儿童心理医生|世界精神卫生日：关注儿童青少年精神健康，如何识别孩子是否存在精神心理问题？

（魏然）10月10日是第30个“世界精神卫生日”，主题是“心灵年轻，青春永驻”。据调查，我国儿童青少年精神障碍患病率超过20%，但很多患有精神疾病的孩子并没有得到正规治疗。哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院精神科医生刘宇佳说，很多家长缺乏相关知识，没有及时带孩子就诊。我们该如何识别自己的孩子是否有精神问题呢？

刘宇嘉医生介绍，精神疾病是指在各种生物、心理和社会环境的影响下，人体大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意识、行为等精神活动出现不同程度的障碍，又称精神障碍。生活中人们常提到的“精神病”“疯子”等，多用于形容言语行为异常、社会功能严重受损的严重精神疾病，并不代表所有的精神疾病。儿童青少年常见的精神疾病包括智力低下、自闭症谱系障碍、语言及言语障碍、学习技能发育障碍、注意力缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、焦虑症、强迫症、适应障碍、创伤后应激障碍、抽动症、进食障碍、功能性排泄障碍、睡眠障碍、分离转换障碍、躯体形式障碍、物质滥用及成瘾行为、儿童期精神分裂症、破坏性心境障碍、抑郁症、躁郁症、性心理障碍、依恋障碍等。如何发现孩子可能存在精神心理问题？大部分精神疾病都会经历症状较轻的阶段，由于其“表现轻微、不特异性”，亲朋好友往往未能察觉，或者意识到了但不重视，延误了治疗机会，令人遗憾。

一般来说，我们可以通过观察孩子的以下几个方面来判断孩子是否有精神问题或疾病：1、性格变化：比如活泼的孩子变得沉默寡言；温柔的孩子变得暴躁易怒，具有攻击性；自尊心低下的孩子变得极度自负；随和的孩子逐渐变得越来越敏感、心胸狭窄、小气等等。

2.生理、躯体症状：如失眠、早醒等睡眠问题；不明原因的躯体不适，如头痛、心悸、胸闷、气短等；精力下降、乏力；食欲下降等。

3、情绪变化：有些人会变得郁闷、不快乐、阴郁、悲观、厌世；有些人会变得兴奋、自满、好管闲事、自夸；有些人会变得急躁、冲动、容易发脾气；有些人会变得极度紧张、焦躁不安等等。

4、行为改变：无法被他人理解的奇怪言行；重复、无意义、强迫性行为；自残、自杀行为等。

5、注意力、记忆力等的变化。发现孩子可能存在精神心理问题，有两个比较简单的方法。一是和孩子本人对比，如果孩子情绪、行为、性格等近期有变化，就要警惕。二是和同龄孩子对比，如果我的孩子和同龄孩子对比，在情绪、行为、性格、思维等方面都表现出异常，也要怀疑背后是否有精神心理问题。发现问题，一定要尽快就医。也有人认为精神病患者是受到了某种很大的精神刺激或者很大的创伤，其实这种说法是不准确的。精神病的致病因素很复杂，是生理、社会、心理等多种因素共同作用的结果。很多精神病患者发病时，并没有明显的社会心理因素，甚至没有明确的重大生活事件，有些情况下，心理因素只能算是诱发因素，而不是致病因素。有些孩子的发病可能和神经递质紊乱有密切的关系，患上精神疾病不是因为受到刺激或者装病，只有更加科学的看待精神疾病，及时带患者去医院治疗，才能更好地帮助这些患者。

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