儿童心理医生|中国儿科70年发展历程：从不足10所到超100所儿童医院的巨变

5月的一个星期一早上，我们来到了中国医学协会儿科分公司董事长Wang 的办公室，并隶属于首都医科大学的北京儿童医院。在谈论儿科中的大小事物时，王教授非常了解。在他的叙述中，过去70年来中国儿科的发展就像一幅宏伟的画面，慢慢地展示了它。

“从成立新中国的早期，该国只有不到10家儿童医院，如今已在全国范围内建立了100多家儿童医院；从过去，只有省级/市政医院建立的儿科医院到现在时间，许多二级/第一级医院已经建立了诊所。世界舞台“ ...王·蒂亚（Wang ）教授叹了口气，新中国的建立和70年的成立也是中国儿科行业和儿科团队的持续增长，儿科领域正在发生地球的变化！”

1。中国儿科的重大事件

1937年，我国家的现代儿科先驱者，富旺斯，朱·申奇（Zhu ），高吉林（Gao ），朱·芬（Zhu ）等人启动了中国医学协会的儿科分支机构。中国第一家儿童医院在上海成立。

1938年，《中国医学杂志》开设了儿科特殊帐户。

1943年，由朱富塔（Zhu ）编辑的“实用儿科”出版了。

1947年，中国医学协会的儿科分公司举行了第一次全国儿科会议。

1950年，他创立了“中国儿科杂志”。

1973年，中国医学协会的儿科分公司加入了国际儿科协会。

1990年，中国医学协会的儿科分公司加入了亚太儿科协会。

2013年，“中国儿科奖·终身成就奖”和“中国儿科奖”成为儿科医生的最高奖项。

2。这些成就见证了中国儿科的发展

70年前，新中国成立后，我国家的平均预期寿命从35岁到77岁。国家卫生委员会直言不讳地在最近的一次普通新闻发布会上说：“这最重要的贡献是我国家5岁以下儿童的死亡率下降。”

同时发布的“中国母亲和儿童健康发展报告（2019年）”指出，我所在国家的新生儿死亡率，婴儿死亡率和5岁以下的儿童死亡率从1991年的33.1‰，50.2‰和61.0‰下降。分别为2018年。3.9‰，6.1‰和8.4‰

这不仅是由于政府和社会的持续关注，儿童医疗服务系统以及相关法律和政策的逐步改善，而且与儿科科学的发展以及儿科医务人员的贡献是密不可分的。儿童是祖国的未来，小儿发育非常重要。

（i）几十年来深深地耕种和努力工作，并有郁郁葱葱的树枝和树叶

Wang 教授提出，从现代儿科先驱者Fu ，Zhu ，Gao ，Zhu 和其他人建立中国医学协会的儿科分支机构，再到Zhu In in Zhu in in in 1943年，经过数十年的发展，中国的现代儿科已经区分并发展成一项全面的学科，其中包括儿科，发展性儿科，预防性儿科，社会儿科和临床儿科的完整分支。

所有子学科专业都在许多领域的国际领先阶层之一，包括新生儿沥青，新生儿黄疸和其他领域。呼吸道传染病，哮喘和呼吸道干预治疗；在儿童各种类型白血病的全面范围内，血液学专业的诊断和治疗能力（例如诊断和治疗）日益增加。尤其值得一提的是，儿童保健专业的专业在我国建立了一个国际独特的专业系统，第三级的母亲和儿童保健网络几乎涵盖了每个角落。

随着小儿指南和各个领域的共识的出现，小儿疾病的诊断和治疗已逐渐成为标准化。近年来，在许多领域启动了100多种专家指南，例如传染病，代谢疾病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸道疾病和血液疾病。

过去，在国际学术领域“听故事”的中国儿科同事现在一直在努力“讲故事”阶段，并在国际顶级学术期刊上发表了论文，他们的学术进步引起了全球的关注。

一群杰出的元素孜孜不倦地赢得了许多中国儿科奖：院士张金兹（Zhang ）赢得了“丹尼斯·布朗黄金奖”，“亚洲杰出儿科奖”和Avant 教授的Yang Yong Yong Yong Yong 的“ Denis Brown Gold Award”，他的院士Hu Yamei赢得了“ Denis Brown Gold Award”。 ，“道格拉马奇奖”的江宗教授，“亚洲杰出儿科医生奖”的Zhao 教授等。他们不仅认可中国的儿科学作为世界领先的儿科，而且还为中国儿童可持续发展的典范注册了一个例子。力量

