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儿童心理咨询|青少年心理治疗工作指南：关注青少年发展任务，助力健康成长时间：2024-11-16 14:04 青少年心理咨询——学校、家庭和心理咨询机构的理论与应用指南《美国》，H.布朗博士主编。青少年心理治疗工作的两个重要方面：首先，青少年治疗师应注意不要将典型的甚至可能怪异的行为、思想和情感解释为严重的病态。其次，治疗师不必对治疗过程中的困难、不可预测性和挫折感到惊讶和不安。青少年确实正处于人生的十字路口。当他们从童年过渡到成年时，（1951）提出了一个非常经典的青少年发展任务清单，它提供了对青少年面临的压力和要求的理解。他认为，掌握这九项发展任务对于青少年的适应非常重要： 1、接受个人的生理和性别角色。 2、与异性、同性建立新的同伴关系。 3、情感独立于父母。 4、获得财务独立的保证。 5. 选择职业并做好准备。 6. 培养合格公民所需的智力技能和概念。 7、获得社会认可的负责任的行为模式。 8. 为婚姻和家庭生活做好准备。 9、建立与个人环境相协调的价值观。青少年对发展压力的反应导致了许多（1974）所谓的“青少年特征”的发展，这些特征不一定表现为病理过程并描述青少年青少年、情感和行为的特征。 青少年思维特点包括： 1、自我意识高。在这个阶段，青少年的思想强烈地涉及到自己。这种投入可能是自我陶醉的，但也可能伴随着自我怀疑和自信心的危机。 2.充满幻想。丰富的幻想源于青少年所经历的强烈的冲动和强烈的情感。幻想提供了一种控制这些冲动的方法，同时为青少年提供一定程度的满足感。 3.自我表达的需要。它被称为“做你自己的事”，反映了青少年为摆脱父母而独立的斗争。变得独特的方面也包含在青少年发展身份的尝试中。 4.充满哲学抽象、理论和理想。青少年头脑里充满了“绝对真理”、“终极真理”等哲学问题。青少年形成自己关于世界的理论和观点，这些理论和观点往往与权威既定的理论和想法相反。皮亚杰用皮亚杰的著作解释了这一现象，皮亚杰认为，青少年自我中心是认知发展的正常阶段，此时青少年沉迷于他们新发现的逻辑思维能力。他们无法区分自己的想法和现实世界。 5.对性感兴趣。青少年对性问题非常感兴趣，最初的异性恋关系往往非常激烈和理想化。青少年可能会变得非常注重外表和服装，花大量时间打扮自己。 6.享乐主义和禁欲主义。冲动状态的强度迫使青少年做出反应。 这种反应往往是极端的——要么是享乐主义，当青少年完全沉迷于追求本能的满足；要么是禁欲主义，当他们出于恐惧和内疚而放弃本能满足。 7. 随波逐流。作为争取独立的一部分，青少年经常将自己的身份模式从父母和家庭转向他们所选择的同龄人群体。青少年的顺从行为和特征通常通过服装和其他兴趣来表达，但经常会受到那些他们想独立的人的批评和指责。据认为，青少年还可能表现出以下特征的情感状态和行为： 1. 高度敏感。青少年强烈而热情地体验生活，有时甚至达到反应过度的程度。无关紧要的小事可能会引起大问题，同时青少年也可能对小事漠不关心。 2.情绪波动。快乐和悲伤的情绪反应可能突然或几乎同时发生，并且情感变化迅速而强烈。 3. 行动倾向。冲动行为常常会给青少年和其他人带来麻烦。叛逆很常见，但在极端情况下，可能会发生青少年和其他反社会行为。 4.行为抑制。青少年可能会有一段时期的抑制期，有时可能会出现社交退缩。儿童青少年心理治疗的独特性：青少年接受心理咨询和治疗的动机与成年人不同。成人通常意识到问题的存在，而孩子不承认或没有意识到问题的存在。与动机相关的一方面是儿童青少年对治疗过程和目标缺乏认识。
儿童与成人治疗的另一个区别是儿童的言语和语言发展有限，这可能与认知发展的限制有关。另一个区别是孩子性格的不确定性。 青少年心理治疗》（1992）指出，青少年对治疗的看法与成人和儿童不同。大多数儿童最初并没有意识到治疗的重要性，而大多数成年人可以自己决定是否接受治疗，而青少年则清楚地知道他们是被送去接受治疗的，并且送他们去接受治疗的人可以强迫他们继续接受治疗。指出与青少年快速建立治疗关系对于青少年心理治疗的成功至关重要，其重要性远远大于其他年龄段的心理治疗。 (1974)列出了青少年心理治疗良好效果的指标： 1. 真诚的自我呈现； 2、承认自己的问题； 3、表现出心理痛苦； 4. 改变的动机； 5、财务独立； 6. 成就历史； 7、责任心； 8. 能够与治疗师建立治疗关系； 9. 接受限制和规则； 10、与家人或其他机构有良好的关系。儿童在治疗中的权利包括： 儿童有权采取力所能及的行动 综合语言了解评估的过程、原因和结果。 