因，比如抑郁的一些诱发因素，抑郁的一些心理因素，针对这些病因进行治疗。

一般而言，心理治疗的方式是与心理治疗师一对一的互动、交谈，但需要注意的是，这种心理治疗并不是简单的谈话或教导，而是蕴含着具体的心理技术。

下面简单介绍一下心理治疗的方法和流派，不同的流派有不同的特点和方法，了解这些将有助于患者和家属选择心理治疗方法和心理咨询。

行为主义

人类心理学最早的研究是基于生物学和生理学特性的，比如我们都知道前苏联的巴甫洛夫用狗做过条件反射实验，这就是典型的行为主义心理学的研究。

行为主义仍是心理学的主流学派，常用于改造某些群体，如吸毒者、犯过错误的人，改变他们的行为习惯，系统脱敏疗法是行为主义的典型治疗方法。

系统脱敏疗法对治疗焦虑和社交恐惧症很有帮助。例如，一些抑郁患者在康复后会有一些残留症状，如社交恐惧症，心理咨询会用这种方法帮助他们。

如果这个人有人群恐惧症，在人群拥挤的地方会发抖、焦虑，心理咨询就会用这种方法制定具体的行为方案。具体做法就是让他一点一点地接触恐惧对象，直到他不再惧怕恐惧对象，这就叫脱敏。

具体做法是，先让求助者去一个几乎没有人或者人很少的地方去适应、感受，然后评估自己的心理；然后慢慢地去一个人稍微多一点的地方，偶尔两三个人，再慢慢地在辅导员或家属的陪同下，去人多的地方去适应、感受，观察心理变化，让自己体验内心的自我和适应环境，最后再让他去一个人来人往的地方，从而达到对这种恐惧的脱敏和免疫，最终达到治疗社交恐怖症的目的。这是系统脱敏疗法的典型做法，是行为主义的方法。

行为心理学有很多类似的方法，这些方法都很有效，但有些方法不够人性化，具体运用时会给求助者带来很大挑战，需要求助者克服剧烈的痛苦，与目前的人本主义认知行为心理学流派有些不同。

在寻求帮助时，来访者可以主动选择心理治疗师或心理治疗方法，可以自己决定采用什么方法、选择哪位治疗师。

如果你不喜欢某种方法，你可以和治疗师讨论其他方法，比如认知行为疗法，是否也能治疗社交恐惧症。这也是我们今天介绍心理治疗的目的。

2. 精神分析学派

这种精神分析心理学有很多具体的术语，比如潜意识、自我、本我、“超我”等概念，很多对心理学稍有兴趣的人可能都知道，这些术语都出自精神分析学派，心理咨询心理咨询机构的心理学家当中，也有不少用这个学派的思想来做心理治疗。

它的优点是被广泛接受，很多理念深入人心，缺点是治疗时间比较长，而且这个流派并不适合个人学习，要求很高，需要很系统的学习才能掌握。如果患者采用这种方式进行心理治疗，要慎重选择咨询机构和心理咨询，要看咨询师是否有系统的培训背景和足够的心理治疗经验。这个心理流派的治疗经验很重要。

3.认知行为心理学学派

认知心理学的基本原理是，人的情绪并不是受到事件本身的影响，而是受到对事件的认知的影响。比如一个事物的好坏，除了它本身的属性之外，主要取决于你对这个事物的认知。

认知行为疗法在治疗抑郁方面非常有效，它对于治疗抑郁的很多不合理、错误的认知非常有效，而且它的治疗过程比精神分析心理治疗更短、更直接。

此心理学学派也是美国等一些西方国家医学体系认可的一种心理治疗方法，前文提到的精神分析学派在欧洲更为认可。

认知行为疗法也比较适合患者自主学习，个人自主学习和运用时，原理比较简单，治疗效果也很好。

但请注意，无论哪个心理学流派，都不是单纯的讲道理，里面包含着心理技术。在选择心理咨询机构或者心理咨询咨询师的时候，大家也可以结合自己的喜好，按照自己的意愿来选择，如果对心理咨询所采用的心理学流派或者方法不了解，也可以主动询问心理咨询师，在做心理治疗的时候，你有知情权。

