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心理辅导|北京安定医院十四病区:颠覆认知的住院体验,身心疗愈的港湾

时间:2024-09-17 14:01     作者:心理咨询   阅读

上期患者住院经历(住院经历 | 北京安定医院是一所教会我自我治愈的“学校”)发布后,小安在后台收到了很多患者及家属的私信,他们表达了对这位敢于分享的患者所给予的感谢,并从他的住院经历中学到了很多东西,同时也感受到了北京安定医院14病区的人文关怀和专业精神。

近日,小安又收到一封来自14病区的住院经历信,14病区的住院经历让他对精神病医院有了颠覆性的认识。在他心中,住院不再是一个“牢笼”,而是一种身心的疗愈。在这里他感受到了医护人员专业的诊疗和患者之间的相互关爱,提升了他对精神疾病的认识。小安征得患者同意,将自己的信分享出来,希望能够帮助更多和他一样对北京安定医院存在误解的患者及家属,希望对大家有所帮助!

今年北京的秋天格外美丽,天空格外蔚蓝。十月底,下午三四点钟,阳光暖洋洋的。留着长发却干练的郑医生坐在木廊道上,和病人讨论病情。

走廊是木质的,斑驳的。走廊里面是病房,有点像学生宿舍。走廊外面是一个长方形的小花园,里面种着几棵山楂树,两棵玉兰树,还有一些沙苹果树。草坪上,经常有小麻雀飞来吃里面的食物。小花园的中央过道里摆放着几张椅子,有的中年人,有的年轻人坐在上面,晒着背影,有的仰望着蓝天,思索着什么。其他医生要么边走边和病人聊天,要么带领团队认真倾听病人的故事。

与其他医院不同的是,这里的病人不穿病号服,而是穿自己的衣服。

这是下午在首都医科大学附属北京安定医院14病区心理病房里经常发生的一幕。

这是位于北京市东城区安定门大街花园胡同8号西南角的一个四合院,位于北二环安定门西南,是一个不太为人熟知的僻静之地。外面的大门有些破旧,右边的牌子是北京精神卫生中心,左边的牌子是心理诊疗中心。这里是北京安定医院的心理病房,又称14病区。

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很多人听到“安定医院”三个字,就以为在这家医院治疗或者住院的都是精神病患者,其实这是一个非常大的认知误区。北京安定医院14病区是心理治疗病区,主要治疗失眠、抑郁、焦虑、强迫症等疾病。住院患者中,以青少年、大学生、中学生居多,也有四五十岁的中年人,患者神志清醒,生活可以自理。这里的治疗比较全面,以药物治疗为主,也有物理治疗、心理治疗、放松疗法(音乐加冥想)、中医治疗等,还有互助小组、音乐小组、游戏小组、正念小组等,形式非常丰富。

重新思考失眠

住该病房的一位中年女患者说,她失眠已有十多年,曾到综合医院的失眠门诊就诊,吃过很多西药、中药,但都没能治好。因为失眠,她睡不好,情绪自然就不好,经常和爱人、亲人吵架。知道失眠是抑郁、焦虑的主要症状,她才来到14病区住院治疗。住院后,她终于能一觉睡到天亮,抑郁也轻了很多。还有一位年轻的患者,半年多来,她一直后半夜醒两三次,每天上班,哈欠连连,头晕目眩。她说自己工作压力太大,任务太多,每天睡觉的时候,就躺在床上,脑子里不停地想着工作的事。她睡眠不好,情绪不好,经常和同事吵架,有一段时间,她感觉很不开心,创造力和灵感好像被耗尽了,工作效率也下降了,一回到家就想大声喊叫,甚至想摔东西。有一天,她突然感到心慌、胸闷、乏力,就到综合医院就诊,心电图正常,医生诊断她患有抑郁,建议她去专科医院进一步治疗。她咨询了心理咨询,心理心理咨询建议她直接去北京安定医院。在14病区心理病房住院后,医生告诉她,她的睡眠中断是因为工作压力大导致的焦虑所致。“这个医院是最早确诊,直接来医院的,没有走弯路,恢复得也比较快。”14病区主任刘静说。

