抑郁|疾病介绍：抑郁症——常见心境障碍、发病原因及巨大影响

介绍

抑郁是一种常见的精神障碍，这可能是由于各种原因引起的。重要的和长期持久的情绪的主要临床特征是主要的临床特征，低情绪与其处境不相称。在严重的情况下，可能会发生自杀思想和行为。大多数情况都有反复发作的趋势。每次攻击的大部分都可以缓解，有些可能有残留症状或慢性症状。

躁狂症可能至少有10％的抑郁症患者发生，此时应诊断出双侧疾病。此外，我们经常说的抑郁实际上是指临床严重抑郁（），16％的人群将在某个生命时期受到影响。除了认真的抑郁和社会成本外，经济成本也很大。根据世界卫生组织的统计数据，抑郁已成为世界第四大疾病。预计到2020年，它可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。

原因

到目前为止，抑郁和发病机理的原因和发病机理还不清楚，并且没有明显的迹象和实验室指标异常。总而言之，这是生物，心理和社会（文化）因素相互作用的结果。这也是因为抑郁目前未知。有许多假设。更常见的原因包括：

（1）遗传因素：对大人物的遗传流行病学疾病的调查表明，接近患者的血液，疾病的可能性越高。第一级亲戚的可能性比其他亲戚高得多，这与遗传疾病的一般定律一致。

（2）生化因素：结构毒素的物种：主要抑郁的发生可能与威胁神经肾脏5-羟基蛋白（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于许多抑郁，例如，选择性5-羟基重新启动抑制剂（SSRI）或选择性的5-羟基和甲状腺素肾上腺素再启动抑制剂（SNRI），尽管大脑突触的神经传递的浓度迅速升高，很快就会上升。抑郁的作用通常仍然需要大约2周才能生效，因此有假设具有5-HT和NE受体的敏感性（超闪烁）。

（3）心理 - 社会因素：各种重大的生活事件突然发生，或者长期连续存在会导致强烈或（和谐）不愉快的情感体验，从而导致抑郁。

临床表现的临床抑郁的典型表现包括三个维度的下降：情绪低落，思维缓慢和意志下降，一些患者将主要表现出身体症状。

具体的表现是重要的，持久的抑郁和悲观，这与真实环境不相称。较轻的患者不开心，不开心，对一切都缺乏兴趣，并感到“心脏沮丧”和“不开心”。生活并不有趣”，“不舒服的心”等等。更年期和老年抑郁患者可能伴随着烦躁，躁动不安，炎热的身体，炎热和出汗等。儿童和青少年很容易受到刺激（例如不耐烦和愤怒抑郁一件小事）。

患者可能会反馈大脑的缓慢反应，记忆力，注意力丧失，学习能力或犹豫，缺乏动力，并且不想做任何事情。有时它会怪您所有的缺点。通常，您会有一种无用的感觉，没有希望，无助的，也没有价值感。他甚至开始责怪自己。该错误认为我犯了一个大错误，并且很快就会受到惩罚），并重复负面概念或行为。

许多患者伴随着食欲下降或甲状腺功能亢进，体重减轻或增加（例如，一个月内的体重超过5％），几乎每天失眠或睡眠过多，有些患者会减少性欲。女性患者会引起月经疾病。

值得注意的是，由于中国文化的特征，某些患者的情感症状可能并不明显，而且突出的表现可以表现为各种身体不适。消化道的症状更为普遍，例如食欲不振，腹部延伸，便秘等，它们仍然会出现诸如头痛和胸部紧绷之类的症状。患者经常纠缠于某个身体的抱怨，很容易发展怀疑的概念，然后发展成怀疑，虚无和罪恶。并不明显。

危险

抑郁的患者患有精神甚至身体的痛苦，影响生命治疗，影响患者的家庭或职业功能，抑郁和自杀的风险很高。一旦怀疑患者抑郁，就需要吸引患者和家人的注意。 ，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。有必要明确指出，最好在及时，充分和彻底的治疗中接受抑郁的治疗（即临床康复和足够的巩固和维护治疗），否则，它将导致长期且困难的治疗方法疾病。 [1-2]

诊断

与许多内部和手术疾病抑郁，因为抑郁的原因目前尚不清楚，因此在诊所中没有一个或一系列的检查或测试可以诊断出来。有定量参考，但不能用作诊断的基础。

抑郁仍然主要是临床诊断。因此抑郁诊断需要去普通医院进行专业判断。抑郁的诊断需要2位精神病学副医师及以上。目前，中国常用的抑郁标准包括CCMD-3标准和诊断以及统计手册诊断和统计手册（DSM-IV）诊断标准。

