抑郁|陆林在腾讯医学ME大会讲述：抑郁症——心灵中的黑狗

腾讯技术新闻，北京大学第六医院校长，国家临床医学研究中心主任；中国科学院的院士卢林（Lu Lin）在2020年腾讯医疗大会上对所有人都说，关于抑郁- 我们心中的黑狗。

“抑郁是什么？抑郁与其他疾病不同。它不会导致人们发烧，打喷嚏或腹泻，但会严重引起人们的痛苦，使人们忘记了如何享受生活和幸福。因此，在他的一生中，前英国总理丘吉尔一直被抑郁抑郁困扰。从那时起，黑狗就成为抑郁的代名词。”卢林一开始说。

这位著名的英国心理治疗师和作家斯托尔（Storr）使用丘吉尔（）的黑狗告诉人们：抑郁实际上是明智的人们向内思考并回到自己心中的最有效形式之一。因此，我们历史上的许多伟大的政治家，哲学家和科学家，例如丘吉尔，卡夫卡和牛顿，都有抑郁或像抑郁这样的黑狗的心，咬人，这使他们非常痛苦。

“我内心的抑郁就像一只黑狗，每当有机会时，我都会咬我。”像马修·约翰斯通（ ）这样的画家，作家和摄影师在历史上遭受了抑郁。尽管他不是精神科医生，但他在与抑郁的斗争中学习了许多驯服黑狗的方法。他与妻子共同创建了一本书，例如“我有一只名叫抑郁的黑狗”，该书启发并帮助了无数抑郁患者及其家人康复并摆脱抑郁。

中国抑郁的状况。 2019年，北京大学第六医院的Huang 教授发表了《柳叶刀精神病学》第三次关于中国精神疾病的调查结果。抑郁的终生患病率达到6.8％，12月的患病率达到3.6％，这意味着6.8％的成年人可能患有或患有抑郁。这不包括青少年，因此中国有60至9000万个抑郁。发病率超过5％的疾病常见且经常发生，因此抑郁也是生活中最常见的疾病。

在抑郁中，女性的发病率比男性高约50％，这意味着女性更容易受到抑郁的影响，并且老年人的抑郁率也很高。抑郁是健康寿命丧失的主要因素。人类的平均寿命正在延长，但是由于抑郁会导致人类的寿命损失，因此抑郁是降低寿命的重要因素。它超过了药物使用障碍，超过了对我们听力的损害，并超过了自然灾害对人类的影响。

全球抑郁的负担，世界卫生组织曾经进行过调查，全球3亿人受到抑郁的困扰。在2017年全球疾病负担中，抑郁在女性中排名第三，男性排名第五。也就是说，由于疾病对生产力，社会和经济的影响，抑郁在女性中排名第三，在男性中排名第五。在过去的十年中，与1990年相比，抑郁损失了47％以上，这意味着它增加了约50％。抑郁对人类社会产生了越来越多的影响。

抑郁负担增加的重要原因是医疗访问率低和诊断率低。医疗率低的原因是，如果许多人患有抑郁，并且不知道可以治疗抑郁，那么许多人就不会去看医生。另一种情况是，我很尴尬地去看医生，因为担心别人会说他们不好。这是对抑郁的误解。有些人还认为抑郁不是由疾病引起的，而是与迷信以及鬼魂和神灵有关，因此他们确实会迷信，因此医疗率很低。同样，诊断率很低。诊断率是，我们中的许多人在基层的医生不多，他们可以看到抑郁，因此中国的许多抑郁尚未得到治疗，而且全国各地城市以下医院的许多抑郁都小于20％。这与全球数字完全相反。在发达国家，约有80％的抑郁被诊断和治疗，在中国，只有20％至30％的抑郁被诊断和治疗，因此抑郁被误诊和误诊，这也给中国社会和患者带来了很多损失。

