儿童心理咨询|世界精神卫生日：关注儿童青少年心理健康，多国面临共同挑战

【环球时报综合报道】编者按：10月10日是第32个“世界精神卫生日”，国家卫生健康委员会将今年的宣传主题定为“促进儿童心理健康，共护美好未来”，呼吁全社会关注儿童青少年心理健康，增进儿童青少年健康福祉。心理健康是健康的重要组成部分，儿童青少年健康成长牵动着每一个家庭。联合国数据显示，全球五分之一的青少年患有心理健康问题。如何认识和应对儿童青少年心理健康问题，成为许多国家面临的共同挑战和课题。《环球时报》记者就此问题在四个国家进行了调查。

英国：引入宠物来缓解儿童压力

“今天是世界心理健康日！老师说心理健康就是快乐、愤怒，以及自己的感受。”10日，记者邻居家4岁小孩放学后开心地和记者聊天。英国继承了弗洛伊德学派对心理精神问题的研究和理论，十分重视生命早期的心理健康问题。儿童心理学研究十分发达，分支众多，从母亲怀孕到孩子成长，都有专业人员关注其心理健康。即便如此，近年来英国儿童青少年心理健康问题十分突出，接受心理健康服务的儿童数量急剧增加，达到历史新高。

据慈善组织Young Minds分析，在截至2023年3月的一年中，2.1万名18岁以下儿童被紧急转介至心理健康危机小组，较上一年增长46%。仅今年5月，就有3500多名儿童被紧急转介，是2019年同期的三倍，接受儿童青少年心理健康服务的病例高达46万例。另有数据显示，2022年，英国有近150万名儿童被转介至心理健康服务机构，较疫情前激增79%。超过十分之一的小学生患有明显的心理健康问题。

英国儿童心理咨询热线去年提供了超过10万次咨询，其中3万次是关于压力和焦虑，超过1.4万名儿童咨询了有关情绪低落和不快乐的问题。儿童热线负责人表示：“年轻人在整个童年和青春期可能会遭受一系列心理健康问题。这可能是一个动荡的时期，因此让孩子感受到支持和鼓舞很重要。”根据该慈善机构收集的数据，父母拨打心理求助热线的主要原因是他们的孩子正在经历焦虑、自残、愤怒或攻击、学校问题（包括拒绝上学）和行为管理。北爱尔兰儿童和青少年在儿童热线提出的前五大问题是焦虑和压力、情绪低落和不快乐、抑郁、缺乏心理健康支持和服务以及孤独。

为应对日益严重的儿童心理健康问题，英国卫生与社会保障部发言人表示，将竭尽全力支持儿童青少年心理健康，到2024年每年将在心理健康服务领域额外投入23亿英镑。其中一个重要方面是增加从事心理健康工作的专业人员数量。据了解，截至今年6月，英国相关专业人员总数较上年增加了1万余人。

为了给孩子提供全方位的心理和精神支持，英国有专门针对青少年和儿童的心理诊所和各种疗法，以应对不同情况下儿童的心理问题。除了定期的心理咨询咨询，接触大自然、骑马、引入宠物疗法都有可能出现在医院开出的处方上。英国甚至有马场与英国医疗系统合作，提供专门针对缓解焦虑和精神问题的医疗马术服务。

同时，英国学校为孩子提供心理支持服务，注重针对孩子升学压力、社会压力、融入压力等现实问题，进行心理识别与支持。在幼儿园引入情绪识别游戏，帮助孩子、老师和家长识别情绪，沟通心理问题。另一方面，英国也为家长和老师提供相应的专业心理辅导，针对育儿压力、教师教育压力等问题提供专业支持，确保孩子在良好健康的社会环境中成长。

美国：积极探索网络平台管理办法

30年前，美国青少年面临的最严重公共卫生威胁可能是酗酒、醉驾、早孕和吸烟，但今天，它们已被一个新的公共卫生问题所取代：青少年精神健康障碍发病率飙升。美国疾病控制与预防中心称，在新冠疫情暴发前的10年里，青少年的悲伤绝望情绪以及自杀想法和行为增加了约40%，跨越了不同的种族和族裔、城乡和社会经济群体。在10至24岁的人群中，2018年的自杀率飙升了近60%。去年12月，美国卫生局局长在一次罕见的公众咨询中警告称，青少年将面临“毁灭性”的心理健康危机，由于青少年精神疾病发病率上升，治疗师和相关治疗方案严重短缺，许多医院和医生团体也将其称为“国家紧急情况”。

多位美国心理学家指出，导致此次青少年心理健康危机的重要因素之一，是社交媒体的兴起。美国一项调查显示，大多数孩子每天在社交媒体、视频和游戏上花费的时间超过5个小时，32%的受访青少年表示每天上网时间5至6个小时，17%的青少年上网时间为7至8个小时，13 青少年青少年上网时间为9个小时或更长时间。分析显示，在青少年时期，大脑对与社会等级相关的信息高度敏感，社交媒体也成为探索个人身份、衡量自我价值的平台。然而，青少年通常不具备理性回答“我是谁？我的朋友是谁？我适合什么样的环境？”等问题的能力，导致从互联网上接受到的刺激与幼小的大脑能够处理的内容之间“差距越来越大”。与此同时，青少年在睡眠、运动、与朋友相处上花费的时间也越来越少。这些因素综合起来，导致青少年自我认知失衡，引发焦虑、抑郁、强迫行为、自残甚至自杀。

