儿童心理健康咨询中心|关注儿童青少年心理健康问题，刻不容缓

近年来，儿童青少年心理健康问题频发，日益受到社会关注。《中国青少年发展报告》显示，我国17岁以下儿童青少年中，约有3000万人患有各种情绪和行为问题。2021年《中国儿童青少年精神障碍流行病学调查》发布的调查数据显示，我国儿童青少年精神障碍总体患病率为17.5%，其中患病率最高的精神障碍包括注意缺陷多动障碍（6.4%）、焦虑症（6.6%）、焦虑 6.7%）、对立违抗性障碍（4.7%）、抑郁障碍（3.0%）、抽动障碍（2.5%）。儿童青少年心理健康问题亟待关注。

儿童青少年常见心理问题

1、学习问题：常见问题有学习困难、注意力不集中、注意力持续时间短、失去学习兴趣、厌恶学习、逃学等；

2、情绪问题：孩子正处于叛逆期，容易出现情绪问题，如抑郁、烦躁、易怒、敌对情绪等，在精神科门诊，焦虑、抑郁是青少年中最常见的；

3、人际关系问题：青少年期是人生的第二个叛逆期，青春期的青少年逐渐与家庭疏远，不再事事听从父母的吩咐，对父母的教诲产生怀疑，不愿意适应家庭的一些传统习俗。在学校里，青少年对老师说的话持怀疑态度，使师生关系变得紧张，与父母和老师的关系相反，青少年与伴侣的关系越来越亲近，正是因为青少年的这些特点，亲子矛盾、师生矛盾导致人际关系出现问题；

4、不良行为：青少年不良行为包括吸烟、酗酒、吸毒、赌博等。

识别儿童心理健康问题的行为迹象

以下11个迹象可以帮助家长、老师等发现孩子早期的情绪和行为健康问题。虽然不可能完全发现每一个有心理健康问题的孩子，但至少可以识别出其中一半以上。它们是：

1. 没有快乐：感到非常悲伤或沮丧，持续2周以上；

2. 无用：自杀，实际上试图伤害自己或自杀；

3. 恐惧：突然出现无法解释的强烈恐惧感，有时伴有心跳加速或呼吸急促；

4.打架斗殴：多次参与打架斗殴，并使用武器或造成他人严重伤害；

5.自残：严重失控的行为，伤害自己或他人；

6、食欲不佳：禁食、催吐、使用泻药减肥；

7.焦虑：对日常活动感到强烈的焦虑并伴有心悸和胸闷；

8. 多动：难以集中注意力或保持静止；

9. 药物滥用：反复使用毒品或酒精；

10、易怒：情绪波动剧烈，导致感情问题；

11. 怪异：行为或性格发生剧烈变化。

儿童青少年可以做什么

1、学会控制情绪：情绪是心理活动的核心，对心理健康有重要影响。可以尝试呼吸放松、思维转换、能量释放、音乐调节等，接纳自己的负面情绪，保持正面情绪，达到积极的效果。控制情绪可以改善心理健康。

2、进行适度活动：运动是健康生活的重要组成部分，坚持适度运动，每周3-5天，每天运动30分钟以上，对预防和缓解焦虑、抑郁等心理障碍很有帮助。

3、保证充足睡眠：充足的睡眠是身心健康的综合体现，睡眠不足会损害情绪调节能力，增加负面情绪，应注意保持充足的睡眠时间，少熬夜，早睡早起。

4、主动寻求支持：当遇到难以通过自我调节克服的心理困难时，可以主动向同学、朋友、父母、老师以及心理专业人士寻求帮助。

父母可以做什么

1、从小建立安全的依恋关系：依恋是孩子出生后最早形成的人际关系，是成年期人际关系的原型，对儿童心理发展有重要影响。安全型依恋是指当母亲在场时，孩子可以自由探索。母亲离开时表现出明显的苦恼，重逢时立即寻求与母亲接触，情绪平静后恢复玩耍；

二、拥有一个温馨、和谐、幸福的家庭环境，多鼓励孩子，用爱、说理、表扬和管教来教育孩子，给孩子更多自由去探索世界；

3、关心和爱护孩子的成长，耐心倾听孩子的意见，鼓励孩子参与家庭决策；

4、对孩子提出合理、明确的要求，设立合适的目标，对孩子的行为施加适当的限制并进行有效的监督，确保孩子服从要求、实现目标；

5、家庭成员对孩子的教育理念和方法要保持一致；

6、家庭教育的三条高压线：专制、溺爱、忽视。这三种行为会损害孩子的自尊心，削弱孩子的自信。爱是孩子一生的阳光，缺少爱的孩子会生活在恐惧中，自尊心低落。如果没有爱的营养，孩子一定会有问题。

最后，儿童青少年情绪和行为问题如果得不到及时有效的干预，不仅会错过治疗的最佳时机，而且还会影响他们的心理发育、认知功能和社会功能，甚至影响他们成年后的心理健康。如果发现孩子的情绪和行为发生了变化，要及时关注，耐心倾听孩子的想法，及时给予理解和帮助，必要时寻求专业医生的帮助。

【参考】

1.儿童和青少年精神病学，第二版

2. 儿童青少年精神障碍研究进展与学科发展，罗雪荣，四川精神卫生，2023年第36卷第2期

3.儿童青少年常见心理健康问题，徐勇，《中国学校卫生》第27卷第5期，2006年5月

专家简介

李月月，主治医师，儿童心理师，国家三级心理咨询。擅长儿童青少年精神心理疾病的诊治，如注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍、抽动障碍、焦虑、抑郁、拒绝上学、睡眠障碍等。儿童心理门诊地址：儿童保健中心门诊二楼

撰稿人：儿科 李月月

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