儿童有权以他们理解的语言了解治疗干预措施及其基本原理。 儿童有权了解保密原则及其适用范围。 儿童有权控制信息的披露。 儿童有权因不适或治疗失败而拒绝治疗（除非法院命令或个人教育计划要求）。 在治疗中受到尊重和了解真相的权利。 参与父母和治疗师的决策和目标设定过程的权利。 不成为功能失调家庭的替罪羊的权利。父母的权利和责任包括： 对其子女的权利和利益承担法律责任。 获得有关子女权利和利益的信息（教育、医疗、治疗）的权利。 为您的孩子选择治疗服务的权利。 参与儿童治疗决策和目标设定的权利——同意治疗的权利。 披露有关儿童的机密信息的权利。除非法院撤销合法监护权，否则父母权利大多是合法的。有些儿童权利属于伦理价值，不受法律监督和保护。青少年心理咨询中的文化问题 “种族”是指生物分类，它基于生理和遗传特征。它的使用通常带有明显的社会和政治含义。是一个生物学术语。 “民族”是指代代相传的共同社会文化传统。是一个社会术语。心理动力学方法“精神分析是观察心理过程，特别是无意识现象的过程，基于这个过程的治疗方法，以及通过这种方法所做的一系列观察和收集到的材料的结合，它是关于人类行为的核心理论作为人类行为的理论，精神分析依赖于两个基本假设： 1. 心灵决定论——所有的心理活动都有一个原因，没有任何事情的发生是偶然的。 2、无意识决定论——许多基本需要、欲望和冲动都在人类意识之外（，1973） 内驱力/结构模型 弗洛伊德坚持以性本能和攻击本能为主题的双重动机理论。
弗洛伊德将性心理的发展过程分为五个阶段：口腔阶段、肛门阶段、生殖器阶段、潜伏阶段和生殖阶段。 1、口欲期（0～2岁）是性发育的第一个时期，包括婴儿营养的获得。因此，婴儿用嘴来缓解焦虑，从而获得满足感。 2、肛门期（2～4岁）的特点是婴儿从排泄尿液和粪便中获得快感。这些活动可以改变肠粘膜的活动状态，让个体感受到动力释放的快感。肛门期行为的结果是宝宝学会通过吸收、保留、排出等方式来改变紧张的心理状态。 3、在生殖期（4岁至6岁），孩子会从抚摸中获得极大的兴奋和满足感他们的生殖器。 4、潜伏期（6岁至11岁）是为繁殖期做准备的相对平静的时期。 5、从生殖期（11岁至成年阶段）开始，各种性快感根据性交时对性器官的刺激程度可分为不同的级别。无论是性本能还是攻击本能，这两种无意识的动机都表现为追求愿望满足和实现冲动。个体可以通过两种方法暂时缓解心理紧张，获得一种短期的满足：一种方法是回忆以前的成功经验，另一种方法是对目标对象形成各种幻想。通常这两种方法结合使用。弗洛伊德基于这些先前的假设构建了一些模型来解释无意识、意识和现实之间的相互作用。这些模型通常被称为“心理形而上学”，最重要的两个模型是“拓扑模型”和“结构模型”。 在拓扑模型中，心理结构可分为三部分：无意识、有意识和潜意识。意识在第二层思维（感官知觉系统）的控制下与西方税收生活相互作用。无意识是由第一层思维（内驱力释放过程中产生的欲望和冲动）控制的，而潜意识则是指那些通常不会出现在意识中，但可以通过回忆来回忆起来的观点和想法。结构模型从另一个理论角度将心灵分为三个部分：自我、本我和超我。性和攻击本能会产生无意识的压力，而本我的功能就是明确这些与无意识眼泪相关的基本需求（例如寻求快乐）。因此，本我是心理结构的基础，是个体为了释放内在驱动力而自发产生的，与外部世界无关。自我是心理结构的核心部分，其主要功能是实践、言语交流和适应现实（S. Freud，1923）。但因为它也与现实密切接触，所以它在实现自己的愿望时所选择的对象都是由现实环境决定的。超我是由一系列压抑的心理结构组成的。它通常被认为是良心的体现，因此受到自我的尊重，使自我常常感到内疚。超我是通过认同父母的概念而发展起来的。 。一般治疗目标和技术。无论是经典精神分析理论还是精神分析的客体关系理论，其方法均包含以下要素，治疗师在整个治疗过程中必须严格遵守： 移情反应（ ）：患者会将自己的各种经历转移到重要他人身上儿童早期对治疗师的影响，例如情绪、态度、幻想和抵抗的转移。
移情性神经症（ ）：当各种反应模式的移情结合在一起，治疗师和治疗情境成为患者此时情感生活的焦点时，神经症性冲突通常会在治疗中重新出现。 抵抗（）：患者通过反复使用所有已有的自卫机制来维持神经质冲突。 分析（）：指提高内省的技能，包括对抗、澄清、解释、解决四个过程，其中解释是最重要的技能。 工作联盟（ ）：患者的理性自我与治疗师的分析自我之间形成的合作关系，相互协作帮助患者缓解精神症状。 如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己 |
