心理疏导|心理咨询：打破神秘，解读常见心理问题的诊治之道

在很多人的印象里，心理学是神秘而有趣的，心理咨询可以“读心术”，知道我在想什么。如果一个人去做心理咨询，那她肯定有心理问题，甚至可能是“不正常”的。事实真的是这样吗？我们来听听仁济医院心理科主任罗艳丽是怎么说的。

罗艳丽

上海交通大学医学院附属仁济医院心理科主任、主任医师。擅长抑郁、焦虑、抑郁、强迫症、社交焦虑、慢性疼痛、精神分裂症等常见心理问题的诊断和治疗，尤其是职场压力引起的心理问题，并采用药物治疗与心理治疗相结合的方式，促进症状改善，提高生活质量。

什么是心理咨询？

指利用心理辅导的方法，对心理适应存在问题，并主动寻求解决问题的人群进行心理援助。对于工作、生活、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面出现的任何心理问题，求助者一旦感到不适或痛苦，都可以寻求心理咨询师的帮助，帮助解决。但并不是所有的问题都可以通过心理咨询得到解决。

心理咨询就意味着“生病了”吗？

不一定。心理咨询分为障碍型（如抑郁）、适应型（如情绪管理）、发展型（如职业咨询）三类。心理咨询涉及的领域很广，除了抑郁、焦虑等症状外，还可以涉及家庭关系、亲子教育、工作压力、人际沟通、职业选择等。但对于有严重心理障碍的人，应寻求有医学和心理学背景的心理医生进行诊断和治疗。

哪些人不适合接受心理咨询？

并不是所有人都适合心理咨询。患有严重精神病、记忆障碍、意识障碍、痴呆、反社会人格、诈病的人不适合心理咨询。另外，心理咨询强调自愿配合，无法建立咨询关系的人不适合。

人们为什么不愿意寻求心理咨询？

一方面可能跟我们的传统文化有关，中国人性格比较内向，出现心理问题时往往自我调节，如果摆上“台面”，可能就会被认为有严重的心理问题。另一方面可能跟媒体宣传有关，为了满足大众的好奇心，与心理学相关的内容往往偏向于异常心理学，让大众以为心理学只关注异常心理学，而事实上，大多数心理学研究都是针对正常人的。

心理咨询能解决问题吗？

心理咨询注重的是“助人自助”，来访者的问题需要自己去解决，心理咨询师更多的是陪伴和支持，而不能代替来访者行事，这类似于“授人以鱼不如授人以渔”。

心理咨询只是聊聊天吗？

心理咨询可以是言语交谈，也可以是非言语的，例如绘画、音乐和舞蹈治疗。心理咨询交谈不同于一般的社交聊天，它可以通过访谈的方式呈现来访者的问题和心理状态，探究现象背后的原因，然后有针对性地解决问题。

所有心理咨询都能读心术吗？

心理咨询帮助来访者提出问题、探究问题原因、解决问题。问题的呈现与来访者所处的环境、性格、应对方式等诸多因素有关。咨询师无法通过来访者的眼神或动作准确了解来访者。在实际咨询过程中，咨询师也在不断地假设、验证，然后重新假设、重新验证。

心理咨询要多久才能见效？

心理咨询分为长期咨询与短期咨询，长期咨询与短期咨询并不对立，也不是非此即彼。长期咨询更偏向于人性的了解与人格的成长，而短期咨询则更偏向于快速提出解决方案。咨询时长取决于很多因素，比如咨询目标（目标越简单，时间越短）、咨询问题的严重程度（越严重，时间越长）、问题出现的时间长短（问题出现的时间越长，咨询时间越长）、来访者改变的动机（动机越强烈，效果越好，时间越短）。此外，与咨询师的契合度、来访者的投入程度、咨询师的咨询取向等都会影响咨询时长。

心理咨询和催眠是一回事吗？

它们并不是一回事。具体来说，催眠疗法是一种心理咨询的方法，但不等同于心理咨询。通过催眠，可以诱导人们进入一种特殊的意识状态，医生的言语或动作融入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。此外，还有认知行为疗法、艺术疗法等多种形式。

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我的隐私会被泄露吗？

心理咨询最基本的职业道德就是维护来访者的隐私，有责任为来访者的信息保密。咨询师对来访者的隐私本身并不感兴趣，更重要的是向来访者呈现事情，探究原因，寻找解决方案。当来访者威胁到自己或他人的安全时，心理咨询可以采取一定的措施，防止悲剧的发生。

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我可以和心理咨询成为朋友吗？

不可以。心理咨询过程中，除咨询师与来访者的关系外，禁止存在其他双重关系。如现实生活中存在其他关系，建议终止咨询或转介其他咨询师。

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如何找到一位好的心理咨询？

心理咨询没有“最好”，只有“最适合”。一般建议在自己居住和工作的地方找咨询师，并不一定城市越大或咨询师越有经验就越适合。找咨询师时要注意：双方是否能无障碍沟通，即咨询师听懂你想说的话，你也明白咨询师想表达的意思；你是否愿意和咨询师建立关系，是否信任咨询师；在咨询过程中或接受咨询后，自己是否有所收获。

精神疾病和身体疾病相伴而生

今天，由中国女医师协会心身医学与临床心理学专业委员会、上海市中西医结合学会联合主办、上海交通大学医学院附属仁济医院承办的“仁心济力”首届综合医院心理健康管理高峰论坛开幕。在本次论坛上，上海交通大学医学院附属仁济医院心理科主任罗艳丽表示：

高血压、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、甲状腺功能亢进等是最常见的“心身疾病”。所谓心身疾病，是与心理社会因素密切相关、以躯体症状为主要表现的一类疾病。心理社会因素在躯体疾病的发生、发展、加重和缓解中起着重要作用。据统计：综合医院住院患者中，共病精神疾病患者的比例高达20%~30%。

“身心并治”可治病

随着人们对疾病认识的不断加深，对心理健康的重视，综合医院各临床科室的很多常见疾病都可以归为心身疾病，如糖尿病、冠心病、慢性疼痛等，心理因素在这些疾病的发生发展中起着重要作用。如果能在治疗过程中关注患者的心理健康，及早发现心理问题，及时采取干预措施，对躯体疾病的整体康复将起到重要作用。

国内外大量研究证实，“会诊联络精神科”在综合医院疾病治疗过程中发挥着十分重要的作用，可以有效缩短平均住院日数、减少医疗费用，并有利于防止疾病复发、提高患者的生活质量。

作为综合医院精神科医生，不仅要关注“病”，更要关注“人”，即加强会诊联络精神科工作刻不容缓。综合医院心理科应积极为临床各科室医师提供联络会诊服务，提高临床医师对各科室患者心理及心理健康问题的识别和处理能力，为患者提供多维度的临床诊疗。

目前，仁济医院临床心理科已与脊柱外科、心脏内科、内分泌科等建立了会诊联络制度，可为住院患者提供必要的心理咨询与心理治疗，进一步提高患者的临床疗效。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己