儿童青少年心理门诊|青少年抑郁症的早期识别及干预：引导孩子正确交往，应对被欺负侵害

本期展示的作品为武汉市精神卫生中心入选的《青少年抑郁的早期识别与干预》。

孤独勇敢的人

儿童发展心理学家指出，无论处于何种文化背景，孩子在社交过程中，即在玩耍过程中，都不可避免地会出现攻击性行为。家长需要引导孩子学习正确的沟通技巧，学会以智慧和能力取胜，更好地适应未来的社会生活。

建议家长引导孩子学会保护自己，采取合理的方法应对被欺凌和侵犯：

1、告诉孩子，遇到暴力时，一定要保持冷静，采取迂回战术，尽量拖延时间。

2、人身安全永远放在第一位，不要激怒对方。

3、顺着对方说的话，寻找可以插入到自己话语中的话题，缓和气氛，分散对方注意力，获得信任，为自己争取时间。

4、童装尽量低调，避免过于招摇。

5、在学校不要主动与同学发生矛盾，发生矛盾要及时找老师解决。

6、上下学或与同学单独外出玩耍时，不要去人少的僻静地方，而要走主干道。天黑后不回家，放学后不在路上玩耍，按时回家。

时间的故事

生活中会有一些人总觉得自己做事拖拖拉拉，需要别人不断催促？

如果偶尔出现这种情况，可以归类为懒惰、缺乏自律，但如果情况严重到影响日常学习和生活，则可能被诊断为拖延症。

拖延是指即使知道某件事会产生严重后果，仍倾向于拖延。症状通常包括经常找借口、懒惰、胆怯、缺乏动力、执行力差和缺乏信心。对于拖延症患者，建议生活有规律，多与他人交流，逐步一项一项完成小目标，养成良好的生活习惯。一般可以通过心理治疗来缓解。

如何安排和管理时间？珍惜时间首先体现在合理安排时间。我们每天可能有很多事情要做，所以我们需要分清轻重缓急，这样才能合理安排。在合理安排时间的时候，一定要考虑自己的实际情况。珍惜时间，学会有效利用碎片时间。比如，你可以在坐公交车时默记单词，在排队时读一篇作文。一旦你慢慢掌握了管理时间的方法，学会了珍惜时间，你就会告别拖延症，成为一个身心健康的人。

尿床有什么问题吗？

遗尿症（俗称尿床）是危害儿童健康的六大疾病之一。跟踪调查显示，尿床增加了97%儿童的心理压力； 89.7%的孩子与其他孩子相处有困难； 90%以上的儿童智力、身高、心理发育受到影响。尿床史越长，病情越严重。可能出现的主要问题有：

1、影响儿童生长发育。

2.影响大脑和神经系统的发育。

3、影响儿童心理健康。

4、儿童免疫功能低下，身体抵抗力差，容易患病。

5. 孩子长大后会遇到很多问题。

治疗建议是：

1、心理治疗：强调家人要认识到夜间尿床不是孩子的错，避免责怪孩子；鼓励他们正常学习和生活；在医生和家长的帮助下，帮助其树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗；

2、作息饮食调整：帮助家人建立规律的作息时间；儿童白天应正常喝水，避免食用含有茶碱和咖啡因的食物或饮料；晚餐宜早而清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3小时停止进食和大量饮水；

3、行为治疗：养成白天定时排尿、睡前排尿的良好排尿、排便习惯；

4、觉醒训练：当膀胱充盈欲排尿时，应将患者从睡眠中充分叫醒，起床排尿。

失控的鸡宝宝

近年来，儿童情绪障碍频发。由于情绪障碍的症状比较隐蔽，很多家长常常因为忽视了孩子的表现而错过了干预的最佳时机。家长可以及时关注孩子情绪、行为、身体的细微变化。当孩子心理压力过大时，还可能会出现一些莫名其妙的身体不适，比如胃痛、胸闷、气短、头痛等。

如果孩子出现以下非器质性疾病引起的身体不适，家长一定要引起重视。具体来说，他们可以这样做：

1、及时发现：家长积极关注孩子。当孩子经常出现消极言行时，家长要密切观察。

2、科学引导：在儿童青少年的发展过程中，家长要把握尺度，支持引导，不要急于干预。有些“问题”实际上是常见的过程，随着你的成长而消失。

3、适度的期望：父母应对孩子抱有适度的期望。家长在日常生活和学习中要多鼓励，少批评。遇到问题时过多的指责甚至侮辱不仅不能解决问题，甚至可能起到相反的效果。

4、尽快带孩子去精神科医院或综合医院的精神科、心理诊所进行评估。

作品提供者：

武汉市精神卫生中心

宋进、张慧石、卢百里、沉军、康媛媛、童方、邓胜强、李军、王喆、刘策

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本文内容仅供科普用途，无意作为临床诊断或医疗依据。

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