抑郁的最常见表现是抑郁，抑郁，悲伤，甚至严重的自杀和伤害自己。最重要的核心症状是抑郁或情绪不良，失去兴趣或缺乏愉悦感。这是许多人快乐的事情，例如看到亲戚，吃美味的食物并遇到快乐的事物，健康的人会快乐，但是患有抑郁的人无法表现出这种幸福，而当时是时候幸福的时候就没有这种幸福的原因，所以这是抑郁的重要体现。

抑郁有许多临床表现。有些人患有抑郁时，他们的话语可能会更少。有些人没有专注，例如??年轻人，中学生和大学生，他们无法跟上学业。他们可能无法入睡。这可能是抑郁的体现。有些人睡很多，想整天大部分时间睡觉。这也是一个问题。一些抑郁患者不愿与他人沟通，不想外出。这也是抑郁的体现。有些人只是失眠，睡眠不好和梦想。有些人的饭菜不佳，不想吃饭，也没有吃的食欲，这也是抑郁的体现。有些人感到恐慌，心pit，担心，并且总是担心会发生什么。这些可能是抑郁的表现。因此，抑郁是一个相对复杂的原因，目前尚不清楚。人们称其为慢性疾病，具有多种医源性表现，需要及时诊断和治疗。

抑郁并不意味着抑郁。健康的人在遇到不快乐的事情时可能会有一些不愉快的事情，但他们可能不会感到抑郁。抑郁的表现与情绪不良不同。抑郁患者的时间很长，一般来说，它持续了两周以上。如果一个人的心情不好，超过两个星期，那可能是抑郁。如果一个人今天的心情不好，并且当他遇到不愉快的事情时心情不好，那么他只会在一两天内变得更好。这不是抑郁，不需要治疗。这是健康人情绪的体现。

患有抑郁的患者还会出现一些精神症状，例如晚上睡眠不佳或晚上睡眠不足，早上醒来时会感到不舒服，并且下午可能会更好。也有抑郁。没有理由心情不好。没有因素或压力。您还会感到心情不好和沮丧。因此，抑郁患者与健康的人不同。健康的人可以在遇到不良情绪的情况下缓解事物，并且可能会在几天内康复，但是抑郁患者是不同的，无法自行康复。因此，抑郁发作的机制尚不清楚。这可能与怀孕期间的环境和压力有关，青少年的成长以及不良爱好。抑郁的机制可能与神经内分泌，免疫系统和遗传学有关。

因此，在处理抑郁时，您必须找到专业的医生进行评估和治疗。例如，要在您的心中找到一只黑狗，您应该注意以前很开朗的医生，但现在他已经变得非常撤消了。此外，他非常乏味，常常不开心，缺乏明确的生活目标和信息，在看问题时相对较负，并且面临明显的外部压力。这些因素可能是抑郁的表现。

如果您在心理上感到压力，将会有一些心理信号，这表明将来可能会有抑郁的高风险。例如，您曾经身体健康，精神浓缩非常集中，但是现在您没有集中精力，您的思想相对较低，或者您的兴趣正在消失，或者您的意志沮丧，并且对事物没有意义。如果您不想这样做，不要学习，不学习，或者您不学习，或者您不认为自己疲倦或不擅长做这件事，那么您可能做得不好，这可能是早期抑郁的症状。记忆力也大幅下降，没有其他疾病。我曾经有一个良好的记忆力，但是现在我的记忆减少了，这也是抑郁的早期症状。

当您承受很大的压力时，您可能会感到沮丧，这会对您的健康产生影响，例如感到腹胀，胃痛，食欲减轻，失眠和梦想，胸部紧绷和呼吸，呼吸呼吸等。这些也可能是抑郁的早期症状。目前，人们需要找到一名专业医生进行评估。专业的医生或心理治疗师可以使用观察来评估该人的心情是否较低。通过对话，您可能会看到患者是否与过去不同。事实证明，一个内向的人或一个不说话太多的人可能会长期以来表现出这种个性的体现，但是有一个人最初说话很多，突然说话很少。然后人们应该注意他是否抑郁。

