儿童心理科专家|暑期来临，北京儿童医院骨科迎来就诊高峰，专家提醒家长关注孩子脊柱健康

每逢暑假，家长们都会趁着假期时间带孩子去医院解决健康问题。近日，北京儿童医院骨科迎来就诊高峰，尤其是出现不少驼背的“小驼背”。研究表明，近年来，我国青少年脊柱侧弯发病率呈现低龄化趋势，已成为威胁我国中小学生健康的第三大“杀手”。为提高民众对儿童脊柱健康的认知，帮助脊柱侧弯儿童提高治疗效果，北京儿童医院骨科近日举办第八届脊柱健康夏令营。专家提醒，治疗脊柱侧弯的关键是早发现、早诊断、早治疗，家长可在孩子洗澡时注意观察孩子的身体状况，检查双肩是否齐高，背部、腰线发育是否对称。如果发现异常，要及时去正规医院。

夏令营从8人发展到20多人

让孩子得到系统化、规范化的指导

7月27日下午，在大兴区庞各庄镇北京儿童医院培训中心的教室里，20多名孩子正躺在健身垫上，在专业教练的指导下练习康复动作要领。这些孩子大多是患有不同程度脊柱侧弯的青春期女孩。

10岁的陈依依（化名）是此次夏令营的一名成员，她和妈妈徐女士一起参加课程。徐女士说，她平时每半年都会带女儿去医院做一次健康检查。今年6月，依依在北京儿童医院检查发现，她的脊柱侧弯已经达到12度。医生建议，侧弯超过10度就需要进行人工干预。好在依依的病情并不太严重，通过有效的锻炼就能得到很好的改善。为了增加康复知识，继续帮助孩子改善体型，当得知儿童医院骨科要举办这次夏令营时，徐女士毫不犹豫地就带着孩子来了。

本次夏令营为期5天4夜，北京儿童医院骨科、精神科、临床营养科的专家将进行授课，为家长和孩子讲解脊柱知识、支具使用、心理健康、营养健康等课程，中间还会穿插有针对性的锻炼练习，每位孩子都将接受专家一对一的评估和指导，帮助大家面对问题，树立信心战胜困难。

“这已经是北京儿童医院连续第八年举办脊柱健康夏令营了，我们希望通过这次健康促进项目，让更多的孩子和家长对脊柱侧弯形成正确的认识，掌握相应的健康知识，让孩子接受系统、规范的教育和治疗，帮助孩子通过保守治疗得到良好的体姿矫正。”北京儿童医院骨科名誉主任、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组组长张学军说。

张学军表示：“从实际效果来看，在家长和孩子接受了系统的指导后，参加夏令营的孩子治疗效果明显优于到普通门诊就诊的孩子。另外，近年来参加人数不断增多，也说明家长对孩子脊柱健康的重视程度越来越高。”

我国中小学生健康第三大“杀手”

如果不及时治疗，脊柱侧弯可能会影响预期寿命

脊柱侧弯通常表现为儿童坐姿不正确、肩高不等、骨盆高低不对称、躯干偏斜；患者向前弯腰时，背部会凸出或突出；从侧面看，患者会失去正常的曲线。根据中华预防医学会脊柱病防治专业委员会前期流行病学调查数据，我国脊柱侧弯中小学生人数已超过500万，且仍在以每年约30万的速度增加。根据2022年6月发布的《中国中小学生脊柱侧弯现状分析报告》，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，威胁我国中小学生身心健康的第三大“杀手”。

张学军介绍，脊柱侧弯多发生在青少年早期，不仅导致孩子姿势不正确、肩高不平，影响身体形态，还可能随着脊柱变形、受压而影响孩子的心肺功能、内脏器官，甚至影响脊髓，造成瘫痪，影响孩子的寿命。另外，脊柱侧弯引起的身体问题，还可能使孩子抑郁、自卑，害怕与人交往，影响学习和正常生活。

目前，我国青少年脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯，其中特发性脊柱侧弯最为常见。张学军表示，特发性脊柱侧弯的病因在医学上尚未确定，但随着医疗手段的进步、筛查水平的提高以及人们对健康的日益重视，特发性脊柱侧弯呈现低龄化趋势，该病以女孩多见，青春期早期发病较多，病情进展较快。

治疗脊柱侧弯关键“三早”

洗澡时注意孩子的身体状况

对于脊柱侧弯的治疗，张学军表示：“我们强调不到万不得已，不做手术。医学上一般把45度作为手术的指征，如果弯曲度在45度以内，系统规范的保守治疗就能取得良好的效果，包括有效的锻炼或者佩戴支具。如果脊柱弯曲度超过45度，就需要及时进行手术治疗。”“最重要的是早发现、早诊断、早治疗，越早发现，弯曲度越小，治疗效果越好。如果家长和孩子能够积极配合治疗，孩子的脊柱是可以完全恢复正常姿势的。”张学军说。

家长该如何关注孩子的脊柱健康？什么情况下应该带孩子就诊？张学军表示，青少年脊柱侧弯早期并没有明显的症状，但家长可以通过观察孩子衣领是否挺直、两侧肩膀的高度等来判断。同时，家长可以在孩子洗澡时注意观察孩子的身体状况，检查肩膀的高度，看看前胸和后背是否对称，有没有驼背的现象。平时还要注意孩子的坐姿、站姿是否有误，一旦发现异常，应尽快带孩子去正规医院治疗。

确保治疗依从性

帮助孩子科学规划时间，多运动

与一些常见病立竿见影的效果不同，脊柱侧弯的治疗是一个缓慢而漫长的过程，对家长和孩子来说都不容易。北京儿童医院骨科主任、主任医师郭栋表示，在门诊发现，孩子对治疗的依从性是一大难点，因为康复训练、支具佩戴都是一个长期的过程，坚持的好坏直接影响孩子的治疗效果。“如今青少年的学业压力很大，希望家长帮助孩子合理安排时间，给孩子尽可能多的运动时间。”

“其次，很多青少年认为牙套不美观，尤其是青春期女孩子，她们对美的渴望更加强烈，觉得戴牙套会引来异样的眼光。很多孩子只有放学回家才会戴，在学校没有家长监护的时候就摘下来，这大大降低了治疗效果。”郭栋说。

为了让孩子得到有效的治疗，郭栋建议家长要给予孩子足够的支持与配合。“脊柱侧弯的治疗并不是孩子一个人的战斗，需要孩子和家长共同的努力。对于孩子来说，患上脊柱侧弯无疑是一种挫折和打击，家长需要和孩子站在一起，共同发现、了解这种疾病。如果发现孩子有心理问题，要及时给孩子做心理疏导。很多脊柱侧弯患儿的家长也会焦虑，但要知道，通过规范、持续的治疗，身体训练、佩戴支具或是手术，孩子是可以取得良好康复效果的，家长要坚定信心。”郭栋说。

一旦家中有孩子患上脊柱侧弯，一些家长难免会惊慌失措，甚至会尝试各种治疗方法。北京青年报记者发现，市场上有不少自媒体和机构打着脊柱侧弯治疗的旗号，兜售昂贵的课程和支具。张学军建议，脊柱侧弯儿童家长应到专业正规的医院咨询医生，在专业人员的指导下选择合适的治疗方法，进行科学的康复训练或购买合适的支具，避免上当受骗。

实习生刘成

文/北京青年报记者 蒋若菁

北京青年报记者 袁毅 摄

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