心理辅导|心理咨询师必修：深入学习咨询伦理，规范执业行为，保护来访者与自身安全

对于执业心理学家来说，咨询伦理是必修课。

咨询道德不仅会保护案主，也会保护心理工作者，也将使心理工作者的职业行为更加规范、安全。

作为一名心理咨询，您是否遇到过以下情况？

? 我可以接受访客邀请到酒吧或咖啡馆进行咨询吗？

? 我可以接受访客的礼物吗？

? 我可以与访客交换微信消息吗？

? 如果您的客户爱上您，您该怎么办？

? 如何打破保密例外？

只有深入研究咨询伦理，才能更妥善地处理上述问题，与来访者建立专业、规范的咨询关系。

咨询师只有保持适当、透明、适度的道德界限，才能给来访者安全感和真诚的信任，从而营造诚实、负责的咨询环境，促进高效的咨询。

道德是咨询行业的核心支柱，咨询师必须秉持职业应有的价值观。

如果最初的价值观偏离轨道，职业道德底线受到影响，职业生涯可能会在起步阶段戛然而止。

咨询道德准则通常被视为交通规则的类比。就像司机在路上开车一样，除了拥有高超的驾驶技术外，了解并遵守交通规则也是至关重要的要素。

只有遵守交通规则，才能保证顺利行驶。

如果违反交通法规，一意孤行，可能会引发各种交通事故，甚至造成车祸、死亡等严重后果。

本月8日至10日，第十??三期系统动态家庭治疗持续培训班第六期《婚姻家庭咨询伦理》在广州成功举办。沈嘉红老师带领同学们学习心理咨询师道德。

在本次课程中，沉老师详细讲解了咨询伦理的概念、咨询伦理的一般原则、专业能力要求、知情同意、保密原则、咨询与来访者关系、心理测量与评估伦理等关键问题，并提供了一些建议。与心理咨询相关的见解。法律法规进行了梳理。

特别是对家庭治疗的伦理原则和考虑因素进行了具体而深入的分析。

课程最后，沉老师带领同学们讨论了相关案例。

此次培训使学员们受益匪浅，不仅提高了学员的职业道德素养，也为今后的心理咨询尤其是家庭治疗工作打下了坚实的道德基础。

由于文章篇幅有限，本文只能呈现部分课程内容。如果你想了解更多精彩的知识点，欢迎你来课堂体验。您可以添加文末官方微信申请试用。

自己-

接下来我们将重点分享培训中的“咨询中的多重关系”内容。

您在咨询时是否会遇到以下情况：

? 接受朋友作为访客。

? 为员工提供治疗。

? 与当前或以前的访客开展业务。

? 为学生或受督导者提供咨询。

? 允许服务对象参加辅导员教授的课程。

? 邀请访客参加聚会。

? 向游客出售商品。

? 咨询师对客户有性期望，并专门为咨询而着装。

如果涉及到上述情况，那么你可能会陷入多种关系中。

什么是多重关系？

美国心理学会道德规范中对多重关系的描述如下：专业人士在其专业角色中，也与与案主有密切关系的人存在其他角色关系；或者他们将来会进入某个角色并与客户建立关系。或与他们密切相关的人（APA，2010）。