对此，美国商务部国家电信和信息管理局正在就制定保护未成年人网络心理健康、安全和隐私的切实方案征求意见，并与儿童网络健康与安全工作组、药物滥用和精神健康服务管理局合作，通过识别和减轻网络平台对健康的潜在不利影响，促进未成年人的网络健康和安全。

此外，对于需要心理援助的青少年，美国探索通过设立自杀预防生命线进行干预。研究表明，如果孩子能够得到约束，很多自杀冲动就会消失。社区里也有相应的志愿者团体，通过仔细评估，判断青少年是否需要进一步干预和治疗。

新加坡：汇聚各界力量关心儿童心理

杜克-新加坡国立大学医学院和新加坡精神卫生研究所的最新研究显示，新加坡年龄在4岁至21岁之间的儿童和青少年中，约有16％患有抑郁或焦虑症。这些儿童每年平均缺课190个小时，相当于24天，其中13％的人甚至缺课至少3个月。受影响的青少年学业成绩下降约63％，从事其他日常活动的能力也下降。

同时，新加坡人力资源协会今年7月的数据显示，2022年新加坡共有476人死于自杀，创下2000年以来自杀死亡人数的最高纪录。自杀已连续第四年成为10至29岁人群的首要死亡原因。

新加坡资深精神科医生及心理健康顾问黄立伟表示，青少年面对各样的压力，包括与亲友的关系、学业、求职焦虑等，因此解决青少年自杀问题必须涉及全社会的关注和努力，包括教育、社工、卫生、亲友等各方面的参与。

2020年，在新加坡政府的支持下，青少年心理健康网络正式成立，网络汇聚社会各界力量，邀请公众为改善青少年心理健康集思广益，共同制定关爱青少年心理健康的计划。

自成立以来，已有数千名青少年、家长、看护者、心理健康和社会部门的专业人士加入网络，制定了22个基础项目，范围从提升青少年情绪韧性的努力，到职场和社区的支持。有些项目针对10至12岁的儿童，由志愿者带领孩子们参与钓鱼、骑自行车、绘画等活动，帮助他们扩大社交圈，提高自信心；有些项目将心理健康知识提炼、汇编成书，供家长参考。

新加坡一直重视发挥各界的力量，解决青少年心理健康问题。2021年7月，新加坡成立了跨部门心理健康工作组，汇集了政府部门、学术界和非政府组织的代表。跨部门心理健康工作组的建议之一是设计一个“家长工具箱”，提供易于理解和实用的策略，让家长更好地帮助孩子实现心理健康。

日本：设立儿童家庭局

与其他发达国家相比，日本儿童青少年的“心理健康”明显偏低。2020年，联合国儿童基金会发布了一项多维度的儿童幸福感调查结果。该调查测量了心理健康、身体健康和技能三个方面。结果显示，日本在38个发达和新兴市场国家中，“身体健康”排名第一，“技能”排名第27位，“心理健康”排名倒数第二。

报告指出，儿童的幸福感不仅直接受到其行为和人际关系影响，还受到家庭经济状况、所处环境、整体社会状况等更广泛因素的影响。

日本排名靠后的原因与整体社会状况息息相关，例如日本儿童贫困率约为18%，相对于日本的高GDP和低失业率，这个数字实在是太高了；而多次遭受欺凌的儿童比例也高达17%，十分抢眼。

对于日本青少年而言，最令人担忧的问题是“15-19岁青少年自杀率高企”。日本政府数据显示，2022年日本中小学生自杀人数共计514人，创历史新高。其中，79人自杀被认为是抑郁导致，104人因学业困难，另有97人患有其他精神疾病。84人的自杀原因与对未来的各种担忧有关（不包括升学考试）。

此外，抑郁在日本儿童中也十分常见。因此，了解儿童自杀或患上抑郁的原因并采取相应对策势在必行。为实现“以儿童为中心的社会”，2023年4月1日，日本政府成立了儿童家庭局，旨在更加关注儿童虐待、贫困、欺凌、自杀等问题，不仅限于经济支持，更注重提供精神支持。

但日本尚未建立儿童抑郁的治疗方法和医疗体系，国际上被认为对儿童抑郁有效的药物，在日本也尚未获批，儿童精神科医生也十分短缺。在学业负担方面，虽然日本小学已经废除了成绩单，但中学仍然看重成绩，大学入学考试竞争更加激烈，这对日本青少年来说仍然是一个相当大的心理压力。

【环球时报驻英国特约记者陈家存环球时报驻美国特约记者冯亚仁环球时报驻新加坡特约记者辛斌环球时报驻日本特约记者潘小朵】

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己