疾病治疗

一旦确定了诊断，应制定合理的总体治疗计划：在急性时期，首先要采取有力的措施，以尽快减轻患者的疼痛，缓解症状并控制癫痫发作；治疗，包括防止恢复，预防复发和改善预后。

抑郁的治疗包括药物治疗，心理治疗和物理疗法。

药物治疗

药物治疗的特征是相对快速的作用和相对一定的作用，适用于中度和重度抑郁患者。抑郁药是当前治疗各种抑郁症的主要药物。它们可以有效缓解抑郁情绪，并使焦虑，紧张和身体症状有效，有效率约为60％至80％。

1。目前，第一线抑郁包括SSRI药物，例如羟甲，，氟，Xili pulan，等，通常称为“五种金花”，SSRI的不良反应较少，不良反应较少，较少的反应较少不良反应略有反应，尤其是抗胆碱能量和心脏的不良反应。常见的不良反应包括恶心，呕吐，厌食，便秘，腹泻，口干，震颤，失眠，焦虑，性功能障碍等等。

2. SNRI药物，例如，，SNRI，具有一定作用，更快的作用以及明显的抑郁和焦虑作用。这对于难治性案例也有效。常见的不良反应包括恶心，口干，出汗，疲劳，焦虑，震颤，阳ot和射精疾病，某些患者的血压在很大剂量下可能会增加。

3。类（NE和特定5-HT可以抑郁），例如水稻氮，具有良好的抑郁，焦虑和改善睡眠。它具有镇静作用，对性功能几乎没有影响。常见的不良反应是镇静，睡眠，头晕，疲劳，食欲和体重增加；

4. ，隆甲肾上腺素，5-羟基，多巴胺再插入弱抑制剂对单胺氧化酶没有抑制作用，适合于抑郁和双侧抑郁。优点对体重和性功能的影响很小。常见的不良反应是：兴奋，口干，失眠，头痛或偏头痛，恶心，呕吐，便秘，震颤，出汗。

5。对于有明显焦虑且患有睡眠障碍的患者，他们可以在短期内使用一些苯甲酰二氧化碳（稳定）药物或一些新型的睡眠帮助，例如Pippi Tan和。对于患有严重症状的患者，甚至伴有精神症状，他们可以结合抗精神药物治疗。

心理治疗

轻度中度抑郁适用于非阴性概念，可以与药物治疗同时进行各种抑郁症状的巩固和维持治疗。心理治疗要求患者对理解有一定的理解，可以坚持不懈，并在一定程度上容忍治疗过程中症状引起的疼痛。预防抑郁的复发。

物理疗法

包括改进的电击（MECT）处理。

对于严重的自杀词，行为和抑郁患者的MECT患者的首选治疗方法。对于难治性抑郁的患者，可以使用电压治疗。 MECT治疗是有效的，并且治愈作用是好的。 6至10次是治疗过程，但是电动抽搐后仍需要药物治疗。常见的侧面反应包括短期记忆丧失，头痛，恶心，弱点等。

RTMS治疗是一种新型的物理疗法。近年来，它逐渐开始在中国的精神病学中应用。它适用于某些难治性抑郁抑郁（在药物治疗时与RTMS结合）。可以在药物治疗的同时进行施用，但是接受MECT治疗的患者至少只能在1月份停止后才能接受RTMS治疗。该表是根据不同疾病的严重程度的常用治疗方法的选择。

严重疾病

药物治疗

心理治疗

药物的心理治疗

电击处理

轻度抑郁

选择

选择

具有社会心理学或人际关系，内在矛盾和内在矛盾的患者可能是有效的

您可以从特定的患者中选择

严重的抑郁不伴有精神疾病症状

选择

别无选择

选择

选择

严重抑郁的症状，精神病症状

选择，抑郁和抗精神医学的联合治疗

别无选择

选择，抑郁和抗精神医学的联合治疗

选择

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预后

大多数抑郁患者都很好，一些患者的病程延迟并重复出现。因此，首次对第一次抑郁的治疗至关重要。对于通过药物治疗的抑郁癫痫发作和临床缓解的患者，大多数药物治疗的学者都认为需要6月至1年； ，应长时间维持。大多数维持治疗治疗的学者应与治疗剂量相同。一些学者认为，它可能比治疗剂量略低，但应要求患者定期跟进。

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