抑郁|了解抑郁症的症状：情绪低落、思维迟缓与运动抑制

1.症状

【抑郁的三大主要症状】

抑郁很多人都很熟悉，但抑郁与一般的“不开心”有着本质的区别，它的特征很明显，总共有情绪低落、思维迟缓、运动抑制三大主要症状。

郁闷，就是不能快乐，总是忧愁苦闷，甚至悲观绝望。《红楼梦》里终日愁眉苦脸、一时兴起就流泪的林黛玉，就是一个典型。

思维迟钝就是患者感觉大脑运转不灵，记不住事情，思考困难，患者感觉大脑一片空白，变得愚笨了。

运动抑制表现为懒惰、走路缓慢、说话少等，严重者可出现不吃不动，生活不能自理。

二、抑郁的其他症状

具有以上典型症状的患者并不多见，很多患者仅出现其中一两种症状，严重程度因人而异。抑郁、焦虑、兴趣丧失、精力不济、悲观、自尊心低落等都是抑郁的常见症状，有时与一般的短期不良情绪难以区分。这里介绍一个简单的方法：如果上述不适在早晨较为严重，而在下午或晚上得到部分缓解，那么你患上抑郁的可能性就比较大。这就是所谓的抑郁节律性变化，白天较重，晚上较轻。

【三抑郁最危险的症状 】

抑郁患者情绪低落、悲观厌世，严重者易产生自杀念头。另外，由于患者的思维逻辑基本正常，因此自杀的成功率也较高。自杀是抑郁最危险的症状之一，据研究，抑郁患者的自杀率比一般人群高出20倍，社会上超过一半的自杀人群可能都是抑郁患者。一些原因不明的自杀者，可能在死前就患有严重的抑郁，只是没有及时发现。由于病情发展到一定严重程度才会发生自杀，因此对抑郁患者来说，早发现、早治疗非常重要，千万不要等到患者已经自杀了，才认为自己可能得了抑郁。

许多抑郁患者认为死亡是结束痛苦、折磨和困惑的一种方式。

四、抑郁的躯体症状

抑郁主要表现为情绪抑郁、思维迟缓、意志力下降，多数情况下还伴有各种躯体症状。

（1）情绪抑郁：

基本特征是情绪低落、苦恼、悲伤、缺乏兴趣。感到悲观无望、痛苦不堪，觉得日子过得漫长，生不如死。常常形容自己的内心体验毫无意义，无法快乐。典型人有抑郁，白天症状较重，晚上症状较轻。常与焦虑并存。

（2）思考缓慢：

思维联想过程受到抑制，反应迟钝，思维不灵敏。表现为言语活跃度降低，语速明显减慢，思维费力。反应迟钝，等待时间较长。在抑郁症的影响下，自我评价低，自尊心低下，有无用感、无价值感，觉得人生没有意义。有悲观主义和自杀念头，自责、愧疚，认为人生成了负担，犯了大罪。在身体不适的基础上，出现疑病症，认为自己得了不治之症。

（3）意志活动减少：

主动活动明显减少，生活被动，不愿参与平时感兴趣的外界活动，经常独处。生活懒散，发展为沉默寡言、不爱活动，甚至达到昏迷状态。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

（4）身体症状：

抑郁患者大多有躯体和其他生物学症状，如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降、体重下降等；睡眠障碍突出，多为入睡困难。

（5）其他：

抑郁发作时，还会出现幻觉、人格崩解、现实感丧失、强迫和恐怖症状，由于思维联想明显减慢，记忆力下降，容易影响老年患者的认知功能，引起抑郁性假性老年痴呆症。

轻度抑郁常表现为头晕、头痛、乏力、失眠等症状，易被误诊为神经衰弱。后者发病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主。临床上主要表现为精神兴奋伴有精神疲劳、紧张、忧虑、烦躁等情绪症状，以及肌肉紧张疼痛、睡眠障碍等生理功能障碍症状。自我认知良好，症状被动，患者求医意愿强烈。抑郁症主要表现为情绪低落，伴有思维迟钝、自卑、自我愧疚、有自杀念头，并有生物学症状（如情绪昼夜变化，食欲性欲减退等）。自我认知常丧失，患者不主动求医，这些都可以用来鉴别。

隐性抑郁是一种非典型抑郁，主要表现为反复或持续性的躯体不适及自主神经系统症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐等症状。抑郁心境常被躯体症状所掩盖，故又称抑郁对抗疗法。多数患者不就诊精神科医生，而是到其他科室就诊。体格检查及辅助检查常无阳性表现，易被误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抑郁治疗有效。

【五、抑郁的早期症状】

1. 不同程度的抑郁

其症状可从轻微的坏情绪发展为悲伤、悲观和绝望。患者感到心情沉重，生活毫无意义，无法快乐。心情低落、痛苦不堪，无法摆脱痛苦。部分患者还可能感到焦虑、烦躁和紧张。

2. 兴趣丧失是抑郁的常见症状

生活工作失去热情和乐趣，对任何事都提不起兴趣。体会不到家庭幸福，不屑于以前的爱好，经常独居，疏远亲朋，回避社交。患者常主诉“没有情绪”、“情感麻木”、“再也高兴不起来”。

3. 能量损失

疲劳和虚弱使洗漱、穿衣和做其他日常事务变得困难。患者经常将自己的状况描述为“精神崩溃”或“泄气的球”。

4.自尊心低下：

患者常常过分贬低自己的能力，以批判、消极、负面的态度看待自己的现在、过去和未来，认为这个不对，那个也不对，说自己一文不值，前途渺茫，有强烈的自责、愧疚感、无用感、无价值感、无助感，严重者可产生自责、疑病症。

