儿童心理科专家|儿童精神科医师极度匮乏，每 10 个孩子中就有 1-2 个有心理和行为问题

（健康时报记者 张鹤）2010年，全国儿童精神科医生约有500名。近年来这个数字有所增加，但到目前为止，估计数量不会超过1000个。然而，现在有超过 3 亿儿童和青少年。”在中国医师协会精神科医师分会年会上，上海市精神卫生中心党委书记、上海市疾病预防控制中心精神卫生分会主任谢斌在接受媒体专访时表示健康时报记者获悉，我国儿童心理健康工作始于上海。 20世纪50年代，该领域仍缺乏专业医生。

1994年，湖南省开展了儿童青少年精神障碍流行病学调查，这是建国以来规模最大的一次调查。虽然数据只是来自一个省份，但结果却令人震惊。儿童青少年精神障碍患病率为14.89%。平均每10名儿童中就有1至2名存在各种心理和行为问题。 20多年后的今天，全国范围内仍然没有针对儿童心理健康状况的大规模流行病学调查。

相比之下，美国每十年进行一次儿童精神障碍流行病学调查，对儿童青少年精神障碍的患病情况、流行病学特征、危险因素和模式有一个“清晰的认识”。

谢斌表示，随着我国儿童数量众多，公众对儿童心理健康意识不断增强，对儿童心理健康服务的需求日益增加。专业人才的缺乏，形成了与现状十分不相适应的局面：一方面“患者挂号难、看病难”；另一方面，“患者看病难”。另一方面，现有的儿童精神科医生长期超负荷工作。就上海精神卫生中心而言，儿童精神科门诊医生八点准时来接诊，经常工作到很晚。尽管如此，仍有不少患者无法挂号，其中包括不少来自全国各地的外地患者。

此外，我国几乎没有政府举办的专业儿童心理康复机构。让患有精神疾病的孩子恢复正常水平，不仅仅是停止哭泣和闹闹，还需要恢复孩子应有的社交功能。美国等发达国家不仅建立了相应的儿童心理康复机构，还专门为患有精神疾病的儿童开办学校。他们不可能一下子就去普通学校，而是可以慢慢适应这样的学校。

但在我国，目前只有北京、上海、南京、广州、深圳、长沙等大中城市的部分综合医院或精神科医院设有儿童精神科，而很多中小城市还没有儿童精神科。儿童精神病学设施和服务。 。

“与其他疾病不同，儿童精神疾病的诊断比较困难。孩子还小，不能完全表达自己的病情。按照正常流程，给孩子看半个小时比较合适，但我们的医生甚至不半小时需要喝水或者上厕所，我就只能看到20多个孩子了。”说到这里，谢斌表达了自己的无奈。此外，社会对精神障碍的偏见和歧视也让这一领域的服务变得困难。即使很多家长愿意带孩子去检查评估，也不希望孩子接受真正的专科治疗。有的家长一听说孩子被诊断出患有精神障碍，就当场撕毁医生的处方。

谢斌表示，儿童精神科医务人员队伍也因患者情况特殊、报酬低、执业风险高而不稳定，常常让医生感到挫败感。近年来，随着政府和社会各界大力推动心理健康领域的科普教育，上述状况得到了一定程度的改善。

目前，卫生计生委、中央综治办等部门制定并正在实施的《国家心理卫生工作规划（2015-2020年）》明确了青少年和在校学生心理干预的目标： 2020年，高等学校普遍设立心理咨询和心理危机干预中心（室），配备专职教师。中小学设有心理咨询室，配备专职或兼职教师。在校学生核心心理健康知识知晓率达到80%。

《全国精神卫生工作计划（2015-2020年）》相关内容

谢斌表示，这些规划和规定充分体现了政府对儿童心理健康和心理卫生工作的高度重视。希望未来儿童精神科医生的资源以及整个精神科领域的研究能够得到进一步的发展和完善。

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