此外，许多量表可用于监测人们的心情是否较低。如果人们的情绪显然很低，并且存在明显的抑郁焦虑症状，那么许多心理测量也可以帮助人们解决问题。

如果您确定抑郁，则必须对待它。 70％-80％的抑郁可以治愈，有些可以治愈而无需再生。可以通过治疗改善这70％-80％。只有很少的人没有得到很好的治疗，需要长期的药物治疗。抑郁的治疗相对有效，因此必须获得常规治疗。抑郁治疗的目的是提高临床治愈率并最大程度地减少残疾和自杀，因为如果长期未治疗抑郁，在严重案件中约有50％的人会认为自杀会损害自己。

此外，可能需要长期治疗，并且可能会复发一些抑郁，因此他们仍然需要接受医生的专业维护治疗。还需要通过治疗来提高生存质量和生活质量，并恢复社会的功能。因此，在对待许多抑郁之后，他们仍然可以为社会做很多事情，为社会做出贡献，并实现他们生活中的理想和目标。例如，上面提到的许多政客，科学家和哲学家在治疗和抑郁的康复后为他的领域做出了巨大贡献。

对于一个健康的人或可能感到抑郁人，您应该学会控制一些情绪，例如减轻压力并通过心理建议，注意力转移和自我舒适来减少负面情绪对自己的影响。在生活和工作中，人们可能经常遇到各种压力，并且必须努力与之打交道。但是，如果他们无法克服并不能应付，他们必须实施自我舒适并找到新的情感媒体。重复压力很容易导致人们遭受抑郁的风险。

此外，人们需要正确处理人际关系。这种人际关系必须擅长与他人交流。真正的理解和帮助他人也很高兴。这些是人们建立人际关系的一些原则，这些原则需要并可以减少抑郁的发生。此外，您必须学会运动，因为运动可以改善抑郁的症状。因此，每个人每天都有至少半小时到五十分钟的运动时间。对于患者和忙于工作的患者，运动时间不能每周少于5次，至少4至5次，每次运动半小时。这种运动可以缓解人们的情绪，减轻紧张感并防止抑郁。

如何治疗抑郁？可能需要心理治疗。从家庭心理治疗，社区心理治疗，认知行为疗法中，这些心理治疗都非常专业。如果抑郁不严重，人们可以正常生活和工作，甚至睡觉。如果他们只是觉得自己的兴趣低，情绪低落并且不会生气，那么心理治疗将有效。如果情绪低落并影响工作，生活甚至睡眠，则需要药物，甚至严重的病例都需要住院治疗。许多抑郁可以通过治疗来帮助。人们应该学习一些心理训练方法，以减少抑郁的风险，或减少抑郁造成的伤害。例如，正念冥想，这是一种简单的治疗方法。通过冥想，冥想，有意识的关注和对当前一切事物的意识，您可以将注意力从负面情绪和坏事转移到特定的地方，并放开负面情绪和压力，这也有助于治疗抑郁。

有许多药物治疗，当前的药物治疗也非常有效。如前所述，通过药物治疗可以缓解70％-80％的抑郁。在药物治疗方面，您必须找到医生开处方，不要自己吃药。大多数药物治疗都是安全的，不会上瘾。因此，何时接受治疗，何时停止服药，何时添加药物以及何时减少药物，医生相对最专业。我的某些个人担忧是不必要的，例如担心药物是否具有有毒的副作用以及药物是否依赖。这些担忧是多余的，因为大多数抑郁都是安全的。

