看心理科需要多少钱|心理咨询费用高昂，成为精神心理疾病患者新难题

(健康时报记者 石梦竹)一张桌子、一盒纸巾、两把椅子，是心理咨询室内最基本的摆设。

健康时报记者咨询多家医院和社会心理咨询机构了解到，在这样的心理咨询室，与专业心理治疗师或咨询师面对面交谈不到一个小时，费用就要近千元。心理咨询费用正成为越来越多精神心理疾病患者的另一大“心痛”。

强制终止心理咨询

小珍（化名）至今还记得医院的那间小屋曾经给予她多大的力量。

自三年前被诊断出患有抑郁和焦虑以来，小珍一直按时服药，每周都会到一家公立三级医院接受两次心理咨询。医生非常友善，愿意倾听她的所有烦恼。“就像阴天里突然有一缕阳光照在我身上。”小珍说，她能感觉到自己慢慢站起来，走出深渊，甚至每周都期待着见到医生。

去年8月，小珍因无力承担上涨的心理咨询费，被迫终止了心理咨询。最后一次问诊时，小珍的心理医生告诉她，医院决定将心理咨询价格从每次100多元加300元特别挂号费调整为每次800元，不用再交特别挂号费。

“每次咨询要两次，一周就要1600元，再加上平时吃药的费用，太贵了。”近两倍的物价上涨让小珍不堪重负，经过激烈的思想斗争和医生的评估，她最终选择终止心理咨询。

回家后，小真开始在社会上查找一些心理咨询机构，发现有些机构虽然第一次咨询收费只有一两百元，但之后每次咨询都要花费五六百甚至上千元。

“一问费用更抑郁”“这个价格真承受不起”……“心理咨询贵”的话题每天都在更新，反映出精神疾病患者被高昂的咨询费困住的现象。

健康时报记者咨询了多家心理咨询机构，了解到一般来说，新手心理咨询师报价在300元左右，而成熟心理咨询师报价一般在50分钟500至1000元，有的高达1000元以上。由于心理咨询见效时间相对较长，患者少则需要经过5-6次咨询，多则20多次。即使按500元的中位数价格计算，也要花费几千元到几万元不等。

据易心力《2021心理健康行业年度报告》数据显示，2020年初，年龄越小，心理健康指数越低。18-25岁以下年轻人的焦虑水平明显高于其他年龄段；而在年轻人最容易出现的心理健康问题中，焦虑和抑郁是最常见的。这部分人群往往没有很强的经济基础，有的还在校学生。

治疗精神心理疾病的药品大部分已被纳入基本药物目录，但目前很多地区的心理咨询、心理治疗并未纳入医保，导致精神心理疾病患者主要依赖药物治疗，缺乏有效的心理咨询和康复治疗。此外，抑郁、自闭症等精神心理疾病治疗周期长、费用昂贵，很多家庭难以承担。

国家二级心理咨询唐静告诉健康时报记者，心理咨询在精神心理疾病治疗中有着不可替代的重要性。心理咨询最重要的意义在于为来访者提供稳定的心理支持，帮助其实现心理成长，最终拥有解决自身问题的能力。精神心理问题的形成往往有着很深的心理根源，如果不处理好心理根源，即便通过药物暂时缓解症状，问题也可能再次出现。通过心理咨询治疗，可以深层次地处理来访者内心的压抑和创伤，帮助来访者真正走出痛苦。

心理咨询收费尚无统一的行业标准

“心理咨询在我国尚处于起步阶段，社会和行业规范都有待完善。”唐静表示，心理咨询咨询师的定价尚无统一的行业标准，一般根据咨询师的资质、经验来定价，但我国心理咨询数量有限，一般资质越高，价格越高。

广东一位心理咨询咨询师告诉记者，心理咨询咨询师的定价一般受到多种因素影响，包括学习成本、咨询师对自身专业技能的认可度、订单质量和数量、地区消费水平等。

以学习费用为例，心理咨询的培训非常耗时耗力，花费不菲。“首先至少需要研究生学历，离开学校之后还有各个学校的培训、工作后的咨询督导等等，都是不小的开支。”上述心理咨询帮健康时报记者粗略算了一下，每个心理学校都需要参加一些长期的培训班，平均要两到三年，每年的费用大概在两三万元。

江西一位心理咨询咨询师表示，北京、上海、广州等地的心理咨询需求普遍较大，费用也相对较高，江西的咨询费一般在300元左右，这也与当地的收入、消费水平有关。

但在非一线城市寻找心理咨询渠道较少，业内一些知名的咨询机构和咨询师也主要集中在一线城市。小珍告诉健康时报记者，她之前曾拜托医生帮同病友们在东北找专业的心理咨询或心理治疗师，但连医生都说不出几个合适的同事。

唐静表示，价格不能作为判断和选择的标准，在咨询过程中，主要看咨询师的专业能力和客户在咨询时的感受。“基本上一次咨询就能感觉到这个咨询师是否适合你，要忠于自己的感受。”

专家建议改善精神

多位精神科医生、心理治疗师告诉记者，受多种因素影响，近年来心理咨询的需求不断增加。

2021年3月，广东省医保局、省人力资源社会保障厅联合印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险待遇项目目录（2021年版）》，将“心理治疗”治疗项目纳入广州市社会医疗保险基金支付范围，但并未将心理咨询纳入其中。心理咨询服务基本供给仍在这些政策试点的体系之外。

“我们要停止把心理健康问题视为看不见、摸不着的情绪冲动，要科学、严谨地对待。”中国科学院院士陆林认为，心理咨询尚处于起步阶段，对心理咨询的定义、治疗流程等缺乏统一的标准，难以形成科学规范的诊疗流程，不利于建立合理的报销目录和报销比例，也阻碍了其纳入医保。

确定心理咨询、心理治疗的适用范围和统一标准，有利于完善医保报销项目目录，提高医保基金和医疗资源的使用效率。陆林表示，要在全国范围内规范心理咨询、心理治疗的价格，为地方医疗机构和社会心理咨询机构提供参考。这样不仅可以防止这一制度安排“走上歧路”，还能有效提高医保基金运行的质量和效率。

“建议尽快将心理咨询、心理治疗服务纳入医保目录，完善精神疾病治疗社会保障。”在今年全国“两会”上，全国人大代表、四川大学华西医院教授、博士生导师甘华天提交了《关于推动精神疾病诊疗纳入医保的建议》。今年2月，一家心理咨询平台与某科技公司达成战略合作，表示将进一步推动心理咨询与商业保险的融合发展。

有些病人就自暴自弃，不再吃药，不再接受心理咨询。小真虽然对此感到很遗憾，但她依然不愿意放弃，因为她永远都会记得那种阳光照进心里的温暖感觉。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己