5. 患者处于明显、持续且广泛的抑郁状态：

注意力难以集中，记忆力减退，思维缓慢，思维受阻，动作缓慢，但部分患者表现出烦躁，焦虑，紧张和激动。

6.消极悲观：

他们内心极度痛苦、悲观、绝望，觉得活着是一种负担，不值得留恋，寻求通过死亡来解脱，从而产生强烈的自杀想法和行为。

7. 身体或生物学症状：

抑郁患者常常出现食欲不振、体重下降、睡眠障碍、性功能障碍、白天和晚上情绪波动大等生物学症状，这些症状很常见，但并非在每种情况下都存在。

8.食欲不振、体重下降：

患者大多有食欲不振、消化不良的症状，美味的食物不再具有诱惑力，患者没有食欲或觉得食物无味，常伴有体重下降。

9.性功能障碍：

疾病早期可出现性欲减退，男性出现阳痿，女性患者出现性欲减退。

10.睡眠障碍：

典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2至3个小时，醒来后无法再次入睡，陷入悲伤的氛围中。

11.昼夜变化：

患者的情绪由白天较差变为夜间好转，患者可能在清晨或早晨感到情绪低落，但在下午或晚上逐渐好转，并能进行简短的谈话和进食，昼夜变化的发生率约为50％。

2.诊断标准：

抑郁是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观消极、思维缓慢、缺乏主动性、自责和内疚、饮食和睡眠不佳、担心患上各种疾病、感到身体多部位不适，严重者有自杀想法和行为。

抑郁是精神医学中自杀率最高的疾病，抑郁已成为全球第二大给人类带来严重负担的疾病，给患者及家属带来的痛苦、给社会造成的损失是其它疾病无法比拟的。造成这种情况的主要原因是社会对抑郁缺乏正确的认识，偏见使得患者不愿意到精神科就诊。在我国，抑郁患者中只有5%的人得到了治疗，大量患者得不到及时诊治，病情加重，甚至出现自杀等严重后果。另一方面，由于对抑郁缺乏认识，人们误认为有抑郁症状的人只是在小题大做，不能给予应有的理解和情感支持，给患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面就来简单判断自己是否患有抑郁。

请仔细阅读以下问题，圈出最符合您情况的分数，然后加总分数。如果分数在15分以上，说明您应该去医院治疗。如果分数在5到15分之间，说明您有一定程度的抑郁，也应该寻求医疗帮助。如果您有自杀或伤害他人的想法，请立即告诉您的医生。每项的分数为：“没有”为0分，“偶尔”为1分，“有时”为2分，“经常”为3分。

1. 您是否感到沮丧、忧郁？

2. 你发现做以前做的事情变得困难了吗？

3. 您是否无缘无故感到恐慌、害怕？

4. 您是否容易哭或者想哭？

5.你对以前做的事情不再那么感兴趣了吗？

6. 您是否感到焦躁不安或心神不宁？

7. 如果不服药，您是否晚上入睡困难？

8. 当你离开房间时，你会感到焦虑吗？

9.你对周围的事物失去了兴趣吗？

10. 您是否无缘无故地感到疲倦？

11. 您是否比平时更容易烦躁？

12. 您是否比平时起床早，并且再次难以入睡？

1.抑郁神经症的诊断

诊断抑郁神经症的主要依据是患者有一定的心理社会因素作为诱发因素，慢性起病，伴有神经症症状的抑郁明确但不太严重，对工作、沟通和生活能力影响较小，有就医意愿，人格完整，病程2年以上。以下10项可作为诊断抑郁神经症的参考：

（1）发病前有抑郁人格；

（2）有精神因素引起；

（3）精神运动抑制不明显；

（4）无体重减轻、厌食等生物学症状；

（5）抑郁为主要症状；

（6）伴有焦虑症状；

（7）无严重自责情形；

（8）无妄想、幻觉等精神病性症状；

（9）主动要求治疗；

（10）以往的袭击事件之间没有间隔。

2.抑郁的分类：

1.内源性抑郁

即出现懒惰、迟钝、多变、忧虑、焦虑（脑内生物胺不足或绝对不足）“五大症状”。

2. 反应性抑郁

即各种精神刺激、挫折引起的抑郁。生活中，心理承受能力差的人，遇到天灾人祸、失恋婚姻、重大疾病、事业受挫等，容易出现反应性抑郁。

3. 隐性抑郁

情绪低落、抑郁的症状并不明显，常表现为各种身体不适症状，如心悸、胸闷、上腹部不适、气短、出汗、体重下降、失眠等。

4. 以学习困难为特征的抑郁

这种类型的抑郁会导致学生学习困难、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩整体或突然下降、不喜欢上学、害怕上学、逃学或拒绝学习。

5. 药物引起的继发性抑郁

例如，一些高血压患者服用降压药后，可能会出现持续抑郁、情绪低落的情况。

6. 身体疾病导致的继发性抑郁

比如心脏病、肺病、内分泌代谢疾病甚至严重感冒、高烧等等，都可能引发这一类型的抑郁。

7.产后抑郁

她们对子女的愧疚感、自卑感特别强烈（尤其是农村妇女在生下女婴后受到婆婆或丈夫的歧视），对子女产生恨意、厌恶、厌恶等情绪，哭闹、失眠、食欲不振、情绪低落等是这类抑郁的常见症状。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己