重新思考抑郁

这个病房住院的病人大多是青少年,年龄在13到22岁之间,也有工作了五六年的年轻人。一位工作了一年的女青年说,自己患病五六年了,浑身疼痛,但父母就以为她没病,从来没有带她去看过病。她说,自己成绩很好,想考重点大学,可因为这个病,只考上了高职。她想留级一年,父母不允许,她只好硬着头皮来回奔波。工作不到一年,病情再次加重。后来,她找到心理咨询,心理咨询师建议她来北京安定医院心理病房,就在这里住院治疗。还有一位学生,就读于河北某知名中学。因为受不了学校的高压管理,她转学回了家乡的县级中学,但总是不开心,弄伤自己才会好受,左臂上留下了细细的伤疤。还有一位初中生,从小在爱吵架的家庭长大,父母离婚后,他觉得自己哪里都没有家,缺乏安全感,后来越来越抑郁,多次吃药自杀。还有一位大一新生说,她从高三开始就身体不适,到当地医院就诊,医生说是高考压力大,考完就没事了。进入大学后,她发现自己越来越不开心,身体也出现了症状,于是就向学校请了一周假,在这里见了医生,找到了可以吃的药,就急急忙忙地回到学校,以免耽误学业。平时都是到门诊就诊。

“患上抑郁的青少年越来越多,这里住院的青少年患者,有的家庭原因,有的学业原因,有的童年受过创伤,有的在学校被欺负过。”刘静说。但外界乃至家长对抑郁或焦虑都缺乏正确的认识,有的甚至一提到去安定医院治疗,就认为自己的孩子是精神病患者。一些在职的年轻人,更是害怕单位知道,担心出院后受到歧视,有的年轻人为了治疗,辞去工作。其实,抑郁、焦虑都是常见的精神疾病,与患者性格强不强、能否积极思考没有关系。人体常常会患上各种疾病,那为什么人们还是不了解甚至歧视精神疾病呢?

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由于家长的不了解、不认识或者选择性忽视,很多青少年的抑郁、焦虑得不到及时治疗,患病人数不断增加。《中国国家精神卫生蓝皮书(2019-2020年)》调查显示,24.6%的青少年有抑郁症状,17.2%的青少年患有轻度抑郁,7.4%的青少年患有重度抑郁。

仅就安定医院14病区心理病房来看,病区共有50张床位,到10月底,所有床位已满,每次只能容纳一张床位。

党和政府高度重视青少年心理健康。今年4月,教育部、国家卫生健康委等17个部门联合印发《新时代全面加强和改进学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》,标志着加强学生心理健康工作上升为国家战略,摆在更加突出重要的位置,对学生心理健康工作作出全面部署。今年9月,教育部印发《关于进一步加强中小学生心理健康教育的若干措施》。

“全社会都要行动起来,医院是最后的环节,单打独斗不行。”刘静医生迫切呼吁,“有一次我门诊差点跟家长吵起来,家长的教育方式不对,他还不肯承认。”看到患上抑郁的孩子和无知的家长,郑医生心里很着急。

这里的治疗很全面。

当病人住进14号病区的心理病房时,接你的护士会在大门内墙上告诉你一些注意事项和每周的作息时间安排,然后带你在院子里转一圈,告诉你中央区域是一个可以晒太阳的小花园。西南侧是护士站,左侧是女病人的病房,北侧有阅览室、公共卫生间和淋浴间,南侧有热水房。沿护士站右侧的走廊往西走,也是病房,部分女病人和所有男病人的病房都在这边。这个区域的北侧有一个大的活动室和理疗室,中间有五间心理治疗室。医生和护士鼓励这里的病人在院子里逛逛,散散步或者做各种治疗,不要一直躺在床上。

住院期间医生会让你到总院做一些脑部的检查和B超、CT、核磁共振、血液、尿液等检查,了解你的身体状况和基础疾病。对于一些病人,还会做一些基因检查,看看病人适合吃什么药。做这些检查的时候会有车来接,然后护士会带病人去安定医院总院检查。在14病区还会给病人做睡眠监测,完整记录病人当晚的睡眠情况。每天护士都会给病人量体温,记录大便情况。每周会做一次心电图和自主神经平衡检查。病人吃了医生开的药之后如果感觉不舒服,可以在当天查房的时候告诉医生。有时候医生会让病人坚持几天,有时候病人会在当天或者第二天就调整。因为住院期间需要一定的时间调整药物,所以这里的治疗周期大多为4-6周,有的甚至住了两个多月。