换句话说，多重关系是指咨询师与案主之间存在心理咨询或治疗关系之外的其他社会关系，包括与案主关系密切的亲属之间的关系。

如果咨询师除了与委托人有咨询关系外，还与委托人或其近亲属存在另一种社会关系，我们可以称之为双重关系；如果存在两个或多个关系，则称为多重关系。关系。

多重关系可分为性多重关系和非性多重关系。

所谓非性多重关系是指咨询师与案主之间除了职业关系外，还存在不涉及性关系或亲密关系的其他社会关系。例如，接待学生作为访客。

性多重关系是指心理学家与服务对象之间建立的性关系和亲密关系，以及通过电子媒体建立的性关系和亲密关系。

在世界各地心理咨询和治疗相关的伦理规范中，多重性关系是明确禁止的行为。这与非性多重关系的认知不一致不同。

如果咨询师与来访者建立多种性关系，就会存在很多危险。课程中，沉老师列出了咨询师与案主发生性关系所带来的9大危害：

? 一方面对治疗师有矛盾的感受，愤怒、厌恶和恐惧，另一方面又需要和担心治疗师。

? 尽管他们不对自己的性行为承担任何责任，但对自己的行为感到内疚。

? 感到空虚和孤立，以及将来无法与他人建立更深层次的联系。

? 发生性接触后对性别认同感到困惑。

? 由于经历了背叛，他们信任他人（尤其是专业人士）的能力受到损害。

? 自我与重要他人之间的身份、界限和角色混淆。

? 情绪不稳定且令服务对象感到困惑。

? 来访者可能会因为对治疗师的矛盾心理和他或她自己的内疚感而压抑愤怒，但来访者很难察觉和处理它。

? 由于内疚感和绝望感而导致自杀的风险增加。

因此，在心理咨询或治疗过程中，咨询师与当事人之间不得存在性关系或亲密关系，并且此类禁令在咨询或治疗结束后的一段时间内仍然具有约束力。

双方因为彼此相爱而立即终止职业关系并发展亲密关系是不道德的。

因此，咨询师必须与客户建立单一的专业关系，以提高客户的福祉为目标。

多重关系的发展不利于建立稳定的咨询关系，并可能对专业关系和咨询或治疗的有效性产生负面影响。

在心理咨询和治疗过程中，咨询师和来访者之间存在权力差异。

达菲指出，当咨询师的需求和利益占上风时，即当咨询师的需求和利益优先于案主的需求、利益和整体福祉时，典型的利益冲突，例如滥用职权，权力和边界的侵犯将会发生。 （参见斯佩里，2012）

这种现象不可避免地导致剥削和伤害，显然不利于客户的福祉。

因此，我们应该尽量避免双重或多重关系。

然而，在现实世界中，我们面临的问题往往相当复杂。

除了亲友之外，国外学术界对于其他非性多重关系的处理也存在争议。

有些人认为，有些多重关系是无害的，有些可能对客户有利。

例如，在某所学校，如果某学区唯一的心理老师遇到了需要心理咨询的学生，尽管可能会导致双重关系，但这种情况显然对学生是有利的。

因此，在现实生活中，我们可能会不可避免地遇到多重关系的现象。

对于这一点，《中国心理学会临床与咨询心理学伦理规范》并没有禁止非性的多重关系，而是采取了“尽量避免”的立场。

学习咨询伦理不仅仅是一个“背诵全文”的过程，事实上也不是，它是一门有争议的案例研究课程。

在本课程中，学生置身于真实情境中，面临困境，需要在利弊之间做出明智的选择，并对自己的言行进行深刻的灵魂考验。

下面我也分享一个沉老师从《中国心理学会临床与咨询心理学道德规范》解读中介绍的案例，带领同学们进行逻辑分析和讨论。

以下为案例内容：

关女士和高先生是一对夫妇。关女士在所在城市的一家知名心理咨询公司工作，是公司最受欢迎的咨询师之一；高先生是一名工程师，在一家建筑公司工作。一次偶然的机会，高先生在与公司主要领导之一任先生聊天时提到了妻子的工作。当任先生得知关女士在咨询方面做得很好时，他立即提出是否可以请她担任自己15岁女儿的顾问。咨询。任先生一年前与妻子离婚。他的女儿正处于青春期。父母离婚后，她逐渐出现了很多问题。她沉迷于网络，学习成绩下降。关女士与高先生商量后，决定接待任先生的女儿。咨询过程中，任先生多次电话联系关女士，询问女儿的咨询进展。有些情况关女士也会选择告诉他。这段时间，高先生感觉到任先生对他的工作很关心。有时他不知不觉地想向妻子询问任先生女儿的近况，希望妻子认真对待任先生女儿的咨询工作。

