儿童心理医生|关注儿童青少年心理健康，别让心理阴影笼罩孩子的世界

法制日报记者赵莉、实习生马加林景云

在纯真的年纪

心理阴影就会像乌云一样

拥抱孩子的光明世界

META数据显示，中国学龄儿童心理健康状况

分析数据显示

中国青少年

心理异常发生率达15.??6%

10月10日是“世界精神卫生日”。我国今年的主题聚焦于儿童青少年的心理健康。专家认为，儿童心理健康问题应引起充分重视，并呼吁全社会共同参与。对此，本报记者进行了独家调查采访，以还原儿童青少年心理健康的真实现状。

与我女儿的心理咨询

被视为外星人

在朋友中，北京妈妈顾晓曼被认为是异类，原因很简单，她每六个月就会带4岁的女儿去看一次正规的精神科医生。

之所以用“探望”二字，在顾晓曼看来，是因为每六个月一次的固定会诊，并不是外人眼中的医疗咨询，而是对孩子心理状态的评估。

“在别人眼里，我女儿乖巧可爱，很少表现出所谓‘调皮孩子’的行为，但他们不知道的是我们付出的努力。”顾晓曼告诉记者，这是她第一次接触儿童心理学。是因为我一岁半的女儿在幼儿教育中心的“不合群”行为。

那一次，女儿与同龄人站的距离大约有半米。尽管老师和孩子们唱歌、跳舞、做游戏，但女儿只是远远地看着，拒绝同龄人的牵手等身体接触行为……这就是我女儿的行为。这让顾晓曼焦虑万分。她甚至担心女儿有自闭症倾向。 “即使她不这样做，我也担心她将来会出现社交困难。”

顾晓曼第一个念头就是向身边的妈妈们寻求帮助。当时她的手机上至少有十个妈妈群，但收到的答案都是——孩子大一点就好了。

“说实话，我当时的焦虑程度已经开始影响到我的孩子了，因为我不知道孩子的行为背后的原因是什么，而我自己又是一个很开朗很爱交朋友的人，所以我无法不明白女儿行为的原因。”顾晓曼说，一次偶然的机会，在朋友的推荐下，她接触到了一款专门做心理咨询的APP，并联系了一位专门从事亲子育儿的心理咨询。以及通过互联网进行儿童心理咨询。

经过心理咨询的专业分析和指导，顾晓曼得知女儿生性谨慎，喜欢观察，担心的并不是自闭症等问题。 “其实，在孩子的成长过程中，每个孩子都有自己的孩子特点，家长只有了解孩子的心理，才能更好地帮助孩子成长，而不是用自己的思维来勾画孩子的想法。”

经过专业心理老师的指导，顾小曼感觉和女儿的亲子关系越来越和谐稳定。 “在每个年龄段、每个心理发展阶段，遇到不懂的问题我都会咨询心理咨询。这就是结果。我女儿现在感觉很安全，情绪调节能力和逻辑思维能力都发展得很好。”

即便如此，当顾晓曼推荐身边有同样困惑的家长去寻求专业的儿童心理咨询时，得到的答复却往往是“小题大做”，甚至有的说“我的孩子没有病”。

采访中，多位业内人士告诉记者，精神心理问题是生物、社会、心理因素综合作用的结果。包括家庭、学校、儿童个体在内的对心理健康缺乏科学认识，是心理问题发展为精神疾病的重要原因，也是亟待解决的问题。

“因为家长误认为孩子闹腾，心理问题逃避就医，确实存在延误治疗的问题。”北京回龙观医院儿童青少年病房心理治疗师李久菊告诉记者，临床上这样的案例还有很多。 “我目前正在处理中，也有这样的情况，孩子坚持要来接受心理治疗，但家长却认为孩子是装的。然而，当孩子在家感到很压抑，无法与父母沟通时，孩子会趁机割伤自己，但家长会认为孩子在装腔作势，‘只是在折磨我们’。”

“经过沟通，我们了解到，这个孩子虽然还能上学，但已经很焦虑。这个孩子强烈要求心理治疗，但他的父母不同意，所以孩子就偷偷来了。我们建议用药，因为孩子已经有了心理障碍。”有自杀倾向，但家长非常抗拒服药，因为他们认为服药是精神疾病的表现。家长不愿意接受孩子的心理问题，因为很多心理问题仍然在精神病院治疗。”李九菊说。 。

宁愿不买医疗保险

“疯人院”谬误

在湘西，14岁的晓晓（化名）是一个饱受抑郁困扰的女孩。她从小成绩优异，初一就被选为班长。但班上的几个同学却总是排斥她，撕毁她的书本，用打火机烧她的皮肤，对她进行语言和身体攻击，并威胁她不要这样做。告诉老师和家长。