（2）经过二十年的旅行，我永远不会改变对儿科的热爱

在儿科方面，无法避免儿科医疗资源的供应和需求矛盾。造成这种矛盾的原因有很多：儿童不是成年人的狭窄版本，他们的疾病迅速发展，个体差异很大，而且疾病很容易继续；儿童不知道如何表达自己，这导致了疾病诊断和治疗方面的困难。 1998年，高等教育改革，医学院教育的本科学位废除了儿科专业，小儿才华的供应突然停止了……面临父母对孩子在其唯一的孩子和唯一的孩子中寻求医疗治疗的高度要求在第二个儿童时代，儿童寻求治疗的需求激增，儿科供应与需求之间的矛盾越来越重要。

令人欣喜的是，近年来，在党中央委员会和国务院的高度关注下，许多政府部门和委员会发布了“关于加强儿童医疗和卫生服务的改革和发展的意见”。在停职18年后，全国20所大学恢复了小儿本科生的入学人数。 。在一揽子政策的支持下，儿童医院的数量已大大增加，儿科服务能力不断提高，儿科医务人员的数量逐渐增加，并且该协会的专业荣誉逐渐得到认可，一些儿科医生回到了他们最喜欢的职位。

国家卫生委员会电子医生注册系统的最新数据表明，截至2018年，我所在的国家有230,000名儿科医生，每千名儿科医生有0.92名儿科医生。中国有228家儿童医院，有20,000多家患有儿科的综合医院，包括每1000名儿童2.22张病床，对儿童医疗服务的供应和需求之间的矛盾已大大减轻。

尽管“缺点”仍然存在，但有23万名儿科医生对4亿儿童的健康状况不佳，他们对自己的职业生涯不断变化，呆在他们的职位上并致力于奉献精神。

3。这些经典值得记录在主题的历史中

（i）出版了大型现代儿科医学书“实用儿科”

在1930年代后期，在儿科医疗保健的早期实践中，我国现代儿科医学的创始人朱·富塔（Zhu ）深深地认为，中国的儿科医疗行业急需一本全面的大型现代儿科医学书。将中国的民族状况，种族和地区特征结合在一起，撰写一本完整的现代儿科医学书籍与中国特征已成为朱·富丹（Zhu ）的目标。在每天晚上努力工作并战斗了五年之后，1943年1月，出版了80万字的“实用儿科”。

Zhu 撰写初稿时，他自己写了80％的内容。他的同事和助手粉丝Quan，Su Zufei，Wu ，Deng 和其他人参加了汇编。 Zhu 为编写小儿医学书籍的书籍提供了先例，以利用各自的专业知识和集体合作。这本书后来的许多重新发布之后，并赋予了朱·富坦（Zhu ）的精神，即收集每个人的专业知识并掌握各个地方的优势，并保持“实用的儿科”的权威。

“实用的儿科”不仅借鉴了当时的世界先进的儿科医学知识和临床经验，而且还将中国的特定状况紧密相结合，并提供了有关地方性疾病，感染性疾病，常见疾病，常见疾病，常见疾病，常见疾病的特征的详细讨论在各个地方经常出现疾病。

Zhu 还将他的预防性医学概念纳入了他的《实用儿科》中的医学概念，并将其重视对医疗保健的重要性，在1930年代，没有人如此准确，尤其是如此准确地提出了这种先进的医学观点。

（ii）有效控制脊髓灰质炎，麻疹和腺病毒肺炎

在1950年代，小儿麻痹症（通常称为脊髓灰质炎），麻疹严重危害了我国儿童的健康。由我国独立开发的活脊柱减弱的疫苗和麻疹疫苗为中国提供了强大的武器，以预防和消除小儿麻痹症并降低麻疹的发病率和死亡率。

