儿童青少年心理门诊|中高考将至，学习困难门诊一号难求，背后原因竟是它

科学面貌

高考、中考临近，近年来在一些知名三甲医院备受追捧的学习困难门诊再次出现一约难的情况。

学习困难诊所能为孩子解决什么问题？学习困难到底是什么？

学习困难可能是由心理健康问题引起的

“学习困难只是一种症状，就像露出水面的冰山一角，水下还隐藏着更多、更大的问题。”上海长征医院医学心理科副教授、儿童青少年心理（学习困难）门诊专家潘晓告诉中新社国情快报，儿童青少年表现出来的是学习困难，也就是广义上的学业失败。这一表现背后，可能是注意力不集中、多动症、焦虑，甚至情感等心理和心理健康问题。

医学上的学习困难主要指狭义的学习困难，是由于脑功能改变而引起的阅读、写作、计算等认知功能障碍，其原因包括遗传、脑损伤或脑功能障碍、过敏、营养、气质等生物因素，以及文化、家庭、学校等社会因素。

过敏和营养是否会导致儿童和青少年的学习困难？

潘晓表示，长期受过敏性鼻炎、哮喘等过敏症状困扰的青少年儿童，往往表现出情绪敏感、心理抗压能力弱、焦虑较多，在社交活动中比健康儿童表现出更多的忧虑、敏感、敌对和冲动等情绪，而这些问题一般会干扰注意力，对学习成绩产生较大的负面影响。

同时，一些挑食、营养不良的孩子，也可能出现学习注意力难以集中的情况，这往往是缺锌造成的。人体缺锌会影响海马体神经元之间的信息传递，锌可以保护神经细胞膜的完整性，所以缺锌会导致孩子注意力难以集中。随着这类孩子身体健康问题的解决，他们的学习困难也会得到缓解。

潘晓介绍说，作为正规医疗机构精神科或心理科开设的学习困难门诊，一般由精神科、心理学专业引领，整合儿童营养、发育、神经科、跨专业教育文化等多方资源，为表现出学习困难、心理精神问题的儿童提供持续全面的诊断、治疗、评估和解决方案，形成综合性的医疗团队。

医生会根据孩子的具体情况，采用心理治疗师的专业培训、心理干预、以及在专业医生的全程指导下进行药物治疗和物理治疗等方法进行治疗。

儿童注意力问题有哪些？

资深儿童注意力训练师赵迪在接受中新社国情快报采访时表示，儿童青少年注意力不集中，是导致学习困难的重要因素之一。

如果孩子在至少2个以上的情境中，出现下列9项评估标准中的6项或以上，并且持续至少6个月，则认为孩子存在注意力缺陷问题，可根据具体症状，通过专业的注意力训练，甚至药物治疗来解决。

1. 在学校或作业中不注重细节或经常犯粗心大意的错误；

2. 难以持续集中注意力进行任务或娱乐活动，如讲座、对话或长时间阅读；

3. 与别人谈话时，常常显得没有在听或心不在焉；

4. 未能按照指示完成学校作业、家务或工作任务，包括能够开始一项任务但很快就失去注意力；

5. 难以保持任务和工作的有序性。例如，不能很好地管理时间，工作方式杂乱无章，总是错过工作截止日期；

6. 回避或不喜欢需要持续脑力劳动的任务，如家庭作业或考试。年龄较大的青少年和成年人不愿意准备报告和填写表格。

7、经常丢失财物或生活用品，如试卷、书籍、钥匙、钱包、手机、眼镜等；

8. 容易分心；

9. 经常忘记日常任务，如做家务、玩游戏等。年龄较大的青少年和成年人可能会忘记回电话、支付账单和按时赴约。

赵迪还指出，儿童青少年的注意力问题往往与遗传、生理和环境因素有关，但不管导致注意力问题的原因是什么，都可以根据孩子具体的表现，通过有针对性的后天训练来改善。

无论是解决心理健康、精神问题，还是提高孩子的注意力，很多家长仍然以考试成绩作为是否能有效解决学习困难综合现象的标准。

然而，有些孩子平时学习成绩好，水平测试也好，但考试成绩却不好，而且越是重要的考试，他们的成绩就越差。

上海长征医院医学心理科心理治疗师李关雄在接受中新社国情快报采访时表示，学生的考试焦虑不仅不可怕，如果科学认识和处理，还可以帮助孩子的成长。

李冠雄认为，当学生因为学业或考试压力而出现生理、情绪、行为和认知方面的异常，严重影响情绪和学业成绩时，往往导致考试成绩不佳。这在一定程度上反映出学生的学习功能出现了紊乱，而这种紊乱背后的原因复杂多样。

他说，家长、学校老师、心理工作者面对学生学习障碍时，不能只盯着“问题”，更要发挥“镜子”“支架”“容器”的作用，能够及时准确地看到孩子的情绪和背后的需求，同时能够包容学生的情绪困扰，及时给予支持，激发学生自身改变的动力。

将学生的考试焦虑视为步入社会前的一次“现实演练”，帮助孩子培养在压力情境下的“心理韧性”，是孩子们未来具备独立生活能力的必备经历。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己