这让晓晓困扰不已，她逐渐出现了抑郁、食欲不振、睡眠不佳、时不时产生死亡念头等症状。进入初三后，一些同学的欺凌行为加剧了潇潇的问题，她甚至用美工刀伤害了自己。 9月下旬，潇潇被诊断出患有严重抑郁，随后被转入湖南省脑科医院进一步治疗。

全国著名儿童心理学家、北京回龙观医院儿童心理科主任刘华清教授告诉记者，儿童青少年正处于特殊时期，心理发育容易受到外界环境的影响。常见的有自卑、厌学、强迫症、抑郁和过度上网等。成年后的许多精神心理问题都源于童年青少年。早发现、早诊断、早治疗，有利于孩子树立健全的人格，养成良好的生活习惯，使他们在以后的生活中具有更好的社会适应能力。

“除了儿童中比较常见的自闭症外，还有抑郁、多动症、分离焦虑症等儿童。我们现在普遍感觉儿童心理健康问题的发生率比以前有所增加，严重的精神疾病和精神问题“这种情况发生得越来越频繁。”刘华清说，以前孩子们的活动大多是在户外，在大自然中玩耍、嬉戏，与人的接触都是面对面的。网络时代，大多数孩子都呆在家里玩手机、上网。他们缺乏与外界、自然的真正接触，也缺乏丰富多彩的体育活动。

在李九菊看来，当青少年儿童出现情绪问题，比如饮食、睡眠、情绪等出现一些不利的变化时，就需要就医。 “我们的治疗将从精神和心理治疗开始。如果严重的话，我们需要药物治疗。”

“但带孩子来我们医院看病的家长总是说，‘教导孩子，启发孩子。’”李九菊说。首先，很多家长不认为孩子的心理问题是疾病，没有意识到需要治疗；其次，如果你寻求医疗，你需要去看精神科医生或心理科。家长们的习惯性思维是，精神科、心理科就是精神病院。 “就像我们治疗的青少年一样，许多家长可以使用医疗保险，但不使用医疗保险，因为他们需要保密。住院费用其实并不便宜，有时甚至要10万元，但即便如此，也有家长选择自己付费。他们害怕别人知道，因为社会上有一种观念，认为精神病学是疯人院，这对孩子和家长都有一定的影响。 。情况比以前好多了。”

中国心理学会注册心理学家、国家二级心理咨询刘俊平也向记者表达了类似的观点：“如果家长对精神疾病缺乏基本的了解，可能会对孩子产生误解。比如，对于患有精神疾病的孩子，学习障碍，他们有的有阅读障碍，有的有书写困难，有的有数学困难，有的还伴有注意力缺陷多动障碍和品行障碍，如果家长没有意识到学习障碍，他们可能会认为孩子注意力不集中、粗心、而不努力学习，从而训斥甚至惩罚孩子，这不仅错过了重要的诊断和治疗机会，还会给孩子带来额外的压力，破坏亲子关系，对孩子的心理不利。健康。 ”

刘俊平就曾遇到过这样的案例。孩子八岁时，被诊断出患有感觉统合障碍和注意力缺陷。医生建议药物治疗和教育行为训练，但家长不同意，担心药物副作用，所以选择放弃，改用跑步。 、游泳等体育锻炼代替，从而错过了治疗的机会。当孩子长到青少年时，他们的身体动作不协调，注意力缺陷仍然存在。这直接影响孩子的成长，让家长后悔不已。 “感觉统合训练是一个非常专业、系统的系统，并不意味着家长带孩子去体育锻炼就可以达到治疗目的。假设这位妈妈对感觉统合障碍和注意力缺陷障碍有充分的了解，并且能够接受并配合医生的治疗，这个孩子将能够得到更好的训练和治疗，他的整体发展可能会有所不同。”

“需要注意的是，孩子的心理健康问题和精神疾病一定要区分。心理健康问题是可以通过调整来治疗的，它不是器质性疾病。精神疾病，比如自闭症或者自闭症，都是精神疾病。这些疾病不应该“很困惑。”中国青年政治学院青少年工作部研究生导师齐亚静告诉记者。

预防和早期干预

是关键

但采访中，有家长向记者抱怨，原本带孩子去看心理诊所，却在人满为患的公立医院连问几个问题就被“送走”，而私立机构则不专业，而且费用极其昂贵。 。

“其实，应该肯定的是，越来越多的家庭已经开始正视儿童青少年的心理健康问题。不然的话，也不会有那么多所谓的育儿公众号，但是关于儿童青少年心理的专业文章还是比较少。 ，每个孩子都是独一无二的，问题不能一概而论。”顾晓曼告诉记者，她的感受是，目前能帮助孩子完成社会化、预防早期心理问题的专门机构还不是很多。孩子的问题往往没有解决办法，很多人不得不向互联网和各种妈妈团体寻求帮助。