Zhu 是胎盘球蛋白的发明者。在释放麻疹疫苗之前，胎盘球蛋白在控制麻疹流行方面发挥了极为重要的作用。

在1960年代，潜在的麻疹疫苗在国际上迅速发展。 Zhu 参加并组织了这种家用活体麻疹疫苗的试验生产，并与北京，上海，和其他地方的儿科工人合作，最终取得了成功。

1964年，在北京举行的一项国际科学讨论中，朱·富塔（Zhu ）撰写了一份题为“关于麻疹的人造自动免疫的研究”的学术报告，该报告在国内外受到科学家的一致赞扬。这一科学研究结果被促进了全国各地的城市和村庄，控制了多年来大麻疹的频繁发生，麻疹不再是对儿童的主要威胁。

在1958年和1963年，我的国家爆发了大规模的腺病毒流行，这种流行更为严重。当时，腺病毒肺炎患者的死亡率很高，但是由于儿童更常见并且没有传播给医务人员，因此在整个社会中并没有引起恐慌。中国医学科学院的资本研究所和中国医学科学院病毒学系已将腺病毒与临床严重肺炎儿童的标本隔离开来，并确定了病因学关系，并确定类型3、7和11是最常见的病原体我国儿童的腺病毒肺炎。 ，促进对疾病的有效控制。

（iii）小儿白血病不再是死亡的代名词

在1970年代，我国的小儿白血病的死亡率很高，治疗也很困难。与白血病打交道基本上等同于被判处死刑。

在中国没有成功的经验的情况下，Hu Yamei和他的北京儿童医院研究团队从外国文献中学到了学会，并仅使用少数抗癌药物开始了临床试验治疗。中国儿童的身体健康状况不佳，无法承受大剂量的药物，但是他们不足，无法有效控制这种情况。因此，他们需要为中国找到合适的童年白血病计划。

通过持续探索，对计划的摘要和修改，在1982年对儿童白血病的临床研究中取得了初步结果，五年连续缓解率为53％。到1992年，儿童急性淋巴细胞性白血病的5年生存率已达到74％。 2008年，在中国成立了第一个针对淋巴细胞性白血病儿童儿童的多中心研究合作小组。到2016年，招募的病例数量超过2,000，无病生存率超过80％，其中标准急性淋巴细胞性白血病的无病生存率超过90％，达到了国际高级和国内领先水平。

中国解决中国问题的方法在我国儿科发展的历史上留下了很大的印记。

4。向老年人致敬，他们领导了中国儿科的发展

在我国的儿科发展中，许多大师出现了：Zhu ，Zhu ，Gao ，Zhang ，Hu Yamei，Huang ，Guo di，Yan ，Pan 等。中国儿科产业的发展。贡献。

（i）朱富坦

Zhu 是我国现代儿科医学的创始人。他对儿科的杰出贡献集中在以下三个方面：①领导着发展活的麻疹疫苗并将其推广到整个国家，降低了麻疹的发病率和死亡率，使这成为危害儿童健康的主要感染性疾病在我国有效控制。 ②除了繁忙的医学教学外，他还广泛收集了材料，并提到了大量外国文学。 1943年，他首次出版了一本大型现代儿科医学书“实用儿科”。 ③与朋友Wu 和Deng 一起，他建立了北京的私人儿童医院，并开发了它来加强它。他建立了北京儿童医院，提出了“ and 勤奋”的医院座右铭，并培养了几代儿科医生。

（ii）朱申

Zhu 和Zhu ，Fu ，Gao 和其他来自上海的其他人正在准备建立中国医学协会的儿科分支。儿科分支机构于1937年在上海成立，朱·申希（ ）被任命为第一任董事长。

（iii）Gao

1923年，Gao ，Yan 和其他共同创立了上海医学院。回到中国后，最早的上海儿童专门医院开放了中国医院。成立新中国后，它参加了上海第二医学院和医院的建立。 1954年，他被聘为上海第二医学院儿科系主任。 1978年，他指导了上海小儿医学研究所的建立，并担任董事。