注意特殊组的抑郁治疗。儿童和青少年是抑郁的高发病率，因为在青春期的身体和心理发展过程中，儿童青少年在身体成长过程中承受着很大的压力，并且在身体的成长过程中承受着巨大的压力，并且存在涉及爱情和情感问题，因此儿童青少年的抑郁发生率很高。也有孕妇。分娩后，母亲和婴儿激素的变化以及分娩的压力也可以使怀孕和分娩具有抑郁的高风险。在西方国家，有产后四分之一的母亲患有抑郁。没有关于此数据的数据，但是发病率应该很高。老年人也是一群高抑郁。由于身体的慢性疾病，老年人离开了单位并在退休后社交，压力将增加。特别是许多老年人的配偶死亡给他们带来巨大的心理创伤。孩子们离开家园，这也会给老年人造成巨大压力。老年人也是一群高抑郁。因此，儿童，青少年，孕妇和老年人容易受到抑郁的影响，需要额外的帮助来帮助她们康复。

有许多抑郁，当然，临床试验中有新的抑郁。除药物治疗外，还有身体疗法，例如经颅磁疗法，电击疗法，迷走神经刺激疗法和深脑刺激疗法，所有这些都需要住院以帮助康复。还有其他人在睡眠中遇到问题，例如睡眠剥夺和光疗，这些人也在某些国家也被用来帮助抑郁患者。

在当前的大数据环境中，有许多治疗措施可以实现抑郁的康复和预防，康复和预防抑郁在中国已经取得了新的水平。实际上，抑郁的复发率很高，但是通过维护治疗，许多抑郁患者可以完全康复。将近10,000个抑郁可以完全恢复正常。大约20％-35％的抑郁患者患有一些残留症状，需要长期治疗，因此您必须向医生寻求医疗建议，与医生合作，与家人合作，坚持治疗并恢复健康。

影响抑郁的恢复和复发的因素需要注意。如果成年人患有抑郁，如果他希望自己不会复发，他应该注意相关问题。例如，减少生活中的压力事件，老年人丧偶，有人陪伴他们，失业，没有工作来提供救济，坚持使用医生规定的处方，并且不要错过药物，因为他们担心药物的副作用或认为药物不有效。如果您认为医生有任何问题，则应告诉医生，此外，您应该改善体育锻炼以改善认知功能和身体状况，并扩大与人的沟通。

您应该了解心理健康教育，个人生活能力的康复，通过抑郁带给人们的某些社会残疾的管理以及对某些社会角色的适应培训。例如，分娩后，母亲不适合这个新母亲的角色。他们可以通过学习知识并要求其他人提供建议和交流来适应新母亲的角色，这也可以减少抑郁的复发或减少抑郁的风险。

在抑郁的康复中，有家庭康复和职业康复。最重要的是消除歧视。社会应容忍抑郁患者。抑郁就像感冒，高血压和糖尿病。它非常普遍，其治疗效果也对大多数人来说也非常好。抑郁需要注意，关怀和陪伴，而不是歧视。它不是个性的因素，也不是因为其质量差，也不是因为它的疾病，也不是因为它的自命不凡。它是一种常见疾病，与癌症，糖尿病和高血压相同。它可能具有遗传性和社会因素，也可以没有这些因素，他也可能患有抑郁。因此，抑郁因素是由多个方面引起的。目前，不确定某个因素肯定会导致抑郁，并且某个因素肯定不会导致抑郁。这是多种因素的全面效果。

我们必须通过自我心理健康训练减少抑郁的发生，并通过护理，帮助，陪伴和社会抑郁症患者的支持来减少对抑郁的社会歧视，以便可以及时诊断和治疗更多的抑郁患者。这样，整个社会就不会对抑郁产生偏见。当我们将来抑郁时，我们将能够获得更多的治疗，更多的护理，更多的帮助和陪伴，并且我们可以更好地促进自己的康复。

预防和保护抑郁我们应该强调对心理健康的教育。公众仍然不了解预防和治疗抑郁的基本知识，因此得到了普及。此外，应在恢复过程中长期维持抑郁。要了解何时会重现并应对社会心理压力，我们必须学习一些技能，如何应对生活中的压力，工作冲突和家庭中的争议。如果处理得当，抑郁的风险也将降低。因此，同事之间的家庭护理，沟通和沟通也可以减少抑郁的复发。