然而，如果心理咨询向一个病人承诺，他或她能100%治愈你的心理问题，这可能不太现实，除非在极其特殊的情况下。

此外，如果辅导员说这是一种灵丹妙药，那么它就值得一定的怀疑和推敲。

因为心理问题能否通过心理治疗得到解决，取决于求助者与心理咨询咨询师的配合。心理咨询和心理治疗的工作，叫做“助人自助”。换言之，心理咨询咨询师只是帮助者，求助者才是主角。能否治愈，取决于求助者自己，而不是咨询师。

另外，当出现重度抑郁，或者中重度抑郁的症状还没有缓解的时候，此时心理治疗并不是一个好的选择，正确的做法是先吃药或者做物理治疗，等到抑郁症状大部分消除之后，再开始心理治疗。

3.物理治疗

主要有两种方法，一种是MECT，即改良的非惊厥电休克疗法，另一种是重复经颅磁刺激。

1.改良射精疗法，简称MECT，是一种在全身麻醉下进行的安全电击疗法，对中度至重度抑郁非常有效，且效果立竿见影。但它的缺点也很明显，主要影响部分记忆，尤其是近期记忆。

2、重复经颅磁治疗与MECT类似，效果更明显，副作用略少。

顺便说一下，住院治疗可以同时进行药物治疗、心理治疗和物理治疗。住院治疗可能更有效、更安全、更可靠。

4. 自我治疗

除了以上提到的主要方法外，我们还应该强调另一种治疗方法，那就是自我治疗。

在抑郁的发病阶段或者疾病的早期阶段，自我治疗是辅助手段，以上介绍的其他治疗是主要手段。但是，当症状缓解之后，经过一定的心理治疗和药物治疗，症状得到缓解，这时候自我治疗就成为一种非常必要，非常有用的治疗方法。

其实，自我治疗就是自我拯救，被抑郁患者形象地称之为“自救”，这种自救是一个自我改造、自我提升、自我学习、自我发展的过程。

这种自我治疗包括很多方面，后面我们会详细介绍。

通过各种各样的方法，可以修复引起抑郁的病因，也就是一些和疾病相关的因素，并且修复这些因素。

比如改变一些与抑郁相关的缺点或者不足，比如自我表达能力差，困扰自己的社交问题，或者性格中一些不安全感的因素，这些都可以通过自我提升得到一定程度的转化。

这些因素可能是你患上抑郁的原因。当然，改善和改变它们可能比吃药困难得多，甚至可能比心理治疗更困难。但是，如果你能做出这些改变，你将收获很多。除了改善你的身心健康，你还可能获得个人的成就和幸福。

从家属的角度，除了帮助患者进行各种治疗、提醒患者吃药外，还应鼓励患者积极自救、积极自我治疗。一切自我治疗都是非药物治疗。当然，这并不是否定吃药，而是说吃药缓解症状后，还要进行自我治疗。

自我治疗有很多方面，比如运动。抑郁症患者很难进行运动，因为此时患者仍然受到很多症状的困扰，一动就感觉很累，或者根本不想动。

服药缓解症状后，运动是自我治疗的首选。根据一些医院和学术机构的研究，用运动来治疗抑郁可以达到与服药相同的效果。换句话说，如果你真的能动，并且坚持运动，那么就和吃药一样了。

从家属的角度来说，如果能陪在病人身边，和病人一起运动当然更好。除了运动，还有很多其他的方法，比如自学心理学，也叫心理自助，一些文化疗法、情感疗法，一些气功瑜伽、冥想、饮食营养疗法，或者接触一些信仰相关的内容等等。

以上都是自我治疗的方法，其实无论你有多少种生活方式、多少种爱好，都可以成为抑郁的自我治疗。

在自我治疗过程中，家属的支持、陪伴、肯定、鼓励、接纳等，都是患者自我治疗的有利因素，也是家属通过努力所能取得的。

概括：

除了主流治疗外，自我治疗是抑郁症最重要的治疗手段和方法，自我治疗也是彻底有效的针对病因的治疗，是治愈抑郁、防止复发的重要保证。

希望大家重视这一自我治疗方法，多加了解，多加学习，充分利用各种自我治疗的手段和方法。

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