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除了药物治疗,这里还有很多科普教育等辅助治疗手段。教育课类似讲座,有的医生护士会给病人上循环课。崔医生讲授的认知行为课很受欢迎。她表示,认知、情绪、行为构成认知三角,如果加上身体,这几个方面是互相影响的,又称交叉开花面包。她表示,对于抑郁、焦虑患者,情绪可以用药物控制,认知改变才是关键。如何改变认知?从行为激活开始。这里住院的病人,大部分都有一台平板电脑,上面有很多漫画式的记忆练习。每天上午9点20分,病房需要用紫外线消毒,护士会叫醒床上的病人,到花园里锻炼。此外,还有张医生和陆老师讲授的正念小组课,他们会带着病人做正念练习。没有上课的时候,上午9点20分大活动室会有体育团体活动,护士会带领大家做八段锦、八部金刚功、办公室太极拳等,做完全身出汗,感觉很舒服。另外还有音乐治疗,中央音乐学院的老师会带领大家唱歌、改歌词、放音乐等,这些都是行为激活。很多人在听课的同时,还在治疗室做脑循环治疗、经颅磁疗。阅览室每天上午9点半到11点有放松疗法,头戴式设备会记录你在前几个休息、音乐、冥想阶段的身心放松得分,如果坚持很久,病人会看到数据的变化,这些都是物理治疗方法。这个病房还提供中医治疗,每周二安定医院中西医结合科的曹医生会来会诊。不过看中医需要先向主治医生申请,走内诊程序。曹医生来了,护士会让病人做中医会诊,曹医生每周三、周五下午也会来给病人针灸。阅览室内有一张针灸床,病人不用出病房就可以喝中药、针灸,真的非常方便。在阅览室内,病人可以在这里看书、学习,一直到晚上九点半。书柜里还有各种精神疾病、非暴力沟通的读物,病人可以借阅,中午在这里吃午饭,利用率还是挺高的。

值得一提的是,这里有一对一的心理治疗,这里有五间治疗室,每间都有一张床,两张沙发,一个茶几,一个沙盘,心理治疗和沙盘治疗都可以在这里进行。一个月的疗程,一般需要进行八次心理治疗,每周两次。前两次治疗基本都是病人自己说,然后治疗师会和病人讨论,最后一次治疗治疗师会做总结,给病人认知或者行为上的建议。很多病人和治疗师配合得好,效果就会很好。

如果病人患有其他疾病,需要门诊治疗,可以向主治医生申请,医生填写表格,并让家属去接走,以便病人外出治疗。

日常生活

在这个病区住院,作息时间明确、规律,一般是早上六点半起床,晚上九点半睡觉。病区有二人间、三人间、四人间,每个病区都有垂直的透明玻璃门。护士们很勤劳,每天三次给大家送药,值夜班的护士每半小时要巡房一次,还要用手电筒照进病房,以防发生意外。高大健壮的男护士华子、英勇的女护士长、戴着大草帽的苏护士、上课紧张的吴护士、教大家用中药开肩的宋护士、和蔼可亲的王护士都给大家留下了深刻的印象。这里没有食堂,想热饭可以去护士站用微波炉,一日三餐都是外面有人做好送餐,每天早上六点半左右,送餐的人就会准时把早餐放在你的床头柜上。可以选择牛奶或者粥,一个鸡蛋,一份主食和一些咸菜。午餐和晚餐都是套餐,一般是两荤一素,一荤两素,或者全素。还有清真餐和糖尿病餐,需要去餐车上取餐。这里不允许叫外卖,如果家人或者朋友给你带东西过来,可以送到门口,安检后保安会放到架子上,每天中午12点或者下午6点送达。金属、玻璃制品、尖锐物品、易燃物品不准带。新病人入院一周后,每周二、周六下午1点半到3点可以探望,但只能在阅览室区域探望,不允许进入病房,每次只能进一人。

14病区的病人相处得很好,有好吃的,大家就一起分享,病情复发,大家就一起安慰。对于年龄较小的孩子,同病房的姐姐们会更加关心,给他们指点迷津。有位姐姐还给一个17岁的中学生买了一套新衣服,孩子穿上的那一刻,满心喜悦,露出了久违的笑容。有的病人过生日,家属会送上蛋糕,大家就地取材,送上祝福。有的外地病人夏天住院,没有带厚衣服,出院后,病友们就送上合适的厚衣服。今年中秋、国庆期间,14病区的病人还自发组织了两次联欢会,两个年轻人担任主持人,有人唱歌、跳舞、朗诵诗歌,大家在一起,有说有笑,十分开心。

在北二环这个充满生机与欢笑的院落里,生命得到治愈,心灵得到滋养。经过一段时间的治疗,患者找到了病因和相应的药物,也收获了友谊,无异于一次生命与心灵的重生。在这么多人的关心与帮助下,我们渐渐意识到,每一个生命都是独一无二的,都值得珍惜与爱护。我们还有什么理由不热爱生命,善待自己,活出澎湃的生机呢?

这里就像家,就像天堂,有爱,有高超的医疗。谨以此文向14病区的白衣天使们致谢,也希望深受抑郁、焦虑、强迫症困扰的人们,特别是青少年和家长们,摆脱病魔的束缚,尽早到医院诊治,让自己或孩子少走弯路,早日恢复身心健康。

如果遇到心理困扰,可以随时联系爱己心理,遇见爱己,开始爱己

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