大约有50％的抑郁患者患有抑郁症，并因自伤而自杀。因此，我们的社会需要采取一些措施来减少抑郁患者的自伤和自杀行为。目前，公众仍然不了解我国的抑郁，并且有许多误会。有人认为抑郁是极端的悲伤，而不是疾病。有些人还认为，强大的德国力量可以帮助克服抑郁。这种抑郁与意志力无关。任何人都可能患有抑郁。来自政客，科学家，哲学家，公司老板，干部，工人和学生，每个人都可能患有抑郁。因此，强大的意志力将帮助人们克服抑郁。这是错误的。抑郁与意志力无关。

仅影响抑郁也是错误的。无论是强者还是弱者，许多企业主也患有抑郁。没有有效的抑郁治疗，这也是一种误解。抑郁有很多治疗方法，可以缓解70％-80％，可以治愈许多患者，并且有些人会在没有复发的情况下终身治愈。抑郁只会影响女性，男性不会因抑郁而困扰，这也是一个错误。男人和女人都会患有抑郁，但妇女会遭受抑郁的困扰，男性会患有抑郁。

抑郁药是治疗抑郁的唯一方法，这也是一种误解。抑郁药是治疗抑郁的一种方法。有心理治疗和其他身体治疗，对抑郁有效。还有一种误解，一旦使用了抑郁，这也是错误的。有些人需要一生服药，而有些人在有效治疗后很长一段时间都不会复发，并且将来可以停止药物。三分之一的人可以在药物治疗后停止药物，因此无需再次服药。还有一个误解，认为抑郁没有身体症状。抑郁既有精神症状和身体症状。抑郁患者有许多身体症状，包括消化道，心脏，头部和身体的身体症状。这些身体症状也非常痛苦。

还有一个误解，如果父母和亲戚遭受抑郁，也可以继承抑郁。这不一定是正确的。一些父母患有抑郁，他们的孩子可能有一个良好的环境来应对并防止对抑郁生活的常识。他们可能没有抑郁，所以父母患有抑郁，孩子也可能抑郁，没有抑郁。

还有一个误解，认为儿童青少年不会遭受抑郁。有人说他们很年轻，为什么他们担心，为什么会抑郁？抑郁与年轻人无关，与青少年无关。任何人都可能患有抑郁。因此，儿童青少年也是抑郁症患者，幼儿和小学生可能患有抑郁。因此，成年人看不到自己的孩子有抑郁，并说出为什么他们这么年轻。您不应该担心它，也不应抑郁。这是错误的。儿童青少年也是抑郁的高含量，尤其是现在儿童青少年相对较早就成熟，因此抑郁的发生也很高。

因此，我们必须消除“羞辱”并摆脱“污名化”，以便可以尊重，治疗和恢复更多的抑郁。这个社会更容忍抑郁。每个患有抑郁的人都可以及时治疗和康复。社会抑郁患者的数量将减少。整个社会是一个文明的社会和一个积极的社会。对于抑郁患者而言，及时治疗抑郁症患者非常重要，因此公众对抑郁污名化，无法理解患者，并认为抑郁患者是虚伪的，这会增加患者的羞耻感。许多抑郁患者不承认自己患有抑郁，因此他们将无法及时治疗和康复。

一些患者因接受治疗后的污名而放弃治疗，这也是有问题的。因此，整个社会应形成一种理解，尊重，关怀，陪伴和支持抑郁患者的气氛。整个社会应该了解抑郁的知识，抑郁的症状，一些治疗和康复计划以及抑郁的某些表现。只有这样，整个社会才能成为一个现代的文明社会，而对抑郁的宽容，接受和关怀也是对自己和每个人的宽容，关怀和接受，使社会充满希望。

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