（iv）张金扎

张金兹（Zhang ）于1950年在医院 ）创立了儿科外科系，成为中国儿科手术最负盛名的创始人。自1955年以来，新的北京儿童医院手术已成功开发，从划痕到某物，从小到大，并创建并改善了该国最大的儿科手术中心。数百名小儿外科医生和近20名硕士，博士和博士后研究生接受了培训。 1997年，他被选为中国工程学院的院士。 2000年，他赢得了英格兰皇家学会的“丹尼斯 - 布朗金牌”，这是国际儿科手术行业最高成就奖。 2002年，他赢得了“ 2002年印度儿科手术甘地金牌”。

（v）hu Yamei

在1950年代，Hu Yamei研究并制定了适合我们国家状况的小儿营养贫血的治疗和预防计划。在1960年代，仔细研究了婴儿腹泻的原因，发病机理和临床特征，并制定和促进了合理的输液疗法，从而将疾病的死亡率从20％降低到1％。 1976年，它领导着在我国进行儿童白血病的治疗，并取得了突破的进步。她曾担任北京儿童医院主席和中国医学协会副主席；她目前是北京儿童医院的名誉主任。 1994年，胡·亚梅（Hu Yamei）当选为中国工程学院的院士。

5。期待儿科发展的未来，挑战和机会

在过去的70年中，我国的儿科领域取得了成果。展望未来，儿科进一步发展的挑战和机会共存。

（i）诊断和治疗模型已经改变

Wang 教授介绍，在过去，儿童的营养疾病，儿童传染病和儿童传染病表现出下降趋势，而出生缺陷和遗传代谢疾病，儿童心理和行为疾病，儿童的心理疾病和其他疾病，儿童疾病，其他儿童糖尿病，糖尿病，儿童糖尿病，儿童疾病，儿童疾病显示了。向上趋势，新型病原体疾病不时发生。

随着儿童疾病范围的变化，小儿诊断和治疗技术和模型发生了重要的变化：生物医学模型的变化变化了生物心理社会医学模型；传统的医学模型会更改为精确，基于证据和综合的医学模型； “单一治疗模型”转换为“预防营养处理”的综合模型；传统化学疗法和放疗的细胞攻击模型已转移到靶向和生物治疗模型。

（ii）新技术继续出现

小儿诊断和治疗一直在创造和应用新技术：生命 - 词素技术的探索包括基因组学，蛋白质组学，代谢组学，微生物组学等；在生物疗法方面，儿科已经进行了CAR-T细胞疗法以治疗急性淋巴细胞。细胞性白血病，急性淋巴瘤等具有良好的发育前景。免疫抑制疗法，分子靶向疗法等也用于儿童的性贫血，尤因肉瘤和其他领域。在干细胞和再生医学领域，丘脑贫血的半偶然骨髓移植已经成功了我的国家，是世界上最好的国家之一，儿童的肝脏移植，自体造血干细胞移植，神经干细胞移植等，神经干细胞移植等，强烈发展；数字诊断和治疗技术逐渐在全国范围内进行，医疗大数据和人工智能已开始用于智能诊断常见的儿童疾病。 …这些新技术将有效地促进未来儿科的快速发展。

（iii）只有通过“整合”，我们才能突破瓶颈

面对许多瓶颈，例如儿科医疗资源的供应和需求之间的矛盾，缺乏儿科诊断和治疗的独家标准，儿童药物研究和发展的紧急问题，儿科落后于成人的学术影响以及困难在人才体系的建设中，王·蒂亚尤（Wang ）教授认为，关键在于一体化：通过将空气和人类的三个维度整合在一起，以实现“预防措施 - 治疗 - 透明度”的一体化，“基本的插针变态”和“产前儿童成年”；建立一个国家省会 - 城市 - 县垂直四级分层的诊断，治疗可以使患者能够有序地接受医疗治疗；加强对临床儿科医生，儿科研究才能和儿科医学生的培训，建立了完整的人才，并允许不同的才能在他们擅长的领域中发光。

在采访结束时，王提亚你教授看着我们，坚定地说：“只要政府对此表示关注，社会就会认识到这一点，而儿科医生努力工作，儿科的发展前景就会明亮！”

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