请思考以下问题

1. 本案中咨询师与案主之间涉及多少种关系？这些关系会对辅导员的咨询工作产生什么影响？

2、如果你是关女士，你会做出和关女士一样的决定：接受你丈夫带着的孩子来拜访你吗？

3. 如果您和管女士做出不同的决定，您会考虑什么，以什么标准来做出判断？具体将如何处理？

4. 在本案中，如果关女士接受了任先生子女的咨询，后来意识到有多种关系影响了咨询，从您的角度来看，她可以采取什么措施来减少相关影响？

5. 在咨询实践中，咨询师是否应该不接受可能存在多种关系的来访者？

您对这些问题有何看法？欢迎大家在留言区评论。

以下是沉老师与学生的讨论内容。

学生：我的观点是关于是否应该推荐辅导员。我相信客户的福祉应该是他们决策时的首要考虑因素。

也就是说，在他做出决定之前，他必须确保推荐是对客户最有利的选择。

如果转介不会对客户与咨询师的关系产生重大影响或带来更好的结果，则可以考虑转介。

然而，如果咨询师在推荐之前已经与客户建立了关系，那么推荐可能会对咨询师产生负面影响。

因此，我认为这个问题可以从两个方面来分析。

鉴于我们正在讨论的案例背景中的许多信息都是不确定和模糊的，在决定是否进行转介之前，首先应该明确应该关注哪个方向，以确保客户的福祉。这就是我的观点。

沉老师：是的，是否做推荐，如果是基于顾问的利益，可能不太合适。

作为顾问，无论是否进行转介，都应优先考虑客户的最佳福利。

一旦案件被受理，如果客户认为该案件不合适并想要转介该案件，这对客户是有害的。

此外，辅导员的丈夫和丈夫的老板在接受offer后可能会质疑为什么要离开，这可能不利于关系的管理。

因此，辅导员在接受咨询后，应尽力克服困难，继续履行职责。

当然，在某些情况下，如果咨询过程严重中断并且无法帮助客户，则可能需要转介。

但在其他情况下，不应轻易考虑转介。

在此过程中，辅导员可以向主管寻求帮助，并与当事人的父亲进行沟通，以减轻电话干扰带来的困扰。

同时，为了保护当事人的隐私，咨询师应尽量避免与丈夫分享案件，妥善维护保密原则。

学生：关于这个问题，我们也面临过类似的困境。在处理很多青少年案件时，家长们都非常关心孩子的状况。

那么，如何与家长讨论孩子的问题呢？

如果你不开诚布公，家长可能会继续提问；但过于坦诚可能会影响咨询关系，不利于咨询进程。

沉老师：确实，我们在实践中经常会遇到这样的情况。

首先，家长有权了解孩子的病情，隐瞒是不合适的；

其次，在讨论孩子的问题时，与家长的沟通需要征得孩子的同意，并明确授权哪些内容可以向家长沟通，哪些内容不宜透露；

最后，遵循最小化原则，除非父母主动询问，否则我们不应该主动向父母透露有关孩子的信息。

这种做法既满足了家长理解孩子的需要，又尊重孩子，有利于维持良好的咨询关系。

学生：这样的话，我会做的就是请我丈夫的老板吃饭，趁机向他解释相关兴趣，并在轻松愉快的氛围中向他推荐一位经验丰富的顾问。

这样既不涉及隐私，又能维持良好的关系。

沉老师：这种做法可能不是一个理想的解决方案。

因为吃饭的时候，可能会涉及到一些关于女儿的私密话题。您应该如何处理这些内容？

这可能会泄露访问者的私人信息。

我认为更合适的处理方式是丈夫在适当回答老板的问题后回家征求妻子的意见。

在这种情况下，作为咨询师，需要向丈夫澄清咨询道德的相关规定，并解释为什么在这种情况下不适合接受咨询。

同时，让他们知道可以推荐有经验的辅导员来提供帮助。

妻子需要和丈夫商量如何恰当地回应领导的询问。

第二天，丈夫在面对老板时可以这样表达：

我已将您的要求转达给我的妻子。我妻子说他们有咨询道德规范。这种情况是不能接受的。这对你或孩子都没有好处。她的机构还有其他经验丰富的顾问。老师，处理孩子的问题他也做得很好，可以帮助你。

这样就可以解除咨询而不影响关系。

学生：我就是这样处理的。除了陈述相关道德原则外，我还采取以下措施。

不知道这个方法是否合适。我们并不是以辅导员的身份与这个女孩一起工作，但我们可以适当了解女孩的具体情况。

例如，经过三十分钟的初步交谈，我们可以根据实际情况确定女孩是否需要心理咨询，然后根据情况向领导推荐合适的专业医生和咨询师。

沉老师：这个做法非常合适。例如，以长老而非辅导员的身份与对方交谈，会让对方感觉更舒服。

您可以大致了解对方的问题，然后向他们推荐合适的咨询师或治疗地点。这样，关系就维持好了，不违抗领导，承诺帮忙。

我以前也遇到过类似的情况。我的一个朋友的孩子出了问题，他向我寻求帮助。

但因为熟人不准接受咨询，如果直接拒绝，可能会影响友谊。

我建议以叔叔的身份跟孩子聊天，了解孩子的问题。

聊天时，要向孩子明确，你不是以辅导员的身份与你交谈，而是以叔叔的身份与你交谈。

聊了大约20分钟，我大致掌握了情况，然后给孩子推荐了辅导员。

随后，孩子在辅导员的指导下接受了辅导，并得到了帮助。这样他就没有让对方失望，关系也保住了。

由于篇幅原因，今天就分享到这里。感谢您的阅读。

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