|
抑郁|抑郁症一线药物五朵金花,如何选择?恩恩医生为你详解时间:2024-07-23 14:07 药物是治疗抑郁最常见的方式,虽然都是抑郁,但是症状可能有所不同,所以不同的症状应该用不同的药物治疗。最常用的一线药物是五种血清素再摄取抑制剂,俗称“五朵金花”,分别是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这五种药物有什么区别,如何选择呢?恩恩医生给大家详细介绍一下。 排名第一的氟西汀 氟西汀最明显的效果是能让人精力充沛,但也容易导致失眠或轻躁,所以抑郁患者失眠时不宜服用。有些患者使用氟西汀需要很长时间才能起效,有些可能需要6周才能逐渐起效。服用氟西汀可能会导致体重下降,所以有肥胖问题的患者可以使用,但对性功能影响较大,所以介意者慎用。此外,氟西汀有改善海马萎缩的作用,所以对于记忆力受到影响的患者可能有帮助。 2.帕罗西汀 帕罗西汀是抑制血清素再摄取最强效的药物,可治疗各型抑郁和焦虑症,对广泛性焦虑症和社交焦虑症疗效更明显。不易引起兴奋,因此也适合失眠患者。帕罗西汀也是五朵金花中唯一一种具有轻度抗胆碱作用(简单来说就是抑制神经过度兴奋)的药物。但停药反应较明显,所以必须在医生指导下缓慢停药。 3. 舍曲林 舍曲林是一种速效抑郁,通常在一周内开始起效。它不仅可以提高血清素水平,还可以提高多巴胺水平。对运动和警觉性的抑制作用较小,对性功能无明显影响。适用于缺乏愉悦感和情感的患者,对女性抑郁患者疗效优于男性患者。不适用于有精神病症状的患者。 NO.4 氟伏沙明 氟伏沙明可用于治疗焦虑相关抑郁。它具有镇静作用,可以促进睡眠,因此适合睡前服用。氟伏沙明可以快速改善抑郁患者的负面情绪,因此适合有自杀风险的患者。它还可以促进肾上腺皮质激素的分泌,促进新陈代谢,防止体重增加。此外,氟伏沙明是FDA批准的治疗强迫症的药物,因此对于有强迫倾向的抑郁患者来说,它是一个不错的选择。 NO.5 西酞普兰 西酞普兰是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对5-羟色胺以外的受体几乎没有亲和力,因此副作用相对较小,但抑制能力弱于帕罗西汀和舍曲林。近年来常用的依他普仑是其异构体,药效更强,被称为“第六朵金花”。长期服用西酞普兰有助于恢复表达能力,对反应迟钝的抑郁患者有较好的疗效,也有焦虑作用。 现在你对这些药物是不是有了初步的了解呢?所以不要以为医生只是在乱测药,同一种抑郁,不同的症状、不同的身体状况可能适合不同的药物。如果服用一段时间后,发现药物效果不明显或者副作用严重,请及时与医生沟通。 审阅医生 张宝华 精神科主任医师医院:首都医科大学附属北京安定医院 主营疾病:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的药物治疗 详情> 如果遇到心理困扰,可以随时联系爱己心理,遇见爱己,开始爱己 |