对此，李九菊还提到，“目前我们医院的儿童青少年治疗室有15张家庭床位，即一位家长陪伴一个孩子，还有5张普通床位。但床位仍然满了，孩子不断涌入。”寻求医疗，但你无法生活在其中。”

在齐亚静看来，近年来，儿童青少年的心理健康问题更加多元化和突出。 “比如儿童的攻击行为、自杀等，还有一个特点就是可能会出现比较极端的情况。因此，对于儿童青少年的心理健康问题，一定要及早进行预防，即监测和预防。”监测一定要进行，然后才能达到预防的目的，事后干预也许可以弥补，但要提高全社会对儿童的认识。保护儿童心理健康，促进儿童全面发展，有利于儿童健康成长。”

齐亚静认为，帮助孩子完成社会化、预防早期心理问题，主要还是在家长身上。

“这几年，我们也提倡建立家长学校，帮助家长更好地推动孩子的心理健康教育。但据我了解，受众可能比较少，效果也不是特别明显。人们常常等到孩子出现问题才去那里寻找各种帮助，而不是在早期就用正确的方法来抚养孩子。”齐亚静表示，希望呼吁相关部门进一步开展正规的家长培训。让每个家庭都能成为促进儿童青少年心理健康的中坚力量。

至于具体如何预防，从孩子自身的角度出发，齐亚静认为，需要提高孩子的抗压能力。 “首先，我们强调体育锻炼。一般来说，身体健康的孩子，心态会比较开朗。目前中小学都有心理健康课，但具体落实到什么程度我不知道。”

“整合社会资源也是一种方式。孩子的心理健康问题，除了他自身的问题，更重要的是他所处环境的问题，所以我们在为家庭做心理咨询的同时，可能也需要做出改变。”那么，就需要引入另一个职业——社会工作者，我们简称社会工作者。”齐亚静说，特别是对于困难家庭的孩子，可能需要社会工作者的帮助。家人。链接一些社会资源，帮助他们改善成长和生活环境，从而促进儿童心理健康发展。

对此，齐亚静建议学校配备心理咨询老师和常驻社工。 “这种驻地社工的模式也在探索中，但目前还没有推广。心理教师帮助孩子调整心理状态，促进他们的发展，而常驻社工学校社工则帮助孩子改变周围的环境，比如改变他们的班级环境、学校环境甚至家庭环境。由于职业不同，心理教师专注于心理咨询，而社工则是社会医生。他们可以链接资源来改善儿童的健康。成长环境。未来可能需要采用心理教师和学校社工的模式，共同维护儿童青少年的心理健康。”

专家论证

刘华清 全国著名儿童心理学家、北京回龙观医院儿童心理科主任

目前最大的问题是普及程度不够。地区之间的差异非常明显。许多地方还没有设立儿童精神病学或儿童心理学科室。导致很多孩子的心理问题不被理解。就连很多地方的医生也不了解孩子的心理障碍。学习。目前，随着新闻媒体的宣传，儿童自闭症（自闭症）已经引起社会足够的关注，但儿童的心理问题远不止这些。儿童抑郁、多动症、分离焦虑等并不为大众所熟知。因此，普及儿童心理问题教育还有很长的路要走。

我国儿童青少年的心理问题已经十分突出，也因此引起了相关学者的关注和研究。随着医疗模式的转变，儿童青少年心理问题的治疗不再局限于医院。学校、家庭、社区相结合的综合干预方法越来越受到学者的关注并得到积极推广和发展。大量临床研究表明，采取综合性社区干预，对教师和家长进行儿童青少年心理健康教育，纠正不正确的学校或家庭教育方法，对有心理问题的儿童青少年进行心理咨询和干预，可以显着降低儿童青少年心理健康问题。儿童和青少年心理问题的发生。社区综合干预可以明显改善儿童青少年的心理问题。不仅可以改善个人的心理健康，还可以帮助他们接受更多的心理健康知识，更好地应对未来成长中可能遇到的各种情况。社区综合干预不仅针对心理问题个体，还对心理问题个体的周围环境进行干预。它通过改变个体对自身和周围环境的认知，为有心理问题的个体提供全面的帮助。最终恢复心理健康。

儿童青少年的心理问题要从小解决，教育方式要从“早教育”调整为“早保育”。解决这一问题的根本出路是加强心理健康教育，而社区是根源。未来，卫生部门将培养更多的儿童精神科医生，综合医院也将设立儿童精神科医生或儿童心理科室，开展科普教育和疾病筛查，帮助广大儿童和家庭，促进儿童精神科的发展。社会和谐发展。 。

我国正处于社会文化快速发展阶段，我国儿童青少年数量庞大。我们必须高度重视儿童青少年的心理问题。建立适合我国实际的儿童青少年心理健康服务体系对于我国来说具有极其重要的意义。

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